Testovi na nadbubrežne hormone: indikacije, priprema za porod, norma i odstupanja od nje
Sadržaj članka:
-
Indikacije
- Ukupni kortizol
- Aldosteron
- Dihidroepiandrosteron
- Kako se ispravno testirati
- Norma i odstupanja od nje
- Analiza urina za nadbubrežne hormone
- Nadbubrežni hormoni: njihova imena i funkcije
- Video
Liječnici svojim pacijentima često prepisuju testove na hormone nadbubrežne žlijezde. To je zbog činjenice da ti hormoni igraju važnu ulogu u regulaciji mnogih funkcija ljudskog tijela, povećavaju njegovu otpornost na stres i bolesti.
Nadbubrežni hormoni igraju važnu ulogu u metaboličkim procesima, analize vam omogućuju utvrđivanje odstupanja njihovog sadržaja od norme
Indikacije
Liječnik može pacijentu propisati krvni test za nadbubrežne hormone kako bi isključio ili potvrdio dijagnozu niza bolesti endokrinog sustava, čiji simptomi mogu biti:
- slabost mišića;
- sindrom kroničnog umora;
- arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
- poremećaji srčanog ritma;
- povećana razdražljivost, anksioznost;
- depresivni uvjeti;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- gubitak težine;
- pojava tamnih mrlja na otvorenim područjima kože;
- intenzivna žeđ;
- žudnja za slanom hranom;
- povećana diureza, u kombinaciji s znakovima dehidracije.
Najčešće liječnici propisuju razinu kortizola, aldosterona i dehidroepiandrosteron sulfata u krvi. Razmotrimo detaljnije indikacije za analizu krvi za svaki od ovih hormona.
Ukupni kortizol
Aktivno sudjeluje u razvoju zaštitnih reakcija na stres i glad, regulira brojne metaboličke procese. Definicija ovog pokazatelja prikazana je u sljedećim slučajevima:
- Itsenko-Cushingova bolest;
- Addisonova bolest;
- osteoporoza;
- hiperpigmentacija kože;
- menstrualna disfunkcija;
- rani spolni razvoj;
- kronična mišićna slabost;
- hirzutizam.
Aldosteron
Aldosteron regulira razinu kalija i natrija u krvi. Indikacije za laboratorijska istraživanja su:
- arterijska hipertenzija;
- sumnja na insuficijenciju nadbubrežne žlijezde;
- ortostatska hipotenzija;
- sumnja na adenom nadbubrežne žlijezde ili hiperplaziju nadbubrežne žlijezde;
- primarni hiperaldosteronizam.
Dihidroepiandrosteron
Neophodan je za pravilnu sintezu spolnih hormona (estrogeni, progesteron). Njegova je definicija prikazana u sljedećim situacijama:
- odgođeni spolni razvoj;
- androgenitalni sindrom;
- uobičajeni pobačaj;
- pothranjenost fetusa;
- neuspjeh fetoplacentalnog sustava;
- tumori nadbubrežne žlijezde.
Kako se ispravno testirati
Test krvi za nadbubrežne hormone učinkovita je laboratorijska dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje različitih hormonalnih poremećaja u ljudskom tijelu. Međutim, kako bi dobiveni rezultat bio pouzdan i informativan, pacijent mora biti pravilno pripremljen za ispitivanje. Razlikovat će se ovisno o tome koji se hormon testira.
Priprema za analizu na dihidroepiandrosteron uključuje:
- izbjegavanje stresnih situacija i fizičkog prenapona 72 sata prije studije;
- značajno ograničenje broja popušenih cigareta ili potpuni prestanak pušenja;
- zadnji obrok najkasnije 7-8 sati prije darivanja krvi, pa je preporučljivo uzeti test ujutro;
- odbijanje uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi).
Ako je potrebno provjeriti sadržaj ukupnog kortizola, tada bi dan prije studije pacijent trebao:
- prestati uzimati oralne kontraceptive, estrogene i opijate;
- ograničiti tjelesnu aktivnost;
- prestati pušiti.
Priprema za testiranje na aldosteron uključuje:
- 14 dana prije studije, pridržavanje prehrane siromašne ugljikohidratima;
- smanjenje intenziteta tjelesne aktivnosti;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- odbijanje uzimanja antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova, steroida, oralnih kontraceptiva.
Norma i odstupanja od nje
Samo liječnik treba dešifrirati krvni test za razinu hormona, uzimajući u obzir osobitosti kliničke slike i podatke iz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Međutim, znajući pokazatelje normalnih vrijednosti, pacijent može samostalno donijeti neke zaključke. U tome će mu pomoći sljedeća tablica:
| Hormon | Norma | Razlozi za povećanje | Razlozi za poništavanje |
| Aldosteron | U okomitom položaju - 58-172 pg / ml, u vodoravnom položaju - 29-65 pg / ml |
Nadbubrežna hiperplazija, nedovoljno natrija u prehrani, tumori nadbubrežne žlijezde, pojačano znojenje, značajan fizički umor, edemi uslijed ciroze jetre, zatajenja srca ili bubrega. Tijekom trudnoće dolazi do povećanja razine aldosterona, što nije patologija |
Addisonova bolest, nedostatak kalija u prehrani, nadbubrežna funkcija, embolija ili tromboza nadbubrežne vene, pijenje puno tekućine |
| Ukupni kortizol | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushingova bolest, zloćudni i dobroćudni tumori nadbubrežnih žlijezda. Tijekom trudnoće razina kortizola raste 2-5 puta, što je zbog niza fizioloških razloga |
Addisonova bolest, kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde |
| Dehidroepisteron sulfat | U žena u fertilnoj dobi 98,8-340 mcg / dl, u muškaraca 160-449 mcg / dl | Tumori nadbubrežnih žlijezda, adrenogenitalni sindrom | Prijetnja spontanim pobačajem |
Analiza urina za nadbubrežne hormone
Za procjenu funkcije nadbubrežnih žlijezda prethodno je korištena metoda za određivanje sadržaja 17-ketosteroida u dnevnom urinu, koja uključuje:
- kortizon;
- 11-deoksikortizol;
- kortizol.
Trenutno se ova metoda laboratorijske dijagnostike praktički ne koristi zbog svoje male informativne vrijednosti. Umjesto toga, liječnici svojim pacijentima obično propisuju mjerenje razine dehidroepiandrosterona u krvi.
Nadbubrežni hormoni: njihova imena i funkcije
Nadbubrežne žlijezde su male endokrine žlijezde smještene iznad gornjih polova bubrega.
Nadbubrežne žlijezde su mali, ali vrlo važni organi za tijelo
Kršenje njihove sekretorne funkcije može se očitovati sljedećim simptomima:
- smanjen imunitet;
- emocionalna labilnost;
- nesanica;
- kronični umor;
- niska otpornost na stres;
- depresija;
- kršenje menstrualne funkcije kod žena;
- smanjen spolni nagon kod muškaraca;
- onkološke i kardiovaskularne bolesti;
- dijabetes;
- pretilost.
Nadbubrežne žlijezde čine medula i kortikalno područje (kora). Medulla proizvodi hormone koji se nazivaju kateholamini:
- adrenalin;
- noradrenalin.
Kateholamini povećavaju snagu i otkucaje srca, povećavaju krvni tlak, proširuju lumen bronha i povećavaju koncentraciju glukoze u krvi. Pod utjecajem stresnih situacija naglo se povećava lučenje kateholamina.
Kortikalna tvar proizvodi:
- mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron) - povećavaju oslobađanje K + iona i reapsorpciju Na + u bubrezima;
- glukokortikoidi (kortizol, kortizon) - potiču stvaranje glukoze iz masti i aminokiselina, potiskuju aktivnost alergijskih, imunoloških i upalnih reakcija;
- spolni hormoni - imaju značajan utjecaj na razvoj sekundarnih spolnih karakteristika (s njihovim nedostatkom razvija se virilizacija, odnosno osoba ima sekundarne spolne karakteristike suprotnog spola).
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
