Artroza gležnja: uzroci, simptomi, liječenje
Sadržaj članka:
- Čimbenici bolesti
- Klasifikacija bolesti
- Faze razvoja bolesti
- Simptomi
-
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza
-
Liječenje
- Terapija bez lijekova
- Medicinsko i kirurško liječenje
- Prevencija
- Video
Artroza zgloba gležnja je neupalna bolest koju karakteriziraju degenerativne promjene u hrskavičnom tkivu, uništavanje hrskavice zahvaćajući kosti, ligamente, mišićno tkivo, zglobnu ljusku.
Artroza gležnja povezana je s degenerativnim promjenama u tkivu hrskavice
Lezije gležnja čine 20% osteoartritisa. Glavna rizična skupina su žene nakon 45 godina, muškarci rjeđe obolijevaju.
Mehanizam bolesti temelji se na biološkoj promjeni u tkivima pod utjecajem različitih čimbenika, što dovodi do nesposobnosti hrskavice da adekvatno podnese mehaničko naprezanje, praćeno deformacijom.
Čimbenici bolesti
Glavni razlozi:
- ozbiljna tjelesna aktivnost (intenzivni sportovi, dugo hodanje);
- neudobne cipele;
- prekomjerna težina;
- česte virusne infekcije;
- hipotermija;
- ozljede zglobova, periartikularni ligamenti;
- kirurške operacije;
- metabolički poremećaji (giht, dijabetes);
- kongenitalne razvojne anomalije;
- prisutnost primarnog žarišta upale (od artritisa do osteoartritisa);
- genetska predispozicija (defekt gena kolagena);
- nedostatak hormona estrogena u žena klimakterijske dobi.
Klasifikacija bolesti
Osteoartritis gležnja je primarni i sekundarni.
Primarna artroza može imati sljedeće oblike:
| Oblik | Opis |
| Lokalizirano | Degenerativni proces pokriva obližnje zglobove: koljeno, kuk |
| Općenito | Proces se proteže na udaljene veze |
Sekundarni oblik javlja se kao popratna bolest kod drugih patologija (trauma, burzitis, reumatoidni artritis).
Klasifikacija stadija prema radiološkim znakovima:
- nedostatak manifestacija;
- sumnjivi znakovi;
- promjene su minimalne (pojedinačni osteofiti, suženje lumena zglobnog prostora);
- patološko sužavanje jaza, višestruki osteofiti;
- izražene promjene (lumen se ne prati, osteofiti su grubi).
Faze razvoja bolesti
- Osteoartritis zglobnog zgloba 1 stupanj - karakteriziran manjim promjenama u tkivu hrskavice, nema vidljivih promjena. Stanice hrskavice prestaju se obnavljati i odumiru. Uključivanje susjednih tkiva. Bol se pojavljuje uz mali fizički napor.
- Artroza gležnja 2. stupnja - deformacija, povećanje veličine. Dolazi do nepovratnog rasta koštanog tkiva. Bol smeta u mirovanju, noću.
- Deformirajuća osteoartritis (DOA) posljednja je faza. Oštećenje hrskavice, ligamenata, zglobne vrećice je nepovratno, patološke promjene vidljive su golim okom - gležanj je izvana deformiran.
Simptomi
Od početka bolesti zabrinut je zbog povećanog umora, općeg pogoršanja njegovog stanja. Bolni osjećaji koji nastaju nakon manjeg tjelesnog napora nestaju nakon odmora. Izvor neugodnih osjeta su zahvaćena kost, sinovija (unutarnji sloj zglobne vrećice), tkivo oko zgloba (naprezanje mišića).
Bolest karakterizira postupni porast boli
Dalje, simptomi se pogoršavaju - bolna bol javlja se noću, ujutro - kada se ustaje na bolnoj nozi, pojavljuje se ukočenost koja traje do trideset minuta i prolazi bez intervencije.
Ukočenost pokreta je otežana - fragment hrskavice ispada u šupljinu zglobnog zgloba (blokada zglobnim mišem). Karakterističan simptom je da pacijent vuče donji ud tijekom hodanja. Postoje opasne popratne vaskularne bolesti (proširene vene, tromboflebitis).
U akutnoj fazi patologije edem se povećava, koža oko zahvaćenog područja dobiva crvenkastu boju, bolna je na dodir i lokalno raste temperatura. Prekomjerno rast koštanog tkiva dovodi do modifikacije gležnja, jakih bolova, ograničene pokretljivosti, pacijent ne može stajati na nozi.
Dijagnostika
Kriteriji za postavljanje dijagnoze osteoartritisa je prisutnost gore navedenih pritužbi, anketa o životnim i radnim uvjetima i pregled kod stručnjaka.
Za potvrdu dijagnoze propisana je rendgenska snimka gležnja.
Da bi se potvrdila bolest, propisuje se opći test krvi, sinovijalna tekućina se ispituje u laboratoriju (povećanje njegove viskoznosti, povećanje broja leukocita).
Instrumentalna potvrda rendgenom (sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita, sklerotične promjene u kosti, cistične formacije). Uz to je propisana magnetska rezonancija.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencirajte ovu bolest traumatičnim ozljedama kostiju, pokostnice, tarzusa (mikropukotine, prijelomi), uganuća gležnja. U prisutnosti zglobnih promjena - s iščašenjem, reumatoidnim artritisom, artrozo.
Liječenje
Liječenje zahvaćenog gležnja usmjereno je na smanjenje boli, uklanjanje degenerativnih promjena tkiva.
Terapija bez lijekova
Jesti hranu poput juha, želea, paprike, češnjaka, špinata, peršina, mliječnih proizvoda pomaže u obnavljanju tkiva hrskavice. Kako bi se smanjio mehanički stres, preporučuju se: korekcija težine, smanjenje tjelesne aktivnosti, uporaba štapa u hodu.
Način liječenja određuje liječnik pojedinačno
Tijekom razdoblja poboljšanja indicirana je masaža: zbog odljeva venske krvi uklanja se oteklina. Vježbe istezanja mogu pomoći u poboljšanju elastičnosti mišića za potporu bolnom zglobu.
Liječenje bez lijekova uključuje: ultraljubičasto i ultrazvučno zračenje, lasersku terapiju, dijadinamičke struje, primjene parafina, blata.
Liječenje u sanatoriju - sumporovodik, izvori radona, salamura, obrada blatom.
Medicinsko i kirurško liječenje
Korišteni lijekovi:
- sredstva za ublažavanje boli: analgin;
- nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, nimesulid; koristi se za jake, dugotrajne bolove i za smanjenje upale;
- hondroprotektori (korektori metabolizma koštanog i hrskavičnog tkiva): glukozamin, hondroitin; uzimanje tableta unutra, injekcije u zglobnu šupljinu, intramuskularno;
- prirodni stimulansi za popravak tkiva: alflutop;
- vitamini, minerali.
Prevencija
Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pojave bolesti ili recidiva.
Ispravljanje prekomjerne težine, nošenje udobne cipele, smanjenje tjelesne aktivnosti, izmjenični odmor i rad smatraju se učinkovitim metodama.
Pacijentima čiji rad uključuje dizanje utega ili dugo stajanje (utovarivači, konobari, frizeri) savjetuje se da promijene zanimanje.
Jačanje imunološkog sustava, izbjegavanje hipotermije, kao i pravodobni posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti mogu skratiti trajanje liječenja i spriječiti teški tijek osteoartritisa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
