Fozinopril - Upute Za Uporabu Tableta, Analozi, Cijena, Recenzije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Fozinopril

Fozinopril: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Fosinopril

ATX kod: C09AA09

Aktivni sastojak: fozinopril (fosinoprilum)

Proizvođač: Biocom (Rusija), Izvarino (Rusija), FP Obolenskoe (Rusija), Ozone LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 109 rubalja.

Kupiti

Fosinopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja fozinoprila - tablete: ravno-cilindrične, bijele ili gotovo bijele, s obrubima na obje strane i rizikom na jednoj strani - za doze od 5 i 10 mg; s crtom u obliku križa na jednoj strani - za doziranje od 20 mg (10, 14, 25 ili 50 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3 ili 10 pakiranja; 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 tableta u limenci, u kartonskoj kutiji 1 limenka).

Sastav 1 tablete:

• djelatna tvar: fosinopril natrij - 5/10/20 mg;
• pomoćne komponente: laktoza, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, povidon-K25, koloidni silicijev dioksid, natrijev stearil fumarat.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Fozinopril je ACE inhibitor s hipotenzivnim, diuretičkim, vazodilatacijskim i štedljivim svojstvima. Sprječava transformaciju angiotenzina I u angiotenzin II i, kao rezultat toga, smanjuje sistemski arterijski tlak (BP) i ukupni periferni vaskularni otpor, inhibira replikaciju aldosterona i inhibira ACE u tkivu.

Osim toga, lijek inhibira metabolizam bradikinina, koji ima snažno vazodilatacijsko djelovanje.

Pri uzimanju Fosinoprila dolazi do smanjenja krvnog tlaka bez smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (BCC), bubrežne, cerebralne cirkulacije, opskrbe krvlju skeletnih mišića, unutarnjih organa, kože, kao i refleksne kontrakcije miokarda.

Terapija hipertenzije s distrofijom lijeve klijetke dovodi do smanjenja njezine mase, kao i sužavanja stijenke septuma. Dugotrajno liječenje ne dovodi do metaboličkih poremećaja.

Nakon uzimanja Fosinoprila, hipotenzivni učinak javlja se nakon 1 sata, maksimalna djelotvornost lijeka postiže se nakon 3-6 sati. Trajanje izlaganja jednoj dozi je 24 sata.

Farmakokinetika

Apsorpcija fozinoprila iznosi 36% i ne ovisi o unosu hrane. U jetri i sluznici gastrointestinalnog trakta (GIT) lijek se hidrolizira oslobađanjem fosinoprilata. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari je 3 sata. Njegov poluživot (T _1/2) je 11 sati.

Veza s proteinima plazme je 95%. Fozinopril prelazi krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se iz tijela mokraćom i žuči.

Indikacije za uporabu

• arterijska hipertenzija (i monoterapija i dio kombiniranog liječenja);
• zatajenje srca (kao dio kombiniranog liječenja).

Kontraindikacije

Apsolutno:

• angioedem - idiopatski ili nasljedni (kao i u prošlosti i povezan s primjenom ACE inhibitora);
• intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze;
• istodobna primjena s aliskirenom i lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom (brzina glomerularne filtracije manja od 60 ml / min / 1,73 m ²) i dijabetes melitusom;
• dob do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• povećana osjetljivost na komponente fosinoprila, kao i druge ACE inhibitore.

Relativne kontraindikacije:

• aortna stenoza;
• cerebro- i kardiovaskularne patologije (koronarna bolest srca, nedovoljna cerebralna opskrba krvlju, koronarna insuficijencija);
• sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva u teškoj fazi (uključujući sklerodermiju, sistemski lupus);
• ugnjetavanje hematopoeze;
• hiperkalemija;
• hiponatremija (zbog rizika od arterijske hipotenzije, dehidracije, kroničnog zatajenja bubrega);
• dijabetes;
• bilateralna stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije osamljenog bubrega;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• giht, dijeta s niskim udjelom natrija;
• oštećenje bubrega / jetre;
• kronično zatajenje srca (funkcionalna klasa NYHA III-IV);
• stanja koja vode smanjenju volumena cirkulirajuće krvi (uključujući povraćanje, proljev);
• programi desenzibilizacije;
• hemodijaliza pomoću membrana s velikim protokom;
• afereza lipoproteina male gustoće;
• starija dob.

Upute za uporabu fosinoprila: metoda i doziranje

Fozinopril tablete namijenjene su oralnoj primjeni.

Preporučena doza prema indikacijama:

• arterijska hipertenzija: početna doza je 10 mg / dan za 1 dozu. Nadalje, doza se prilagođava ovisno o dinamici snižavanja krvnog tlaka i obično iznosi 10-40 mg / dan po dozi. U slučaju nedovoljnog antihipertenzivnog učinka, moguće je zajedničko korištenje diuretika, kada se Fosinopril započne u pozadini terapije diureticima, njegova početna doza ne smije prelaziti 10 mg / dan uz redovito medicinsko praćenje stanja pacijenta. Maksimalna preporučena doza lijeka je 40 mg;
• kronično zatajenje srca (CHF): početna doza je 5 mg 1 ili 2 puta dnevno; kada pacijent dobro podnosi lijek, doza se postupno povećava na 40 mg / dan po dozi (interval između povećanja doze trebao bi biti najmanje tjedan dana). Liječenje treba započeti pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave

• limfni i hematopoetski sustav: prolazno smanjenje hemoglobina i hematokrita, leukopenija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, limfadenopatija, prolazna anemija, agranulocitoza;
• metabolizam: pogoršanje gihta, smanjeni apetit, hiperkalemija;
• središnji živčani sustav (CNS): glavobolja, vrtoglavica, labilnost raspoloženja, poremećaj spavanja, parestezija, depresija, pospanost, drhtanje, poremećaji okusa, poremećaji spavanja, zbunjenost, poremećaji pamćenja i govora, dezorijentacija, anksioznost, neprimjereno ponašanje, neravnoteža, ishemija mozak, hemoragijski moždani udar;
• organ vida: oštećenje vida;
• kardiovaskularni sustav: tahikardija, ortostatska hipotenzija, izrazito smanjenje krvnog tlaka, angina pektoris, aritmija, povećani krvni tlak, šok, periferni edem, prolazna ishemija, krvarenja, ispiranje lica, poremećaji periferne cirkulacije, hipertenzivna kriza;
• dišni sustav: suhi kašalj, rinitis, faringitis, otežano disanje, traheobronhitis, sinusitis, upala pluća, bronhospazam, plućni infiltrati, krvarenje iz nosa, laringitis, disfonija, bolovi u prsima;
• probavni sustav: proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, suhoća usne sluznice, zatvor, poremećaj okusa, gubitak apetita, pankreatitis, stomatitis, disfagija, crijevna opstrukcija, angioedem crijeva;
• jetra i žučni trakt: hepatitis, zatajenje jetre;
• koža i potkožna tkiva: dermatitis, osip na koži, angioedem, pojačano znojenje, pruritus, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, ekhimoza;
• mišićno-koštani sustav: mijalgija, artralgija, konvulzije, artritis, mišićna slabost;
• mokraćni sustav: mokraćni poremećaji, proteinurija, razvoj ili pogoršanje simptoma kroničnog zatajenja bubrega, akutni intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega;
• reproduktivni sustav: spolna disfunkcija, poremećaji prostate;
• zarazne i parazitske bolesti: infekcije gornjih dišnih putova, virusne infekcije;
• ostalo: slabost, bol nejasne lokalizacije, vrućica, debljanje, iznenadna smrt;
• laboratorijski parametri: povećana aktivnost jetrenih transaminaza, laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze; hiperbilirubinemija, povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, hiperkalemija, blagi porast hemoglobina, hiponatremija, smanjeni hematokrit, hiponatremija.

Predozirati

Simptomi predoziranja fosinoprilom: izrazito smanjenje krvnog tlaka, kašalj, vrtoglavica, anksioznost, bradikardija, zatajenje bubrega, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita, tahikardija, privremena hiperventilacija pluća, omamljenost.

Liječenje se provodi u bolnici, na odjelu intenzivne njege. Potrebna je kontrola razine elektrolita i kreatinina. U roku od 30 minuta nakon uzimanja lijeka, trebali biste oprati želudac, početi uzimati adsorbense, natrijev sulfat. S izraženim smanjenjem krvnog tlaka, položite pacijenta vodoravno, podignite noge, intravenski ubrizgajte 0,9% otopinu natrijevog klorida, kateholamine. Kod bradikardije potreban je atropin, u nekim slučajevima može biti potreban umjetni elektrostimulator. Dijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

posebne upute

Prethodnu antihipertenzivnu terapiju treba prekinuti nekoliko dana prije početka primjene fosinoprila. U bolničkim uvjetima pacijenti sa zloćudnom arterijskom hipertenzijom ili istodobnom dekompenzacijom kroničnog zatajenja srca trebali bi je početi uzimati. Preporučuje se prestati uzimati diuretike 2-3 dana prije početka terapije Fozinoprilom. Prije početka, kao i tijekom terapije, potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju, kreatinin, ureu, kontrolirati krvni tlak i sadržaj elektrolita te aktivnost jetrenih enzima.

Tijekom uzimanja Fosinoprila treba biti oprezan kod povećane tjelesne aktivnosti, kao i po vrućem vremenu zbog povećanog rizika od dehidracije i arterijske hipotenzije.

Uvjeti koji se javljaju kod uzimanja ACE inhibitora:

• angioedem ekstremiteta, lica, usana, jezika, sluznice, ždrijela, grkljana: ovo je stanje obično reverzibilno kada se lijek prekida, ali u nekim slučajevima može dovesti do začepljenja dišnih putova i moguće smrti. Preporučuju se trenutno povlačenje lijeka i simptomatske mjere, na primjer, supkutana primjena otopine epinefrina (adrenalina) (1: 1000);
• oticanje crijevne sluznice: simptomi nestaju nakon povlačenja lijeka. Ponekad oticanje crijevne sluznice prolazi bez mučnine, povraćanja i edema lica, dok je aktivnost C1-esteraze normalna, jedini simptom može biti bol u trbuhu;
• anafilaktičke reakcije tijekom dijalize uporabom membrana visoke propusnosti i tijekom afereze lipoproteina male gustoće s adsorpcijom na dekstran sulfatu: poželjno je razmotriti upotrebu dijaliznih membrana drugog tipa i upotrebu antihipertenzivnih lijekova druge klase;
• anafilaktičke reakcije tijekom desenzibilizacije: desenzibilizaciju treba provoditi krajnje oprezno u bolesnika koji uzimaju ACE inhibitore; ako se pojave znakovi anafilaktoidne reakcije, odmah ih treba zaustaviti;
• neutropenija / agranulocitoza: preporučuje se kontrolirati broj leukocita i broj leukocita jednom mjesečno na početku liječenja, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, u prisutnosti sistemskih bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus ili skleroderma);
• arterijska hipotenzija: najčešće se javlja kada se diuretici koriste zajedno s ACE inhibitorima, prehranom koja ograničava upotrebu kuhinjske soli, kao i za vrijeme dijalize. Nakon poduzimanja mjera za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi, možete nastaviti s uzimanjem lijeka, možda ćete trebati smanjiti dozu diuretika. U bolesnika s CHF, unos ACE inhibitora može uzrokovati prekomjerni antihipertenzivni učinak, što može dovesti do razvoja oligurije i azotemije, kao i u nekim slučajevima akutnog zatajenja bubrega sa smrtnim ishodom, pa je stoga ova skupina bolesnika potrebna pažljivo promatranje u prva 2 tjedna uzimanje fosinoprila, kao i kod povećanja doze. Međutim, blago smanjenje krvnog tlaka na početku uzimanja ACE inhibitora normalno je za bolesnike s CHF. Tipično se krvni tlak normalizira unutar 1-2 tjedna bez smanjenja terapijske učinkovitosti lijeka;
• hiperkalemija: kod uzimanja ACE inhibitora bilo je slučajeva povišenog kalija u krvi, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, dijabetes melitusom tipa 1, u bolesnika koji su uzimali diuretike koji štede kalij ili lijekove koji povećavaju kalij u serumu (heparin, itd.);
• kašalj: uzimanje ACE inhibitora može izazvati trajni, neproduktivni kašalj koji prolazi sam od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka;
• opća anestezija, kirurške operacije: moguće je povećati antihipertenzivni učinak lijekova koji se koriste za opću anesteziju, u vezi s tim kirurg i anesteziolog treba upozoriti na uzimanje ACE inhibitora.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Treba biti oprezan prilikom vožnje vozila i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija zbog rizika od nuspojava, poput vrtoglavice.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Fosinoprila tijekom trudnoće kontraindicirana je zbog njegovih teratogenih i fetotoksičnih učinaka. U slučaju da tijekom uzimanja lijeka nastupi trudnoća, treba ga odmah prekinuti i prebaciti na alternativni tretman koji je siguran tijekom trudnoće. Pacijenticu treba obavijestiti o riziku za plod i provesti temeljito ultrazvučno snimanje kako bi se utvrdile abnormalnosti fetusa.

U novorođenčadi, čije su majke uzimale ACE inhibitore tijekom trudnoće, zabilježene su oligurija, arterijska hipotenzija i hiperkalemija.

Ako je tijekom dojenja potrebno uzimati fosinopril, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Učinkovitost i sigurnost primjene Fosinoprila u pedijatrijskoj praksi nisu utvrđeni, pa je stoga kontraindicirana primjena lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Fozinopril treba s oprezom primjenjivati u bolesnika s oštećenjem bubrega.

Sa stenozom bubrežnih arterija ili arterije jedinog bubrega tijekom razdoblja uzimanja ACE inhibitora, moguće je povećanje dušika uree u krvi i kreatinina u serumu. Nakon završetka liječenja ti učinci nestaju. Na početku liječenja ovu skupinu bolesnika treba nadzirati.

Za kršenja funkcije jetre

Prema uputama, Fosinopril treba s oprezom primjenjivati pacijentima s oštećenom funkcijom jetre.

Opisane su epizode kada se tijekom uzimanja ACE inhibitora pojavila holestatska žutica, a zatim se razvila fulminantna nekroza jetre, koja je u nekim slučajevima dovela do smrti. Ako se pojavi žutica i poveća aktivnost jetrenih enzima, lijek treba prekinuti i započeti simptomatsku terapiju.

Primjena u starijih osoba

Obično prilagodba doze fosinoprila nije potrebna u starijih bolesnika, međutim, treba razmotriti moguću odgođenu eliminaciju lijeka u starijih osoba, što može dovesti do predoziranja.

Interakcije s lijekovima

• antacidi: smanjuju apsorpciju fozinoprila. Preporuča se poštivati interval između uzimanja ovih lijekova najmanje 2 sata;
• litijeve soli: povećava se rizik od razvoja intoksikacije litijem, pa je stoga, kad se uzimaju zajedno, potrebno pažljivo nadzirati sadržaj litija u krvnom serumu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (indometacin, acetilsalicilna kiselina u dozi od 3 g / dan ili više, selektivni inhibitori ciklooksigenaze-2): mogu smanjiti antihipertenzivni učinak fosinoprila, posebno u bolesnika s hipertenzijom i niskom aktivnošću renina u krvnoj plazmi. U bolesnika starijih od 65 godina, s hipovolemijom i oštećenom bubrežnom funkcijom, ovi lijekovi mogu dovesti do pogoršanja funkcije bubrega, sve do akutnog zatajenja bubrega, pa stoga bolesnici koji uzimaju NSAID i fosinopril trebaju pažljivo praćenje bubrežne funkcije;
• diuretici, dijeta s niskim udjelom soli, dijaliza: rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka, posebno u prvom satu nakon uzimanja početne doze lijeka;
• kalij štedljivi diuretici koji sadrže lijekove trimetoprim: povećava se rizik od hiperkalemije;
• inhibitori mTOR enzima (temsirolimus, sirolimus, everolimus): povećava se rizik od angioedema;
• derivati sulfoniluree, inzulin: povećava se njihov hipoglikemijski učinak;
• alopurinol, citostatski lijekovi, imunosupresivi, prokainamid: rizik od razvoja leukopenije;
• estrogeni: smanjuju antihipertenzivni učinak fosinoprila;
• lijekovi za opću anesteziju, antihipertenzivi, opojni analgetici: pojačavaju antihipertenzivni učinak fosinoprila;
• klortalidon, nifedipin, propranalol, hidroklorotiazid, cimetidin, metoklopramid, propanthelin bromid, digoksin, varfarin: ne utječu na bioraspoloživost fosinoprila;
• aliskiren: istodobna primjena kontraindicirana je u bolesnika s dijabetesom melitusom i umjerenim do teškim oštećenjem bubrega. Imenovanje ovih lijekova u kompleksu dopušteno je samo u pojedinačnim slučajevima i uz redovito praćenje bubrežne funkcije.

Analozi

Analozi fosinoprila su Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril itd.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti dalje od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Fozinoprilu

Recenzije o Fozinoprilu uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju značajno olakšanje i stabilizaciju krvnog tlaka. Postoje izvješća o blagim nuspojavama poput kašlja, valunga i promjena okusa.

Cijena Fozinoprila u ljekarnama

Približna cijena za Fozinopril u ljekarnama je 270 rubalja. po pakiranju koje sadrži 30 tableta od 10 mg.

Fozinopril: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Fozinopril 20 mg tablete 28 kom. 109 RUB Kupiti

Fozinopril 5 mg tablete 28 kom. 150 RUB Kupiti

Fozinopril 10 mg tablete 30 kom. 171 r Kupiti

Fozinopril 10 mg tablete 28 kom. 184 r Kupiti

Fozinopril 10 mg tablete 30 kom. 231 r Kupiti

Fozinopril 20 mg tablete 30 kom. 243 r Kupiti

Fozinopril 20 mg tablete 30 kom. 268 r Kupiti

Fozinopril tablete 20mg 30kom 284 r Kupiti

Fozinopril tablete 10mg 30 kom. 284 r Kupiti

Fozinopril tablete 20mg 30 kom. 377 r Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!