Etopozid
Upute za korištenje:
- 1. Farmakološko djelovanje
- 2. Obrazac za puštanje
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Upute za uporabu
- 6. Nuspojave
- 7. Posebne upute
- 8. Uvjeti skladištenja
Etopozid je lijek koji pripada skupini lijekova protiv raka.
Farmakološko djelovanje etopozida
Etopozid pripada polusintetskim derivatima podofilotoksina. Djeluje antitumorski na tijelo.
Djelovanje lijeka Etopozid temelji se na mehanizmu inhibicije topoizomeraze II. Terapijski učinak uzimanja Etopozida posljedica je sposobnosti lijeka da inhibira mitozu blokiranjem stanica tijekom interfaze S i G2 (citoksični učinak specifičan za fazu). Lijek utječe na zdrave stanice samo kada se koristi u velikim dozama.
Uočena je sposobnost Etopozida da utječe na molekulu DNA, remeteći proces njegove replikacije. Također, lijek inhibira proliferaciju stanica i inhibira transport nukleotida. Ovaj mehanizam ometa popravljanje i sintezu DNA.
Obrazac za puštanje
U farmaceutskim lancima dostupna su tri oblika Etopozida:
- kapsule;
- koncentrirano sredstvo Etopozid za pripremu otopine namijenjene infuziji;
- koncentrirani proizvod za pripremu oralne otopine.
Indikacije za uporabu Etopozida
Uputa za Etoposide bilježi učinkovitost lijeka u liječenju sljedećih bolesti:
- tumori zametnih stanica jajnika i testisa;
- rak kore nadbubrežne žlijezde;
- rak pluća;
- rak mjehura;
- ne-Hodgkinov limfom;
- mijeloblastna i monoblastična leukemija u akutnim oblicima;
- limfogranulomatoza;
- Ewingov sarkom;
- Kaposijev sarkom;
- korionepiteliom;
- rak želuca;
- neuroblastom.
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama lijeka, brojne medicinske kritike o Etopozidu napominju sljedeće:
- preosjetljivost na bilo koju komponentu etopozida;
- oštećenje bubrega ili jetre;
- inhibicija hematopoeze koštane srži u teškom obliku (slučajevi kada je leukopenija 2 tisuće / μl ili manje, neutropenija je 1,5 tisuća / μl ili manje, a trombocitopenija ispod 75 tisuća / μl);
- infekcije gljivične, bakterijske i virusne prirode u akutnom obliku (uključujući vodene kozice i herpes);
- aritmija;
- Tijekom trudnoće i dojenja.
Lijek Etopozid treba s oprezom primjenjivati u sljedećim skupinama bolesnika:
- imali ste kemoterapiju ili terapiju zračenjem;
- boluje od vodenih kozica;
- bolesnici s zaraznim lezijama sluznice;
- bolesnici s srčanim aritmijama;
- bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom;
- pacijenti s bolestima živčanog sustava;
- bolesnici s kroničnom ovisnošću o alkoholu;
- djeca čija je dob manja od 2 godine (treba imati na umu da sigurnost i djelotvornost kada ih djeca koriste nisu utvrđeni).
Upute za uporabu Etopozida
Prema uputama za Etopozid, lijek se obično daje intravenozno, kap po kap.
Režim doziranja treba dodijeliti pojedinačno, usredotočujući se na stadij bolesti, medicinske indikacije, režime kemoterapije i stanje hematopoetskog sustava.
Prije početka upotrebe, lijek treba otopiti u 250 ml 0,9% otopine NaCl, izračunavajući brzinu primjene na takav način da ukupno vrijeme kapanja bude od 30 minuta do jednog sata. Također, Etopozid se može miješati s otopinom dekstroze tako da konačna koncentracija iznosi 0,2-0,4 mg / L. Nemojte kontaktirati lijek s puferiranim vodenim otopinama čija je pH vrijednost viša od 8.
Doze Etopozida mogu biti sljedeće:
- 100 mg / m2 m jednom dnevno od 1 do 5 dana liječenja. Ciklus se ponavlja svaka 3 tjedna u mjesecu;
- 100-125 mg / m2 m 1., 3., 5. dana. Ponovite kurs nakon 3 tjedna;
- 50 mg / m2 m dnevno unutra 21 dan. Tečaj treba ponavljati svaka 4 tjedna. Također postoji još jedan režim doziranja: 100-200 mg / m2. m mora se uzeti u roku od 5 dana, a zatim napraviti pauzu od 3 tjedna.
Važno je imati na umu da se tijek liječenja ponavlja tek nakon normalizacije parametara periferne krvi.
Nuspojave Etopozida
U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave tijekom primjene Etopozida. To uključuje:
- flebitis (uz intravensku primjenu lijeka), lokalni nadražujući učinak (do nekroze) kada proizvod uđe pod kožu;
- toksične manifestacije u obliku smanjenja broja granulocita i leukocita. Istodobno, najmanji broj granulocita, u pravilu, uočava se 7-14. Dana terapije, a minimalni broj trombocita može se primijetiti 9-16. Dan nakon početka primjene Etopozida. Krvna slika se najčešće obnavlja 20 dana nakon početka primjene (pod uvjetom da se primijeni standardna doza);
- anemija;
- povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, ezofagitis, stomatitis, smanjeni apetit, disfagija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija;
- smanjenje krvnog tlaka, što je privremeno (opaženo brzom infuzijom lijeka u / u);
- alergijske manifestacije u obliku bronhospazma, tahikardije, otežanog disanja, zimice. Takve reakcije možete eliminirati upotrebom antihistaminika;
- alopecija, koja je reverzibilna (u nekim slučajevima (oko 66%), nije isključen potpuni gubitak kose), pigmentacija kože, radijacijski dermatitis, svrbež;
- pospanost, periferna neuropatija, umor, plućna fibroza, intersticijski dermatitis, aftertaste u ustima, Stevens-Johnsonov sindrom, optički neuritis, Lyellov sindrom, grčevi u mišićima, hiperuricemija, metabolička acidoza.
posebne upute
Brojni eksperimenti i pregledi o Etopozidu, temeljeni na empirijskim podacima, primjećuju nespojivost lijeka s aktivnostima koje zahtijevaju visok stupanj koncentracije i brzinu reakcije.
Etopozid je sposoban za mutagene učinke.
Tijekom liječenja Etopozidom preporučuje se kontrolirati sliku periferne krvi.
Uvjeti skladištenja za Etopozid
Etopozid se preporučuje čuvati na mjestu gdje sunčeve zrake ne prodiru, a temperatura je između 15-25 ° C. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja, ovisno o uvjetima skladištenja, je 3 godine.
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
