Manitol - Upute Za Uporabu Otopine, Indikacije, Cijena, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Mannit

Manitol: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. 11. Interakcije s lijekovima
12. 12. Analozi
13. 13. Uvjeti skladištenja
14. 14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. 15. Recenzije
16. 16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Mannit

ATX kod: B05BC01

Aktivni sastojak: Manitol (Manitol)

Proizvođač: JSC "Krasfarma", Rusija

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 67 rubalja.

Kupiti

Manitol je osmotski diuretik.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za infuziju: bistra, bezbojna tekućina (200 ili 400 ml u staklenim bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji, 12 ili 24 pakiranja u kartonskoj kutiji; po 100, 200, 400 ml u bočicama za krv i krvne nadomjestke, po 1 boce u kartonskoj kutiji ili 15 ili 28 boca u valovitoj kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojak je manitol, u 1 ml - 0,15 g.

Pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Manitol je osmotski diuretik koji osigurava zadržavanje vode u bubrežnim tubulima i povećanje volumena urina zbog povišenog osmotskog tlaka u krvnoj plazmi i filtracije u bubrežnim glomerulima. U ovom slučaju, manitol praktički ne prolazi kroz resorpciju i nema naknadne tubularne reapsorpcije.

Djelovanje aktivne komponente lijeka očituje se uglavnom u proksimalnim tubulima, iako se primjećuje blagi učinak u sabirnim kanalima i silaznoj petlji nefrona. Manitol ne prodire kroz tkivne i stanične barijere (na primjer, krvno-moždanu barijeru) i ne dovodi do povećanja zaostalog sadržaja dušika u krvi. Lijek osigurava povećanje osmolarnosti krvne plazme, što uzrokuje transport tekućine iz tkiva (posebno mozga ili očne jabučice) u vaskularni krevet.

Diureza se kombinira s umjerenim porastom natriureze, a to ne utječe na izlučivanje kalija iz tijela. Diuretski učinak izravno je proporcionalan povećanju koncentracije manitola u krvi. Manitol se smatra neučinkovitim u poremećajima bubrežne filtracije. S azotemijom koja prati ascites ili cirozu jetre, lijek uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi.

Farmakokinetika

Kad se uzima oralno, manitol se slabo apsorbira, pa se daje intravenozno. Volumen raspodjele tvari identičan je volumenu izvanstanične tekućine, budući da se raspodjela događa isključivo u izvanstaničnom sektoru. Manitol se malo metabolizira u jetri da bi stvorio glikogen. Njegov poluživot je približno 100 minuta. Lijek se izlučuje kroz bubrege, a taj se postupak određuje glomerularnom filtracijom, koja praktički nije povezana s tubularnom reapsorpcijom i lučenjem. Intravenskom primjenom 100 g manitola tijekom 3 sata, 80% se izlučuje urinom. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, poluvijek manitola može se povećati na 36 sati.

Indikacije za uporabu

Indikacije za manitol su:

• Intrakranijalna hipertenzija (uzrokovana zatajenjem bubrega ili bubrega i jetre), cerebralni edem;
• Prisilna diureza u slučaju trovanja salicilatima, barbituratima;
• Kombinirana terapija oligurije u slučaju akutnog zatajenja bubrega ili bubrega i jetre s aktivnom filtracijskom sposobnošću bubrega;
• Komplikacije nakon transfuzije nastale uvođenjem nekompatibilne krvi;
• Prevencija hemolize tijekom kirurškog zahvata pomoću vantelesne cirkulacije (radi sprječavanja bubrežne ishemije i akutnog zatajenja bubrega).

Kontraindikacije

• Hemoragijski moždani udar;
• Subarahnoidno krvarenje, isključujući krvarenje iz kraniotomije;
• Zatajenje lijeve klijetke (posebno s istodobnim plućnim edemom);
• Anurija u akutnoj bubrežnoj tubularnoj nekrozi;
• Jaka dehidracija;
• Hipokloremija, hiponatremija, hipokalemija;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Preporučuje se manitol s oprezom tijekom trudnoće, dojenja kod starijih bolesnika.

Upute za uporabu manitola: metoda i doziranje

Otopina manitola namijenjena je intravenoznom (IV) kapanju ili polagano mlazno injektiranje. Prije upotrebe, otopina se mora zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 37 ° C.

Preporučena dnevna doza:

• Prevencija: brzinom od 0,5 g na 1 kg težine pacijenta;
• Liječenje: 1-1,5 g na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 140-180 g dnevno.

U kirurškim operacijama pomoću umjetne cirkulacije krvi, 20-40 g otopine ubrizga se u aparat prije početka perfuzije.

Prije početka liječenja bolesnika s oligurijom potrebno je probno intravensko kapanje (unutar 3-5 minuta) primjene lijeka u dozi od 0,2 g na 1 kg tjelesne težine. U nedostatku povećanja brzine izlučivanja urina na 30-50 ml / h 2-3 sata nakon infuzije, daljnja primjena lijeka nije poželjna.

Nuspojave

• Metabolizam: dehidracija (žeđ, suha usta, mišićna slabost, suha koža, dispepsija, napadaji, snižavanje krvnog tlaka (BP), halucinacije), neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita (hipokalemija (rijetko), hiponatremija, povećan volumen krvi);
• Ostalo: rijetko - osip na koži, bol u prsima, tahikardija, tromboflebitis.

Predozirati

Predoziranje se može dogoditi ne samo uvođenjem lijeka u pretjerano visokim dozama, već i prebrzom infuzijom. Njegovi su simptomi kvarovi u radu kardiovaskularnog sustava, hipervolemija, povećani intraokularni ili intrakranijalni tlak. U tom se slučaju obično propisuje simptomatska terapija.

posebne upute

Zbog visokog rizika od plućnog edema u bolesnika s zatajenjem lijeve klijetke, primjena Manitola mora se kombinirati s brzo djelujućim diureticima petlje. Liječenje treba pratiti kontrola krvnog tlaka, diureze, elektrolita (kalij, natrij) u krvnom serumu.

Uz ponovljenu uporabu otopine manitola, treba pažljivo pratiti pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita.

Prije početka primjene lijeka, pacijenta treba upozoriti na potrebu obavještavanja medicinskog osoblja o pojavi glavobolje, oštećenja vida, simptomima povraćanja, vrtoglavice tijekom infuzije. U slučaju primitka ovih pritužbi, potrebno je zaustaviti daljnju primjenu i poduzeti mjere za sprečavanje razvoja subduralnog i subarahnoidnog krvarenja.

Ako se pojave znakovi dehidracije, potrebno je osigurati unošenje tekućine.

Primjena lijeka kod zatajenja srca moguća je samo u kombinaciji s diureticima petlje.

Prema uputama, Manitol se može koristiti za hipertenzivnu krizu s encefalopatijom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena odgovarajuća i znanstveno pouzdana ispitivanja učinaka manitola na tijelo tijekom trudnoće i dojenja. Primjena manitola prema indikacijama moguća je samo u slučajevima kada potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju moguće rizike za zdravlje fetusa ili djeteta.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek je kontraindiciran u kršenju filtracijske funkcije bubrega i kroničnom zatajenju bubrega. Oprezno se koristi u bolesnika s bilo kojom bubrežnom disfunkcijom.

Interakcije s lijekovima

U hipokalemiji, istodobna primjena manitola može povećati toksični učinak srčanih glikozida.

Analozi

Analozi Manitola su: D-Manitol, Manitol, Furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 20 ° C, izbjegavati smrzavanje.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Mannitu

Kao što dokazuju pregledi o manitolu, široko se koristi i kod odraslih pacijenata i u dječjoj praksi. Mnogi pacijenti smatraju ga vrlo učinkovitim lijekom. Lijek se često propisuje za liječenje hidrocefalusa u djece, što može poboljšati san i značajno smanjiti bol.

Međutim, neki pacijenti primjećuju da je terapija manitolom, uz uočeno poboljšanje stanja, popraćena i nuspojavama - tahikardijom i bolovima u prsima. Stručnjaci savjetuju da se, kad se pojave prvi znakovi upozorenja, odmah posavjetujte s liječnikom koji će odabrati prikladnu zamjenu za lijek.

Cijena manitola u ljekarnama

U prosjeku, cijena Manitola u bocama od 200 ml varira u rasponu od 55 do 115 rubalja, ovisno o proizvođaču. Lijek, isporučen u bocama od 400 ml, može se kupiti za 180-200 rubalja.

Mannit: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 200 ml 1 kom. 67 RUB Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 200 ml 1 kom. 83 rub. Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 400 ml 1 kom. 110 RUB Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 400 ml 12 kom. 949 RUB Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 200 ml 24 kom. 1514 RUB Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 400 ml 15 kom. 1580 RUB Kupiti

Manitol 150 mg / ml otopina za infuziju 200 ml 28 kom. 1984 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!