Faringitis tijekom trudnoće: liječenje, uzroci, simptomi
Sadržaj članka:
- Uzroci i značajke razvoja faringitisa tijekom trudnoće
- Simptomi
- Dijagnostika
- Kako liječiti faringitis tijekom trudnoće
- Video
Liječenje faringitisa tijekom trudnoće jedan je od najhitnijih i najvažnijih zadataka kako u opstetriji, tako i u terapiji i otorinolaringologiji, jer se tijek bolesti u tom razdoblju može pogoršati i dovesti do progresije upale. To je zbog fizioloških promjena u tijelu trudnice, uključujući imunološke i hormonalne promjene.
Tijek bolesti tijekom trudnoće može se pogoršati imunološkim i hormonalnim promjenama
Faringitis je upala sluznice grla. Može biti akutna i kronična tijekom tečaja.
Ovisno o etiologiji, akutni faringitis dijelimo na:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivično;
- alergijski;
- traumatično.
Vrste kroničnog faringitisa:
- jednostavan ili kataralan;
- hiperplastična;
- atrofičan.
Uzroci i značajke razvoja faringitisa tijekom trudnoće
Opća imunološka reaktivnost tijela tijekom trudnoće smanjena je, što je jedinstveni mehanizam za zaštitu fetalnih tkiva od uništavanja imunološkim sustavom majke.
Unos kisika postupno se povećava počevši od 2. tromjesečja trudnoće: rastući fetus vrši pritisak na dijafragmu, što dovodi do poteškoća u disanju, posebno tijekom vježbanja. A svako smanjenje funkcije pluća utječe na opće stanje trudnice. Ovo je jedan od čimbenika rizika za razvoj generalizirane upale u pozadini faringitisa.
Također, preduvjeti za pojavu bolesti uključuju:
- kronične upalne bolesti ili ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
- hipotermija;
- lokalno smanjenje imuniteta;
- izlaganje duhanskom dimu;
- bolesti gastrointestinalnog trakta;
- prisutnost karijesnih zuba;
- kronične respiratorne bolesti;
- dijabetes;
- avitaminoza.
Jedan od mogućih uzroka razvoja bolesti je virus herpesa
Uzrok razvoja upale sluznice ždrijela mogu biti:
- virusi: adenovirus, rinovirus, koronavirusi, virusi gripe i parainfluence, enterovirus, herpes infekcija, citomegalovirus itd.;
- bakterije: stafilokoki, streptokoki, hemofilus influenzae, mikoplazma, klamidija;
- gljive;
- alergija;
- trauma.
Najčešće se akutni faringitis razvija u pozadini ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija). U ovom su slučaju glavne veze patogeneze:
- adhezija (adhezija) i uvođenje patogena u epitelne stanice gornjih dišnih putova, posebno u stanice sluznice ždrijela;
- stvaranje sindroma opijenosti i toksično-alergijske reakcije;
- razvoj upalnog procesa.
Često se, zbog smanjenja imuniteta trudnice, bakterije pridružuju virusnoj infekciji. Također, bakterije prvenstveno mogu dovesti do upale sluznice ždrijela, prodirući iz okoline ili iz kroničnog žarišta infekcije u tijelu. Rjeđe su gljivice uzrok faringitisa.
Simptomi
Kliničke manifestacije faringitisa tijekom trudnoće i učinak na fetus mogu se značajno razlikovati ovisno o etiološkom čimbeniku, gestacijskoj dobi, prisutnosti popratnih bolesti i općenitom stanju tijela. U većini slučajeva tijek i ishod bolesti su povoljni.
Glavni simptomi faringitisa su:
- suhoća, znojenje, osjećaj pečenja, grlobolja;
- suhi kašalj;
- promjena tona glasa;
- poteškoće u nosnom disanju;
- smanjeni osjet njuha.
Povećanjem tjelesne temperature bilježe se opća slabost i glavobolja.
Dijagnostika
Pregled trudnica s akutnim ili kroničnim faringitisom uključuje:
- pažljivo prikupljanje anamneze;
- analiza žalbi i opći pregled;
- identifikacija žarišne infekcije;
- identifikacija popratnih bolesti;
- faringoskopija;
- klinički i biokemijski test krvi;
- citološki i bakteriološki pregled iscjetka iz stražnje stijenke ždrijela.
Prije propisivanja liječenja potrebno je proći odgovarajući pregled.
Faringoskopijom je sluznica stražnjeg zida ždrijela jako hiperemična, s izraženim vaskularnim uzorkom. Upaljeno limfoidno tkivo može se pojaviti kao crvena zrna. Primjećuju se crvenilo i oticanje mekog nepca, bočni grebeni i uvula.
Klinički test krvi može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi virusnih i bakterijskih infekcija. Također je vrlo važno pratiti razinu hemoglobina trudnice.
Bakteriološki pregled omogućuje vam utvrđivanje patogena i, ako je potrebno, odabir ili ispravljanje antibiotske terapije.
Kako liječiti faringitis tijekom trudnoće
Liječenje faringitisa u trudnica ne ovisi samo o obliku bolesti, već i o gestacijskoj dobi. Prije svega, potrebno je isključiti čimbenike koji dovode do pojave upale. Važna uloga daje se liječenju popratnih bolesti.
Terapija bez lijekova znači:
- fizički i psiho-emocionalni mir;
- obilno piće;
- odbijanje začinjene, kisele, pržene, vruće, hladne hrane.
Za faringitis se preporučuju unutarnji ovlaživači zraka i pročistači zraka.
Preporučuje se da grlu pružite mir suzdržavanjem od dugih i glasnih razgovora. U zatvorenom koristite pročiščivače zraka i ovlaživače zraka.
Kako liječiti faringitis tijekom trudnoće, trebao bi odlučiti stručnjak.
Terapija nekompliciranih oblika patologije može se provoditi kod kuće. Preporuča se grgljanje otopinom natrijevog bikarbonata (soda bikarbona), Furacilinom, klorheksidinom ili Miramistinom. Kapi, sprejevi za nos i grlo s morskom soli dobro su pogodni za trudnice.
Također, sluznice se mogu tretirati otopinom Collargola ili Protargola, koje sadrže ione srebra i djeluju antimikrobno. Vrlo je važno da se kod njih ne razvije rezistencija na mikroorganizme.
Povećanjem tjelesne temperature moguće je uzimati Paracetamol.
Lizobakt je lokalni lijek koji je odobren za uporabu tijekom trudnoće
Pozitivne kritike potvrđuju ublažavanje grlobolje resorpcijom tableta Lizobact. To je antiseptički lijek koji se može koristiti od 1. tromjesečja trudnoće. Također, prema strogim indikacijama, može se propisati heksaliza, uključujući u 3. tromjesečju.
Kod bakterijskog faringitisa, lijekovi izbora za antibiotsku terapiju su zaštićeni aminopenicilini, makrolidi. Prije nego što propiše antibiotik, liječnik utvrđuje i uspoređuje rizike i koristi. Izbor lijeka ovisi o navodnom patogenu i trajanju trudnoće.
Indikacija za hospitalizaciju je teški oblik bolesti koji može predstavljati prijetnju majci i djetetu.
S faringitisom se preporučuje pravilno jesti, isključujući iz prehrane nadražujuću hranu i piće
Važno je pridržavati se propisa liječnika ENT-a ili terapeuta i redovito posjećivati opstetričara-ginekologa. Preporuča se iz prehrane isključiti nadražujuću hranu i piće, izbjegavati izlaganje duhanskom dimu i prekomjerno naprezanje glasnica te nadzirati oralnu higijenu.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
