Pupčana kila tijekom trudnoće
Sadržaj članka:
- Što je
- Razlozi za stvaranje kile tijekom trudnoće
-
Kako se bolest manifestira
- S nekompliciranim tečajem
- Ako postoje komplikacije
-
Dijagnostičke metode
- Kada posjetiti liječnika
- Dodatna dijagnostika
-
Što učiniti ako se otkrije kila
- Prije poroda
- Nakon poroda
- Preventivne akcije
- Zašto je patologija opasna?
- Video
Trudnoća je teško razdoblje za žensko tijelo. Buduća majka često se suočava s nizom neugodnih stanja - žgaravica, proširene vene, hemoroidi. Pupčana kila tijekom trudnoće nije iznimka. Bolest ne predstavlja posebnu opasnost za život žene i bebe. U većini slučajeva jedini znak bolesti je izbočenje u pupku, ostali se simptomi pojavljuju samo s kompliciranim tijekom. Radikalno liječenje kila za trudnice ne provodi se, preporučuje se nositi zavoj i isključiti utjecaj provocirajućih čimbenika.
Pupčana kila često se razvija u trudnica, ali ona je karakteristična ne samo za njih
Što je
Pupčana kila je izbočenje unutarnjih organa izvan trbušne šupljine kroz pupčani prsten. Petlje crijeva, peritonealni listovi, masno tkivo mogu viriti.
Bolest se javlja ne samo u trudnica, u prosjeku je bolesno 5% cjelokupne odrasle populacije. Međutim, žene tijekom trudnoće osjetljivije su na pojavu patologije, koja je povezana s nizom provocirajućih čimbenika. Šanse za herniju povećavaju se ponovljenom i višeplodnom trudnoćom, velikim fetusima.
Razlozi za stvaranje kile tijekom trudnoće
Pupčani prsten je jedno od najslabijih mjesta na trbuhu. U pupku nema sloja mišića i potkožne masnoće, što stvara preduvjete za stvaranje kile.
Utjecaj provocirajućih čimbenika u pozadini slabosti trbušnog zida dovodi do pojave bolesti. U provocirajuće čimbenike ubrajaju se oni koji povećavaju intraabdominalni tlak:
- kronični kašalj;
- česti zatvor;
- dizanje utega;
- pretilost.
Trudnoća je jedan od takvih čimbenika. Povećanje maternice povećava intraabdominalni tlak, što dovodi do divergencije mišića u pupčanom prstenu. Što je maternica veća, to je veći intraabdominalni tlak.
Kako se bolest manifestira
Klinički simptomi bolesti ovise o veličini izbočine, sadržaju hernije (crijeva, omentuma ili drugih organa), prisutnosti popratne patologije i komplikacija.
S nekompliciranim tečajem
Glavni i često jedini znak bolesti u nekompliciranom tijeku je prisutnost sferne tvorbe u pupku. Kakve karakteristike takvo obrazovanje ima:
- smanjuje se u vodoravnom položaju;
- povećava se u stojećem položaju;
- podešava se pritiskom;
- povećava se kašljanjem, naprezanjem.
U 3. tromjesečju hernialna vrećica ostaje gotovo prazna, kada se palpacijom formacije osjeti praznina.
Mogu se pojaviti dodatni simptomi, koji ovise o sadržaju izbočine. Ako petlje tankog crijeva strše, javlja se dodatna bol u pupku, zatvor, nadimanje i mučnina. Ako veći omentum strši, bol obično nije intenzivna i nema specifičnu lokalizaciju.
Ako postoje komplikacije
Kada je kila povrijeđena, klinička se slika mijenja - postoji akutna bol u trbuhu, zadržavanje stolice i plinova, povraćanje. Simptomi se često razvijaju akutno, u roku od nekoliko sati.
Dijagnostičke metode
Moguće je posumnjati na prisutnost pupčane kile kod kuće prema karakterističnim simptomima (sferna izbočina u pupku). Da biste promatrali i odabrali taktiku liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ponekad su potrebni dodatni testovi.
Kada posjetiti liječnika
Treba se obratiti liječniku ako se otkrije izbočenje u pupku. To nije indikacija za hospitalizaciju ili hitno liječenje, ali ne vrijedi odlagati.
Ako, osim izbočenja, postoje intenzivne bolovi u trbuhu, zadržavanje stolice, povraćanje - trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Najvjerojatnije je došlo do povrede kile.
Dodatna dijagnostika
Dijagnoza pupčane kile obično je jednostavna. Liječnik će pregledati i palpirati formaciju, prikupiti anamnezu i pritužbe.
Dodatna dijagnostika potrebna je samo ako postoje komplikacije. U tom se slučaju obično propisuje ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Radiografija (pregled, kontrast, herniografija) u trudnica se ne koristi.
Što učiniti ako se otkrije kila
Jedina učinkovita metoda rješavanja izbočenja je operacija (hernioplastika). Ali tijekom trudnoće se ne provodi radikalno liječenje bolesti, jer operacija može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Stoga se koriste konzervativne metode liječenja koje su sigurne za bebu i majku.
Prije poroda
Tijekom trudnoće nepoželjno je provoditi operativni zahvat, stoga se koristi konzervativni pristup liječenju.
Što će vam pomoći riješiti se patologije:
- nošenje posebnog visokog zavoja;
- ograničavanje teške tjelesne aktivnosti;
- liječenje bolesti koje se manifestiraju kašljem;
- pridržavanje prehrane bogate vlaknima (prevencija zatvora).
U većini slučajeva poštivanje ovih preporuka omogućuje vam izbjegavanje opasnih komplikacija bolesti. Daljnja taktika liječenja ovisi o tome ostaje li izbočina i nakon porođaja.
Ako se tijekom trudnoće kila zadavi, naznačena je hitna operacija. Količina i vrsta operacije ovisi o gestacijskoj dobi.
Nošenje visokog aparatića pomoći će spriječiti komplikacije.
Nakon poroda
Nakon poroda, izbočina može nestati sama od sebe. To se olakšava jačanjem trbušnih mišića i nošenjem zavoja.
Ako izbočina nije nestala nakon porođaja, naznačena je planirana operacija. Operacija može biti otvorena ili laparoskopska, u svakom se slučaju koristi opća anestezija (anestezija).
U prvoj fazi kirurške intervencije izvodi se popravak kile - hernialna vrećica s njezinim sadržajem je izrezana. Dalje, plastika se izvodi lokalnim tkaninama ili sintetičkim materijalom. Izbor tehnike ovisi o veličini hernijskog otvora (šivanje za malu veličinu, sintetska proteza za veliku).
Preventivne akcije
Nemoguće je utjecati na slabost trbušnog zida u pupčanom području. Ali možete isključiti utjecaj provocirajućih čimbenika, čime smanjujete vjerojatnost razvoja bolesti. Kako spriječiti razvoj patologije:
- ojačati trbušne mišiće prije trudnoće;
- s povećanom tjelesnom težinom - slijedite niskokaloričnu prehranu, više se krećite;
- jesti više voća, povrća i začinskog bilja (prevencija zatvora);
- podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.
Zašto je patologija opasna?
U većini slučajeva prognoza je dobra. Komplikacije su relativno rijetke tijekom trudnoće.
Glavna opasnost leži u kršenju izbočine, kada se organi ne mogu prilagoditi hernialnoj vrećici. Kao rezultat, poremećena je cirkulacija krvi u crijevima ili većem omentumu, što može dovesti do nekroze tkiva.
Rizik od kršenja hernialne izbočine veći je nakon poroda. U prisutnosti patologije, nužno je da ga promatra kirurg. Ako je potrebno, prikazuje se planirana operacija.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
