Kompatibilnost krvnih grupa
Krv je unutarnja okolina tijela koju tvori tekuće vezivno tkivo. Krv se sastoji od plazme i krvnih zrnaca: leukocita, eritrocita i trombocita. Krvna grupa - sastav određenih antigenih karakteristika eritrocita, koji se određuju identificiranjem specifičnih skupina proteina i ugljikohidrata koji čine membrane eritrocita. Postoji nekoliko klasifikacija ljudskih krvnih grupa, među kojima su najznačajnije AB0 klasifikacija i Rh faktor. Ljudska krvna plazma sadrži aglutinine (α i β), ljudski eritrociti sadrže aglutinogene (A i B). Štoviše, može se sadržavati samo jedan od proteina A i α u krvi, kao i proteini B i β. Dakle, moguće su samo 4 kombinacije koje određuju krvnu grupu osobe:
- α i β definiraju 1 krvnu skupinu (0);
- A i β definiraju 2 krvne grupe (A);
- α i B definiraju 3 krvne grupe (B);
- A i B definiraju 4. krvnu skupinu (AB).
Rh faktor je specifični antigen (D) koji se nalazi na površini eritrocita. Široko korišteni izrazi "Rh", "Rh-pozitivan" i "Rh-negativan" posebno se odnose na D-antigen i objašnjavaju njegovu prisutnost ili odsutnost u ljudskom tijelu. Kompatibilnost krvnih grupa i Rh kompatibilnost ključni su pojmovi koji su pojedinačni identifikatori krvi osobe.
Kompatibilnost krvnih grupa
Teorija kompatibilnosti krvnih grupa nastala je sredinom 20. stoljeća. Hemotransfuzija (transfuzija krvi) koristi se za obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi u ljudskom tijelu, zamjenu njegovih komponenata (eritrocita, leukocita, proteina plazme), za obnavljanje osmotskog tlaka, s aplazijom krvotvorja, infekcijama, opeklinama. Transfuzirana krv mora biti kompatibilna i u skupini i u Rh faktoru. Kompatibilnost krvnih grupa određuje glavno pravilo: eritrociti donora ne bi se trebali aglutinirati s plazmom strane koja prima. Dakle, kada se istoimeni aglutinini i aglutinogeni sretnu (A i α ili B i β), započinje reakcija taloženja i naknadnog uništavanja (hemoliza) eritrocita. Kao glavni mehanizam za transport kisika u tijelu, krv prestaje disati.
Smatra se da je prva krvna grupa 0 (I) univerzalna, koja se može transfundirati u primatelje s bilo kojom drugom krvnom grupom. Četvrta krvna grupa AB (IV) univerzalni je primatelj, odnosno njenim se vlasnicima može preliti krv bilo koje druge skupine. U pravilu se u praksi vode pravilom točne kompatibilnosti krvnih grupa, transfuzijom krvi jedne skupine, uzimajući u obzir Rh faktor primatelja.
1 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama
Nositelji prve krvne grupe 0 (I) Rh– mogu postati darivatelji svih ostalih krvnih grupa 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. U medicini je bio običaj govoriti o univerzalnom davatelju. U slučaju davanja 0 (I) Rh +, sljedeće krvne grupe mogu postati njegovi primatelji: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Trenutno se 1 krvna grupa, čija je kompatibilnost sa svim ostalim krvnim grupama dokazana, koristi za transfuziju krvi primateljima s drugom krvnom grupom u izuzetno rijetkim slučajevima u količinama ne većim od 500 ml. Za primatelje s krvnom grupom 1 kompatibilnost će biti sljedeća:
- na Rh +, i 0 (I) Rh– i 0 (I) Rh + mogu postati donor;
- na Rh– samo 0 (I) Rh– može postati donor.
2 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama
Krvna grupa 2, čija je kompatibilnost s drugim krvnim grupama vrlo ograničena, može se transfundirati primateljima s A (II) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– u slučaju negativnog Rh faktora. U slučaju pozitivnog Rh faktora Rh + skupine A (II), on se može transfundirati samo u primatelje A (II) Rh + i AB (IV) Rh +. Za vlasnike 2 krvne grupe kompatibilnost je sljedeća:
- s vlastitim A (II) Rh +, primatelj može primiti prvi 0 (I) Rh +/–, a drugi A (II) Rh +/–;
- s vlastitim A (II) Rh– primatelj može primiti samo 0 (I) Rh– i A (II) Rh–.
Krvna grupa 3: kompatibilnost s transfuzijom s drugim krvnim grupama
Ako je davatelj vlasnik krvne grupe 3, kompatibilnost će biti sljedeća:
- s Rh +, B (III) Rh + (treći pozitivan) i AB (IV) Rh + (četvrti pozitivni) postaju primatelji;
- s Rh–, B (III) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– postaju primatelji.
Ako je primatelj vlasnik krvne grupe 3, kompatibilnost će biti sljedeća:
- s Rh + davatelji mogu biti 0 (I) Rh +/–, kao i B (III) Rh +/–;
- s Rh– donatori mogu postati vlasnici 0 (I) Rh– i B (III) Rh–.
4 krvna grupa: kompatibilnost s drugim skupinama
Nositelji 4 pozitivne krvne grupe AB (IV) Rh + nazivaju se univerzalnim primateljima. Dakle, ako primatelj ima krvnu grupu 4, kompatibilnost će biti sljedeća:
- s Rh + davatelji mogu biti 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- s Rh– donatori mogu biti 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Nešto drugačija situacija uočava se kada davatelj ima krvnu grupu 4, kompatibilnost će biti sljedeća:
- s Rh +, primatelj može biti samo jedan AB (IV) Rh +;
- s Rh–, vlasnici AB (IV) Rh + i AB (IV) Rh– mogu postati primatelji.
Kompatibilnost krvnih grupa za začeće djeteta
Jedna od ključnih vrijednosti kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora je začeće djeteta i trudnoća. Kompatibilnost krvnih grupa partnera ne utječe na vjerojatnost začeća djeteta. Kompatibilnost krvnih grupa za začeće nije toliko važna koliko kompatibilnost Rh faktora. To je zbog činjenice da kada antigen (Rh faktor) uđe u organizam koji ga nema (Rh negativan), započinje imunološka reakcija, u kojoj tijelo primatelja počinje proizvoditi aglutinine (razgrađujuće bjelančevine) na Rh faktor. Kada Rh-pozitivni eritrociti ponovo uđu u krv Rh-negativnog primatelja, dolazi do aglutinacije (lijepljenja) i hemolize (uništavanja) nastalih eritrocita.
Rh-sukob - nekompatibilnost krvnih grupa Rh-negativnog Rh– majke i Rh + fetusa, uslijed čega dolazi do raspadanja crvenih krvnih stanica u djetetovom tijelu. Bebina krv, u pravilu, ulazi u majčino tijelo samo tijekom porođaja. Proizvodnja aglutinina na dječjem antigenu tijekom prve trudnoće događa se prilično sporo i do kraja trudnoće ne doseže kritičnu vrijednost opasnu za fetus, što prvu trudnoću čini sigurnom za dijete. Rh-konfliktna stanja tijekom druge trudnoće, kada se aglutinini čuvaju u majčinom Rh-tijelu, očituju se razvojem hemolitičke bolesti. Nakon prve trudnoće, Rh-negativnim ženama preporučuje se davanje anti-Rhesus globulina kako bi se prekinuo imunološki lanac i zaustavila proizvodnja anti-Rhesus-tijela.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
