Liječenje adenoida: kako liječiti adenoide u odraslih i djece
Sadržaj članka:
- Adenoidi i adenoiditis
- Kako se liječe adenoidi u odraslih?
- Kako liječiti adenoide u djece?
- Kirurško uklanjanje adenoida
- Liječenje adenoida narodnim lijekovima
- Video
Liječenje adenoida treba provoditi u ranim fazama, unatoč činjenici da se na prvi pogled povećanje tonzila ne čini opasnom patologijom. Ali trom proces može se pogoršati, pretvoriti u gnojnu infekciju, koja se može proširiti iz nazofarinksa između fascije vrata prema dolje, brzo dosežući medijastinum. U tom slučaju terapijske metode možda neće biti dovoljne, a tada će biti potrebna operacija.
Adenoidi i adenoiditis
Da bi se razumjeli principi liječenja, potrebno je razlikovati adenoide od adenoiditisa, jer je patogeneza u tim slučajevima različita, a patologije zahtijevaju drugačiji pristup.
Adenoidi su izrasline faringealnog tonzila
Adenoidi, oni su također adenoidni izrasline, povećani su ždrijelni tonzili, koji zbog svog promjera blokiraju protok zraka, otežavajući disanje i uzrokujući razne komplikacije.
Adenoiditis je upala adenoida koja se razvija kao odgovor na ulazak zaraznog agensa u limfno tkivo (a amigdala je ništa drugo do veliko područje limfnog tkiva koje sudjeluje u imunološkom odgovoru tijela i pripada prstenu Pirogov-Waldeyer, prvoj zaštitnoj barijeri na ulazu u tijelo).
Simptomi adenoiditisa mogu biti slični simptomima adenoida, ali važno je provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se odabrala ispravna taktika liječenja. Adenoidi traju dugo, a njihova upala je nestabilna, nastaje, razvija se i nestaje - ponekad spontano, ponekad pod utjecajem protuupalne terapije. Druga je razlika u tome što kod adenoiditisa, kao i kod svake upale, postoji klasična sistemska reakcija tijela, koja se očituje značajnim crvenilom sluznice, povećanim izlučivanjem sluzi, povišenom tjelesnom temperaturom, općenitom slabošću, promjenama u krvnom testu (leukocitoza i pomak broja leukocita ulijevo). Usporedno kratko trajanje ovog procesa nije njegovo glavno obilježje i ne bi trebalo uskratiti budnost - bilo koji upalni proces na ovom području opasan je s odgođenim komplikacijama. Sljedeća je razlika u tome što adenoiditis bolje reagira na konzervativnu terapiju.
Proliferacija adenoida nastaje kao odgovor na česte respiratorne bolesti ili alergijske reakcije, tada oni govore o kompenzacijskoj hipertrofiji limfoidnog tkiva. Zbog adenoida, disanje kroz nos značajno pati, javlja se hipoksija, deformacija nosne konhe. Taj postupak može trajati godinama, a hipertrofirani čvor može trajati cijeli život. Ova vrsta patologije manje je podložna terapiji lijekovima, a najčešća metoda liječenja je kirurško uklanjanje, čije će prednosti i nedostatke biti razmotrene u nastavku.
Kako se liječe adenoidi u odraslih?
Stvarno liječenje podijeljeno je na patogenetsko, usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka bolesti, i simptomatsko, čija je glavna svrha ublažiti stanje pacijenta, poboljšati kvalitetu njegovog života. Konzervativna terapija sastoji se u uzimanju lijekova slijedećih skupina:
- antibakterijska sredstva. Uzrok upale i hipertrofije tonzila često je bakterijska infekcija, pa se za adenoide mogu propisati antibiotici. Koriste se u tabletama i u obliku otopine, uključeni su u kompleks pripravaka za rehabilitaciju tonzila;
- protuupalni lijekovi zajedno s ublaživačima boli koriste se za smanjenje bolova, smanjenje oteklina, uklanjanje upale;
- vazokonstriktor - osnova simptomatskog liječenja, ublažiti natečenost, povećati ventilaciju, spriječiti hipoksiju. Mogu se koristiti tijekom cijelog tijeka bolesti u obliku kapljica za nos ili raspršivača (ovaj oblik primjene posebno je dobar za brzu isporuku lijeka u ciljni organ i visoku bioraspoloživost). To pomaže vratiti prohodnost dišnih putova, poboljšati dobrobit, smanjiti mogućnost refleksnog vazospazma, spriječiti fibrotične promjene nakon masivne upale;
- antialergijska sredstva - blokatori histamina mogu smanjiti alergijske manifestacije, spriječiti hipertrofiju, ublažiti alergijski rinitis (curenje iz nosa), ukloniti edem, poboljšati nosno disanje.
Važno! Ne možete sami odabrati terapiju na temelju povratnih informacija o liječenju adenoida. Prije početka liječenja trebate se posavjetovati s ORL liječnikom koji će utvrditi točnu dijagnozu, stupanj bolesti, organske i funkcionalne poremećaje i, ovisno o tim čimbenicima, odabrati optimalno liječenje. Možda će bolest biti u takvoj fazi da neće biti potrebno koristiti sistemske lijekove, a liječenje će se sastojati u udisanju i redovitoj sanaciji usne šupljine, ili može biti tako da se terapijski tretman neće prikazivati, pa ćete morati pribjeći kirurškom zahvatu.
Kako liječiti adenoide u djece?
Bolest se javlja puno češće u djetinjstvu, s jedne strane, zbog nezrelosti imunološkog sustava, s druge strane, zbog velikog proliferacijskog kapaciteta tkiva, tj. Njihove tendencije prekomjernog razmnožavanja. Upalni procesi u djece su akutniji.
Adenoidi u djece opasni su u svojim posljedicama. Ako odrasla osoba ima povećani tonzil, to donosi nelagodu i povećava rizik od bakterijske infekcije, ali ne uzrokuje štetu koja će trajati cijeli život. U djece se zbog dugotrajno poremećenog disanja javlja cerebralna hipoksija - ako mozak ne dobije dovoljno kisika, lošije djeluje i razvija se. Šest mjeseci hipoksičnog stanja odbacuje dijete u razvoju, ono počinje zaostajati za svojim vršnjacima.
Dugoročno postojeći adenoidi čine "adenoidno lice" kod djeteta
Zbog adenoidnih izraslina i otežanog disanja kod djece dolazi do deformacije nosnih prolaza. Sluznica se zadeblja, mijenja, dijete diše na usta. Stvoreno je takozvano adenoidno lice - stalno otvorena usta, izduženi oval lica, nepravilan ugriz.
Adenoidi, povećani u djetinjstvu i ne izliječeni na vrijeme, čine čovjeka osjetljivim na kronične bolesti gornjih dišnih putova tijekom života, jer praktički ne postoji barijera koja ih štiti od zaraznih sredstava.
Režim liječenja adenoida u djece ponešto se razlikuje od liječenja odraslih. Određuje se nakon pregleda otolaringologa i određuje stupanj proliferacije adenoida. Shema uključuje sljedeće aktivnosti:
- ispiranje nosnih prolaza antiseptičkim i izotoničnim otopinama, što vam omogućuje uklanjanje sadržaja šupljine, čišćenje, dezinfekciju i ublažavanje upale;
- postupci inhalacije - inhalatori ili raspršivači s vazokonstriktornim i protuupalnim lijekovima prikladni su za uporabu u djece, omogućuju vam brzu dostavu lijeka izravno na mjesto izlaganja bez neugodnih osjećaja za dijete. Mogu se propisati zagrijavanje inhalacija toplim (ali ne vrućim!) Zrakom s minimalnom količinom farmakoloških pripravaka, kao i inhalacije mineralnom vodom;
- ostali fizioterapijski postupci.
Fizioterapija zauzima posebno mjesto u liječenju adenoidnih vegetacija u djetinjstvu - to su neinvazivne metode koje pomažu pružiti dodatne uvjete za rješavanje patološkog procesa. Glavna metoda je terapijska elektroforeza, koja omogućuje mjestu ubrizgavanja lijekova duboko u tkiva, izravno u fokus hipertrofije ili upale, a ne samo nanošenje na površinu - ovaj učinak antiseptika, antialergijskih i antibakterijskih lijekova u debljini tonzila najučinkovitiji je.
Također se koristi UHF terapija, tj. Liječenje ultra-visokofrekventnom strujom. Ne oštećuje tkiva, dok ima izvrstan biološki učinak, koji se sastoji u poboljšanju opskrbe krvlju područja, ujednačenog zagrijavanja debljine tkiva. Ultraljubičasto zračenje koristi se za potpuno uništavanje patogene mikroflore u nosnoj šupljini. Nedostatak ove metode je plitko prodiranje UV zraka, pa se UV zračenje obično kombinira s drugim antiseptičkim postupcima.
Kirurško uklanjanje adenoida
Izvodljivost uklanjanja adenoidnih izraslina predmet je žestoke rasprave u medicinskoj zajednici već dugi niz godina. Većina kliničara slaže se da je potrebno aktivno konzervativno liječenje, čiji nekoliko tečajeva obično omogućuje rješavanje bolesti bez operacije. Kirurška intervencija provodi se samo u slučajevima kada nekoliko tečajeva konzervativne terapije nije dalo rezultate, a veličina adenoida je toliko velika da blokiraju gotovo čitav lumen nosnog prolaza, što znatno otežava disanje, pridonoseći nastanku piskanja i apneje (zastoja disanja) tijekom spavanja i uzrokujući hipoksiju mozak. U takvim slučajevima liječnik može propisati adenotomiju - kirurško uklanjanje adenoida.
Uklanjanje adenoida vrši se ambulantno u lokalnoj anesteziji
Operaciji prethodi preoperativna priprema - prije početka intervencije adenoiditis se mora izliječiti. Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji, rjeđe se koristi opća anestezija. Sve se događa ambulantno, nije potrebna hospitalizacija.
Nakon obrade operacijskog polja, kirurg uvodi adenotome u usnu šupljinu - poseban nož zaobljenih šiljastih rubova, čiji oblik omogućuje hvatanje adenoida i njihovo uklanjanje. Ako se kirurške manipulacije izvode bez odgovarajuće vizualne kontrole, nakon uklanjanja mogu ostati mali lobuli adenoida, koji će se nakon toga ponovno početi povećavati i pružiti recidiv bolesti - zadatak liječnika je spriječiti ovu mogućnost. U nekim se klinikama adenotomija izvodi pod nadzorom, za što se koristi sonda s kamerom, što značajno povećava učinkovitost operacije.
Nakon uklanjanja adenoida, kirurg zaustavlja krvarenje, tamponira ranu i ponovno sterilizira usnu šupljinu. Razdoblje oporavka traje do dva tjedna, tijekom kojih sindrom boli, manje krvarenje, oticanje sluznice i curenje iz nosa mogu potrajati. Nakon zacjeljivanja tkiva obnavlja se prohodnost dišnih putova.
Posljednjih godina lasersko liječenje adenoida postaje sve popularnije. Postoje dvije mogućnosti za ovaj postupak:
- Laserska terapija - izvodi se nekoliko sesija laserskog zračenja adenoida, što dovodi do njihove distrofije i značajnog smanjenja.
- Jednokratno uklanjanje adenoida usmjerenom laserskom zrakom. Ovaj postupak traje malo vremena, nanosi minimalnu štetu sluznici, minimalizira krvarenje (visoka temperatura odmah zgrušava posude, kauterizira ih) i osigurava brzi oporavak.
Nakon operacije indicirane su vježbe disanja i umjereno pranje nosne šupljine od krvnih ugrušaka. Trebali biste se suzdržati od tjelesnih aktivnosti, vrućih kupki, duljeg izlaganja suncu.
Liječenje adenoida narodnim lijekovima
Integrirani pristup liječenju adenoidnih izraslina može, uz tradicionalnu terapiju, uključivati i liječenje kod kuće narodnim lijekovima. Postoje mnogi biljni dekocije za pranje nosne šupljine, koje je preporučljivo koristiti u bilo kojoj fazi - prirodni fitoncidi djeluju antibakterijski i obnavljajuće. Prije upotrebe morate biti sigurni da nema alergijske reakcije na biljni pripravak.
Pogodno za pripremu ljekovitih infuzija: korijen bijelog sljeza, šipka, lišća breze, stolisnika, majčine dušice, lišća maline, lišća kupine, podbjela, cvjetova nevena, kaline i djeteline, cvjetova kamilice, lišća jagode, sjemenki lana i drugih ljekovite biljke s protuupalnim i antiseptičkim učinkom. Žlica ljekovitih sirovina prelije se čašom kipuće vode i inzistira na dva sata. Zatim se nosni prolazi filtriraju i isperu rezultirajućim pripravkom svaka 3-4 sata.
Ulje tuje popularan je narodni lijek za liječenje adenoida.
Ulje tuje uobičajeno je liječenje adenoida. Ovo esencijalno ulje ima niz korisnih svojstava, od imunostimulacije do antibakterijskih učinaka. Koristi se u koncentraciji od 15%, jer čisto ulje može uzrokovati opekline sluznice. Nos se ispire antiseptikom, a zatim se u svaku nosnicu ukapa nekoliko kapi razrijeđenog ulja tuje. Postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno.
U borbi protiv adenoida može vam pomoći propolis. Ovaj prirodni pčelinji proizvod poznat je po svojoj svestranosti i širokom rasponu ljekovitih svojstava. Možete koristiti i pripremljene samostalno i kupljene u ljekarni vodenu otopinu propolisa, oni pere nosne prolaze od 2 do 5 puta dnevno.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
