Corglikard
Korglikard: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 11. Za kršenja funkcije jetre
- 12. Primjena kod starijih osoba
- 13. Interakcije s lijekovima
- 14. Analozi
- 15. Uvjeti skladištenja
- 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 17. Recenzije
- 18. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Corglycard
ATX kod: C01AX
Aktivni sastojak: Đurđevak ostavlja glikozid (Convallariae foliorum glikozid)
Proizvođač: Pokusno postrojenje GNTSLS, LLC (Ukrajina)
Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 76 rubalja.
Kupiti
Corglikard je lijek koji se koristi u liječenju kroničnog zatajenja srca.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja Korglikarda je otopina za intravensku (intravensku) primjenu: prozirna, pomalo žućkasta (u ampulama od 1 ml, 10 ampula u kartonskoj kutiji ili 1 blister traka od 10 ampula).
Sastav 1 ml otopine (1 ampula Korglikard):
- aktivna tvar: korglikon - 0,6 mg;
- pomoćne komponente: klorobutanol hidrat, voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Korglikard je pročišćeni pripravak đurđevka (lišće) i njegovih sorti, srčani glikozid. Ima pozitivan inotropni učinak zbog izravnog inhibicijskog učinka Na + / K + ATPaze na membrane kardiomiocita. Kao rezultat upotrebe lijeka, unutarstanični se sadržaj natrijevih iona povećava i, prema tome, kalijevih iona - smanjuje. Povećani sadržaj natrijevih iona dovodi do aktivacije metabolizma natrija / kalcija, povećanja sadržaja kalcijevih iona i, kao posljedice, povećanja sile kontrakcije miokarda.
Zbog povećanja kontraktilnosti miokarda, krajnji sistolički i krajnji dijastolički volumen srca se smanjuju, povećava se udarni volumen krvi, što u kombinaciji s povećanjem tonusa miokarda dovodi do smanjenja njegove veličine i smanjenja potrebe za kisikom u miokardu.
Ostali učinci Korglikarda:
- negativan kronotropni učinak; zbog povećanja osjetljivosti kardiopulmonalnih baroreceptora, opaža se smanjenje prekomjerne simpatičke aktivnosti;
- antiaritmičko djelovanje; zbog povećanja aktivnosti vagusnog živca, produljenja afektivnog refraktornog razdoblja i smanjenja brzine impulsa kroz atrioventrikularni čvor. Taj je učinak pojačan simpatolitičkim djelovanjem i izravnim djelovanjem na atrioventrikularni čvor;
- negativni dromotropni učinak; očituje se u povećanju refrakcije atrioventrikularnog čvora;
- pozitivno batmotropno djelovanje; u pozadini fibrilacije atrija, Korglikard pomaže usporiti kontrakcije ventrikula, produžuje dijastolu, poboljšava intrakardijalnu i sistemsku hemodinamiku; učinak se očituje u subtoksičnim i toksičnim dozama;
- izravno vazokonstriktorno djelovanje; najjasnije se očituje u bolesnika bez kongestivnog perifernog edema;
- neizravni vazodilatacijski učinak; manifestira se kao odgovor na povećanje minutnog volumena krvi i smanjenje prekomjerne simpatičke stimulacije vaskularnog tonusa; obično prevladava nad izravnim vazokonstriktornim djelovanjem, zbog čega je ukupan periferni vaskularni otpor smanjen.
Učinak Korglikarda nakon intravenske primjene započinje za 3-5 minuta, a maksimalne vrijednosti doseže za 25-30 minuta.
Farmakokinetika
Korglikon se u maloj mjeri veže na proteine plazme.
Tvar praktički ne prolazi biotransformaciju u jetri i nepromijenjena se izlučuje mokraćom.
Indikacije za uporabu
- kronično zatajenje srca II - IV funkcionalna klasa u bolesnika s kliničkim manifestacijama (zajedno s drugim lijekovima);
- treperenje atrija / fibrilacija atrija u tahistolnom obliku kroničnog i paroksizmalnog tijeka (posebno u pozadini istodobnog kroničnog zatajenja srca).
Kontraindikacije
Apsolutno:
- atrioventrikularni blok II stupanj;
- glikozidna opijenost;
- povremena potpuna blokada;
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
- trudnoća i razdoblje dojenja;
- individualna netolerancija bilo koje komponente lijeka.
Relativno (Korglikard se propisuje pod liječničkim nadzorom nakon procjene omjera koristi i rizika):
- atrioventrikularni blok I stupanj;
- vjerojatnost nestabilnog provođenja duž atrioventrikularnog čvora;
- srčana astma u kombinaciji s mitralnom stenozom (u bolesnika bez atrijalne fibrilacije u tahisistoličkom obliku);
- sindrom bolesnog sinusa bez elektrostimulatora srca;
- hipoksija;
- opterećena povijest napada Morgagnija - Adams - Stokesa;
- arteriovenski šant;
- izolirana mitralna stenoza s rijetkim otkucajima srca;
- hipertrofična subaortna stenoza;
- nestabilna angina;
- akutni infarkt miokarda;
- zatajenje srca s oštećenom dijastoličkom funkcijom (amiloidoza srca, restriktivna kardiomiopatija, srčana tamponada, konstriktivni perikarditis);
- ekstrasistola;
- plućno srce;
- alkaloza;
- hipotireoza;
- poremećaji elektrolita, uključujući hipokalemiju, hiperkalcemiju, hipomagnezijemiju, hiponatremiju;
- pretilost;
- miokarditis;
- oštećenje bubrega / jetre;
- ozbiljna dilatacija šupljina srca;
- starija dob.
Upute za uporabu Korglikarda: način i doziranje
Corglikard se ubrizgava intravenozno polako tijekom 5-6 minuta (nakon razrjeđivanja u 20% ili 40% otopini dekstroze od 10-20 ml).
Učestalost primjene - 1-2 puta dnevno (interval između injekcija je od 8 do 10 sati).
Preporučena jednokratna doza:
- djeca od 2 do 5 godina: 0,2-0,5 ml;
- djeca 6-12 godina: 0,5-0,75 ml;
- odrasli: 0,5-1 ml.
Veće doze za odrasle: jednokratno - 1 ml (1 ampula Korglikard), dnevno - 2 ml.
Nuspojave
Nuspojave Korglikarda obično su povezane s preosjetljivošću na srčane glikozide ili predoziranjem.
Moguća kršenja:
- živčani sustav i osjetni organi: delirična psihoza, smanjena oštrina vida, poremećaji spavanja, pospanost, zbunjenost, vrtoglavica, glavobolja;
- kardiovaskularni sustav: AV blok, aritmija;
- probavni sustav: anoreksija;
- hematopoetski organi: krvarenje iz nosa, trombocitopenična purpura, trombocitopenija;
- drugi: alergijske reakcije.
Predozirati
Glavni simptomi su:
- kardiovaskularni sustav: AV blok, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, nodalna tahikardija, ventrikularni prerani otkucaji (često politopični ventrikularni prerani otkucaji, bigeminija), treperenje atrija / fibrilacija atrija;
- probavni sustav: crijevna nekroza, povraćanje, anoreksija, bolovi u trbuhu, proljev;
- živčani sustav i osjetni organi: manično-depresivni sindrom, neuritis, percepcija predmeta u uvećanom / smanjenom obliku, bojenje vidljivih predmeta u žuto-zelenoj boji, bljeskanje muha pred očima, smanjena oštrina vida.
Terapija: otkazivanje Korglikarda, primjena protuotrova (etilendiamintetraoctena kiselina, unitiol), simptomatsko liječenje. S hipokalemijom, kalijev klorid se daje intravenozno. Lijekovi klase I (lidokain, fenitoin) naznačeni su kao antiaritmička sredstva. S AV blokadom i ozbiljnom bradikardijom propisani su m-antiholinergici. Uvođenje beta-adrenostimulansa je opasno, jer je moguće pojačati aritmogeni učinak Korglikarda. U slučajevima potpune poprečne blokade s napadima Morgagnija - Adams - Stokesa, indicirano je privremeno pejsing.
posebne upute
Čimbenici koji povećavaju rizik od intoksikacije: hipokalemija, hipomagneziemija, hiperkalcemija, hipernatremija, hipotireoza, ozbiljna dilatacija srčanih šupljina, cor pulmonale, miokarditis, pretilost, starost.
U bolesnika s ozbiljnom mitralnom stenozom i normo- ili bradikardijom može doći do zatajenja srca (zbog smanjenja dijastoličkog punjenja lijeve klijetke).
Povećavanjem kontraktilnosti miokarda desne komore, lijek dovodi do daljnjeg povećanja tlaka u sustavu plućne arterije, što može uzrokovati plućni edem ili pogoršanje zatajenja lijeve klijetke.
Pacijentima s mitralnom stenozom Corglikard se propisuje kada je pričvršćeno zatajivanje desne klijetke ili u slučajevima atrijske fibrilacije.
U WPW sindromu, korglikon, smanjujući AV provođenje, potiče impulse da zaobiđu AV čvor kroz pomoćne putove, što može uzrokovati paroksizmalnu tahikardiju. Praćenje koncentracije tvari u plazmi može se koristiti kao jedna od metoda za kontrolu razine digitalizacije.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prema uputama, Corglikard nije propisan ženama tijekom trudnoće / dojenja.
S oštećenom funkcijom bubrega
Zatajenje bubrega: terapija se provodi s oprezom.
Za kršenja funkcije jetre
Zatajenje jetre: terapija se izvodi s oprezom.
Primjena u starijih osoba
Corglikard se propisuje starijim pacijentima pod liječničkim nadzorom.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije:
- adrenergični agonisti (efedrin hidroklorid, epinefrin hidroklorid ili noradrenalin hidrotarrtrat, selektivni beta-adrenergični agonisti): povećanje vjerojatnosti srčanih aritmija;
- klorpromazin i drugi derivati fenotiazina: smanjenje učinka Korglikarda;
- antikolinesterazni lijekovi: povećana bradikardija (može je oslabiti / eliminirati atropin sulfatom);
- glukokortikosteroidi: povećanje nuspojava korglikona (povezano s hipokalemijom uzrokovanom dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida);
- diuretici: pojačavanje učinaka korglikona (mogu biti potrebne prilagodbe doziranja lijekova; povremeno se mogu propisati diuretici koji štede kalij kako bi se eliminirala hipokalemija, ali može doći do hiponatremije);
- pripravci kalija: smanjenje nuspojava Korglikarda;
- pripravci kalcija (parenteralna primjena): povećani kardiotoksični učinci (kombinacija je opasna);
- dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline: smanjenje toksičnosti i učinkovitosti korglikona;
- pripravci kortikotropina: pojačavajući učinke korglikona;
- derivati ksantina: pojava srčanih aritmija;
- natrijev adenozin trifosfat: kombinacija se ne preporučuje;
- ergokalciferol: povećani učinci korglikona (zbog razvoja hiperkalcemije);
- narkotični analgetici: razvoj hipotenzije;
- paracetamol: smanjenje izlučivanja korglikona bubrezima.
Analozi
Analozi Korglikarda su: Adonis-brom, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Korglikardu
Prema nekoliko pregleda, Korglikard je učinkovit lijek koji ne dovodi do razvoja alergijskih reakcija i ne utječe na krvni tlak.
Cijena Corglikarda u ljekarnama
Približna cijena za Corglikard (10 ampula od 1 ml) je 74–93 rubalja.
Corglikard: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Korglikard 0,6 mg / ml otopina za intravensku primjenu 1 ml 10 kom. 76 RUB Kupiti |
|
Korglikard otopina za intravensku injekciju 0,06% 1ml 10 kom. 90 RUB Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
