Strepsils intenzivno
Strepsils Intensive: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Strepsils intenzivan
ATX kod: M01AE09
Aktivni sastojak: flurbiprofen (Flurbiprofen)
Proizvođač: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd.) (Velika Britanija); Reckitt Benkizer Healthcare Manufacturing (Tajland), Co. Doo [Reckitt Benckiser Healthcare Manufacturing (Tajland), Co. Ltd.] (Tajland)
Opis i ažuriranje fotografije: 01.08.2020
Cijene u ljekarnama: od 210 rubalja.
Kupiti
Strepsils Intensive je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) za lokalnu primjenu u ENT praksi.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja Strepsils Intensive:
- dozirani sprej za lokalnu upotrebu: bistra otopina od bezbojne do blijedožute [15 ml (najmanje 15 doza) u bijeloj neprozirnoj polietilenskoj bočici, s uređajem za doziranje i zatvaračem na vrhu; u kartonskoj kutiji 1 boca];
- pastile med-limun ili naranča (bez šećera): okrugle, od prozirne karamelne mase, od blijedo žute do blijedo smeđe (medeni limun) ili od bijele do blijedo žute (narančaste), tablete s obje strane s likom slova S; u karamelnoj masi mogu biti mjehurići i lagane neravnine rubova, dopuštena je pojava bijelog cvata (4, 6, 8, 10 ili 12 komada u blisteru; u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 blistera).
Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Strepsils Intensive.
1 doza spreja (3 pritiska na dozator) sadrži:
- aktivna tvar: flurbiprofen - 8,75 mg;
- dodatne komponente: natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, betadex, limunska kiselina monohidrat, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, N-2,3-trimetil-2-izopropilbutanamid, natrijev hidroksid, metvica (PHL 175628) i trešnja (PHL 175629) i višnja (PHLings 175629) voda.
1 tableta sadrži:
- aktivna tvar: flurbiprofen - 8,75 mg;
- dodatne komponente: kalijev hidroksid, makrogol 300, levomentol; za med-limun - dekstroza, tekuća saharoza, okus limuna (502904 A), med; za naranču - izomalt, maltitol tekućina, acesulfam kalij, okus naranče PHL-010300.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Flurbiprofen spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, derivata propionske kiseline. Djelatna tvar ima analgetički, antipiretički i protuupalni učinak kao rezultat inhibicije ciklooksigenaze-1 (COX-1) i ciklooksigenaze-2 (COX-2), s određenom selektivnošću u odnosu na COX-1, što dovodi do smanjenja proizvodnje prostaglandina - upalnih medijatora, bol i hipertermična reakcija.
Nakon ubrizgavanja jedne doze spreja, njegova aktivna tvar, djelujući na sluznicu usta i grla, nakon 5 minuta ublažava poteškoće u gutanju, osjećaj iritacije i bolnosti u grlu; nakon 20 minuta - značajno smanjuje intenzitet boli; nakon 30 minuta - smanjuje oticanje. Analgetički i dekongestivni učinak spreja traje do 6 sati.
Tableta se u potpunosti otapa u usnoj šupljini unutar 5-12 minuta. Početak djelovanja Strepsils Intensive označava se od druge minute. Izraženo smanjenje intenziteta upale grla bilježi se od 22 minute nakon primjene, maksimalni učinak postiže se nakon 70 minuta i traje do 4 sata.
Farmakokinetika
Nakon ubrizgavanja jedne doze spreja (3 pritiska na dozator), kao i nakon otapanja tablete, aktivna se tvar brzo i gotovo u potpunosti apsorbira, otkrivajući u krvnoj plazmi nakon 2–5 minuta. Maksimalna koncentracija flurbiprofena (C max) u krvi opaža se 30 minuta nakon prskanja sprejom i iznosi 1,6 μg / ml, što je 4 puta manje nego kada se oralno uzima 50 mg lijeka. U usnoj šupljini flurbiprofen se može apsorbirati pasivnom difuzijom. Kada se Strepsils Intensive koristi u obliku tableta, njegov C max je fiksiran 40–45 minuta nakon resorpcije; kada se flurbiprofen uzima oralno u istoj dozi, potrebno je dulje razdoblje da dosegne C max.
Brzom vezanjem na proteine krvne plazme, tvar se intenzivno distribuira po tijelu. Metabolizira se uglavnom hidroksilacijom u jetri, a izlučuje se putem bubrega, u manjoj mjeri - žučom.
Poluvrijeme (T 1/2) flurbiprofena je 3–6 sati. U malim dozama (manje od 0,05 μg / ml) izlučuje se u majčino mlijeko. Otprilike 20-25% oralne doze izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega.
Indikacije za uporabu
Strepsils Intensive preporučuje se kao simptomatski lijek za ublažavanje grlobolje u pozadini zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova (za sprej), usne šupljine i ždrijela (za tablete).
Kontraindikacije
Apsolutno:
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT), uključujući čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozno krvarenje u aktivnoj fazi ili anamnezu (2 ili više registriranih epizoda peptičnog čira ili čira koji krvari)
- anamneza reakcija preosjetljivosti (bronhospazam, bronhijalna astma, rinitis, ponavljajući polipozni rinosinusitis, urtikarija, Quinckeov edem) izazvanih uporabom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a;
- perforacija čira ili krvarenja iz gastrointestinalnog trakta povezana s liječenjem NSAR, uz sprej - ulcerozni kolitis, povijest hemoragijskih i hematopoetskih poremećaja u anamnezi;
- dekompenzirano zatajenje srca; razdoblje nakon operacije premosnice koronarne arterije;
- zatajenje bubrega, ozbiljno, s klirensom kreatinina (CC) <30 ml / min, dijagnosticirana hiperkalemija;
- aktivna bolest jetre ili ozbiljno zatajenje jetre;
- hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, intolerancija na fruktozu, nedostatak saharaze / izomaltaze;
- III tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije (za sprej);
- dob do 12 godina;
- preosjetljivost na bilo koji sastojak spreja ili tableta Strepsils Intensive.
Relativno (u prisutnosti ovih bolesti / stanja, prije upotrebe lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom):
- prisutnost 1 epizode čira na želucu ili gastrointestinalnom čir u anamnezi;
- povijest gastrointestinalnih bolesti (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), enteritis, gastritis, kolitis, prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
- istodobna primjena drugih NSAID-a;
- bronhijalna astma, alergijske lezije u fazi pogoršanja ili u anamnezi, zbog mogućeg razvoja bronhospazma;
- sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, zbog povećanog rizika od aseptičnog meningitisa (uz kratkotrajnu primjenu Strepsils Intensivea, rizik je zanemariv);
- arterijska hipertenzija (uključujući povijest) i / ili zatajenje srca, edemi, jer Strepsils Intensive može izazvati zadržavanje tekućine, povišeni krvni tlak (BP);
- ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, zatajenje jetre, hiperbilirubinemija;
- zatajenje bubrega, uključujući u pozadini dehidracije (CC ispod 60 ml / min), nefrotski sindrom;
- alkoholizam;
- I - II tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije (za tablete);
- starija dob.
Strepsils Intensive, upute za uporabu: način i doziranje
Bez obzira na oblik oslobađanja, Strepsils Intensive preporučuje se samo za kratkotrajni tijek liječenja - ne više od 3 dana.
Pastile se drže u ustima dok se potpuno ne otope. Tinejdžerima starijim od 12 godina i odraslima obično se propisuje da koriste 1 tabletu svakih 3-6 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 5 tableta.
Dozirani sprej Strepsils Intensive ubrizgava se adolescentima starijim od 12 godina i odraslima u intervalima od 3 do 6 sati, prskanjem 1 doze (3 pritiska na dozatoru) uzduž stražnje stijenke orofarinksa, ali ne više od 5 doza dnevno. Nemojte udisati otopinu tijekom prskanja.
Prije prve upotrebe spreja potrebno je najmanje 4 klika na dozatoru prskajući otopinu u suprotnom smjeru od vas dok se ne pojavi jednoliki sprej. Na isti način, proaktivno raspršite lijek u zrak, pritiskajući barem 1 dozator, prije svakog sljedećeg prskanja spreja u usnoj šupljini.
Ako se unutar 3 dana od primjene Strepsils Intensive simptomi nastave ili pogoršaju, trebate se obratiti liječniku.
Nuspojave
Vjerojatnost nastanka neželjenih manifestacija može se svesti na minimum korištenjem Strepsils Intensivea u kratkom tečaju i u najnižoj djelotvornoj dozi potrebnoj za ublažavanje simptoma.
Nuspojave sustava i organa koje su zabilježene u pozadini kratkotrajnog liječenja Strepsils Intensiveom:
- kardiovaskularni sustav: s nepoznatom učestalošću - povišen krvni tlak, edemi, zatajenje srca;
- krv i limfni sustav: s nepoznatom učestalošću - anemija, trombocitopenija;
- imunološki sustav: rijetko - anafilaktičke reakcije;
- živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica, parestezija; rijetko - pospanost / nesanica;
- dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: često - osjećaj iritacije u grlu; rijetko - zviždanje, otežano disanje, pogoršanje bronhijalne astme i bronhospazam; smanjena osjetljivost, mjehurići u ustima i ždrijelu;
- Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, nelagoda u usnoj šupljini (osjećaj peckanja ili trnjenja, osjećaj topline u ustima), bol u ustima i ždrijelu, ulceracija, parestezija usne šupljine; rijetko - suha usta, nadimanje, disestezija usne šupljine, disgeuzija, glosalgija (sindrom peckanja usta), dispepsija, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor, nadutost;
- hepatobilijarni sustav: s nepoznatom učestalošću - hepatitis;
- koža i potkožna masnoća: rijetko - svrbež, osip na koži; s nepoznatom učestalošću - ozbiljne kožne reakcije poput buloznih lezija, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom);
- drugi: rijetko - bol, vrućica.
Predozirati
Simptomi predoziranja lijekom Strepsils Intensive mogu uključivati: bol u nadželudnoj regiji, mučninu, povraćanje; rjeđe - glavobolja, zujanje u ušima, proljev, gastrointestinalna krvarenja. Kod ozbiljnije opijenosti mogu se pojaviti poremećaji poput pospanosti; rijetko, zamagljen vid, uznemirenost, napadaji, dezorijentacija ili koma. U slučajevima ozbiljnog trovanja NSAID-om zabilježeni su sljedeći simptomi: povećanje protrombinskog vremena, metabolička acidoza, smanjenje krvnog tlaka, oštećenje jetrenog parenhima, akutno zatajenje bubrega, depresija disanja i cijanoza. U osoba s bronhijalnom astmom rizik od pogoršanja ove bolesti je pogoršan.
Terapija je propisana simptomatska, uz obvezne mjere za održavanje prohodnosti dišnih putova, praćenje elektrokardiograma (EKG) i vitalnih znakova dok se stanje ne normalizira. Oralni unos aktivnog ugljena ili ispiranje želuca preporučuje se jedan sat nakon upotrebe prekomjerne doze flurbiprofena. Za česte / dugotrajne napadaje daje se intravenski lorazepam ili diazepam. U slučaju pogoršanja bronhijalne astme, propisana je uporaba bronhodilatatora. Ne postoji specifični protuotrov.
posebne upute
Važno je koristiti Strepsils Intensive u najkraćem tečaju i u minimalnoj efektivnoj dozi.
Pastile od naranče ne sadrže šećer, a svaka tableta med-limun sadrži približno 2,5 g šećera - 0,21 krušne jedinice (XE), što bi pacijenti s dijabetesom trebali uzeti u obzir.
Budući da narančaste tablete sadrže izomalt i tekući maltitol (čija maksimalna doza dnevno prelazi 2 g), mogu imati laksativni učinak.
Ako se simptomi gastropatije razvijaju u pozadini liječenja, indicirano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, opći krvni test (utvrđivanje razine hemoglobina) i test fekalne okultne krvi.
Tijekom razdoblja terapije, pacijenti bi trebali odbiti konzumaciju pića koja sadrže etanol.
U slučaju pogoršanja postojećih simptoma ili pojave novih, uključujući i razvoj znakova bakterijske infekcije, morate odmah kontaktirati stručnjaka za pregled terapije.
Ako se iritacija dogodi u usnoj šupljini, osip na koži i druge manifestacije alergijske reakcije, morate prekinuti liječenje lijekom i obratiti se liječniku.
Ako je potrebno odrediti koncentraciju 17-ketosteroida, flurbiprofen se mora prekinuti 48 sati prije ovog testa.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
S razvojem pospanosti, vrtoglavice, letargije ili oštećenja vida u pozadini liječenja, pacijenti bi trebali odbiti voziti vozila i kontrolirati druge složene mehanizme.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
U trećem tromjesečju trudnoće liječenje lijekovima je kontraindicirano. U I - II tromjesečju upotrebe Strepsils Intensive preporučuje se izbjegavati, a ako je potrebno, treba se posavjetovati s liječnikom.
Žene koje planiraju trudnoću trebale bi uzeti u obzir da Strepsils Intensive inhibira COX i proizvodnju prostaglandina, te može utjecati na ovulaciju, što dovodi do oštećenja reproduktivne funkcije žena (što je reverzibilno nakon prekida terapije).
Utvrđeno je da se flurbiprofen u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko bez nanošenja negativnih posljedica po dječje zdravlje. Ipak, zbog mogućeg razvoja neželjenih učinaka u djeteta, ne preporučuje se primjena lijeka Strepsils Intensive tijekom dojenja.
Djetinjstvo
Pacijentima mlađim od 12 godina terapija Strepsils Intensive je kontraindicirana.
S oštećenom funkcijom bubrega
Strepsils Intensive je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC <30 ml / min).
S blagom / umjerenom ozbiljnošću, uključujući slučaj dehidracije (CC <60 ml / min) i razvoja nefrotskog sindroma, zbog postojećeg rizika od pogoršanja funkcije bubrega (u pozadini kratkotrajne primjene rizik je beznačajan), lijek upotrebljavajte s oprezom.
Za kršenja funkcije jetre
Strepsils Intensive je kontraindiciran za pacijente s aktivnom bolešću jetre ili teškim zatajenjem jetre.
U prisutnosti funkcionalnog zatajenja jetre umjerene težine, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, lijek treba koristiti s oprezom, zbog mogućeg pogoršanja funkcije bubrega. U pozadini kratkotrajnog liječenja ta je vjerojatnost minimalna.
Primjena u starijih osoba
Starije osobe prepisuju se Strepsils Intenzivna terapija s oprezom zbog postojećeg rizika od pogoršanja bubrežne funkcije.
Interakcije s lijekovima
- acetilsalicilna kiselina (u dozi većoj od 75 mg na dan), drugi NSAIL (uključujući ibuprofen i selektivne inhibitore COX-2): opasnost od nuspojava je pogoršana; preporuča se izbjegavati kombinacije flurbiprofena s tim lijekovima;
- antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući fluoksetin, citalopram, paroksetin, sertralin), etanol: povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
- antikoagulansi (uključujući varfarin): flurbiprofen pojačava učinak ovih lijekova;
- inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), antagonisti angiotenzina II i drugi antihipertenzivi, diuretici: smanjuje se učinkovitost ovih lijekova, što može izazvati nefrotoksičnost kao rezultat inhibicije COX, posebno kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega (trebate nadzirati odgovarajuću nadoknadu tekućine);
- takrolimus, ciklosporin: flurbiprofen povećava rizik od razvoja nefrotoksičnosti;
- metotreksat: povećanje njegove koncentracije u plazmi je moguće tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, stoga je potrebno uzimati posljednja 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata;
- glukokortikosteroidi (uključujući prednizolon): vjerojatnost gastrointestinalnih čireva i gastrointestinalnih krvarenja je pogoršana;
- mifepriston: flurbiprofen smanjuje njegovu učinkovitost, primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova treba započeti najranije 8-12 dana nakon završetka primjene mifepristona;
- pripravci litija: moguć je porast razine litija u krvnoj plazmi;
- kinolonski antibiotici: povećava se rizik od napadaja;
- fenitoin: može se zabilježiti porast sadržaja seruma ove tvari (preporuča se pratiti razinu fenitoina u serumu, ako je potrebno, promijeniti njegovu dozu);
- sulfinpirazon, probenecid: vjerojatno usporava eliminaciju flurbiprofena;
- diuretici koji štede kalij: povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalemije;
- oralna hipoglikemijska sredstva: moguća je promjena koncentracije glukoze u krvi, preporuča se češće nadzirati njezinu razinu u plazmi;
- zidovudin: povećava se rizik od hematotoksičnosti;
- tolbutamid, antacidi: do danas nisu utvrđene interakcije između ovih sredstava i flurbiprofena.
Analozi
Analozi Strepsils Intensive su Anidak, Benzydamine-Akrikhin, Vertum ENT, Zvezdochka ENT, Oralsept, Rakstan-Sanovel, Tantum Verde, Tenflex itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece. Temperatura skladištenja: tablete - ne više od 25 ° C, sprej - od 0 do 30 ° C (ne smrzavati).
Rok trajanja tableta med-limun je 3 godine, narančastih tableta i spreja - 2 godine.
Nakon prve uporabe, sprej se može koristiti 6 mjeseci.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Strepsils Intensive
Mnogo je recenzija o Strepsils Intensiveu na specijaliziranim web mjestima i prilično su dvosmislene. Većina pacijenata smatra da je lijek učinkovit simptomatski lijek za ublažavanje akutne upale grla, također ublažava otekline i smanjuje upalu. Nekoliko minuta nakon otapanja tableta ili prskanja spreja, ublažavaju se bol i upaljeno grlo. Lijek se uspješno koristi za akutni faringitis i tonzilitis kao dio složene terapije, ali napominje se da pomaže samo u ublažavanju simptoma u ranim fazama zaraznih i upalnih lezija, a ne liječi samu bolest. Strepsils Intensive tablete ugodnog su okusa, sprej osim analgetskog učinka djeluje i osvježavajuće.
Međutim, pacijenti također često primjećuju nedovoljan ili prekratkotrajni analgetski učinak lijeka. Prema njihovom mišljenju, nakon primjene spreja Strepsils Intensive osjeća se vrlo kratkotrajni učinak laganog smrzavanja, ponekad je upotreba lijeka popraćena jakim peckanjem. Mnogi ljudi ukazuju na nezgodnu i prekratku cijev dozatora, što otežava nanošenje otopine na stražnju stijenku orofarinksa. Mane Strepsils Intensive također uključuju velik broj nuspojava i kontraindikacija.
Cijena Strepsils Intenziv u ljekarnama
Prosječna cijena za Strepsils Intensive je:
- pastile (8,75 mg) za 24 kom. u paketu: naranča (bez šećera) - 250 rubalja, med-limun - 270 rubalja;
- dozirani sprej za lokalnu primjenu (8,75 mg / doza) - 230-250 rubalja. po bočici, 15 ml.
Strepsils Intensive: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Strepsils Intenzivni sprej u spreju doziran 15 ml 1 kom. 210 RUB Kupiti |
Strepsils intenzivne pastile bez šećera od 8,75 mg bez šećera s okusom naranče 24 kom. 221 r Kupiti |
Strepsils Intensive 8,75 mg, pastile s okusom meda i limuna 24 kom. 226 r Kupiti |
Strepsils tablete za intenzivne tablete protiv rasa. med-limun 24 kom. 243 r Kupiti |
Strepsils Intenzivne tablete protiv rasa. med-limun bez šećera 24 kom. 262 RUB Kupiti |
Strepsils Intenzivni sprej za lokalno cca. doza 8,75mg / doza bočica 15 ml 263 r Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!