Diabetharm MV
Diabefarm MV: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Diabefarm MR
ATX kod: A10BB09
Aktivni sastojak: gliklazid (Gliklazid)
Proizvođač: LLC Pharmacor Production (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019
Cijene u ljekarnama: od 95 rubalja.
Kupiti
Diabetharm MV je oralni hipoglikemijski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja Diabetharme MV:
- tablete s izmijenjenim oslobađanjem: ravno-cilindrične, bijele sa sivkasto-žućkastom bojom, sa skosom i linijom u obliku križa (u kartonskoj kutiji 1 bočica od 60 tableta ili 3 ili 6 blistera od 10 tableta);
- tablete s produljenim oslobađanjem: ovalne bikonveksne, gotovo bijele ili bijele sa sivkasto-žućkastom bojom, s obje strane s rizicima (u pakiranjima u blister trakama: u kartonskoj kutiji 5 pakiranja od 6 kom. ili 3, 6, 9 pakiranja od 10 kom.) kom. ili 5, 10 pakiranja od 12 kom. ili 2, 4, 6, 8 pakiranja od 15 kom.).
Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Diabepharm MV.
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: gliklazid - 30 ili 60 mg;
- pomoćne komponente: magnezijev stearat, hipromeloza, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Gliklazid je djelatna tvar Diabepharma MV, pripada broju oralnih hipoglikemijskih lijekova, derivata sulfoniluree II generacije.
Glavni učinci gliklazida:
- stimulacija izlučivanja inzulina β-stanicama gušterače;
- povećani učinci glukoze na sekreciju inzulina;
- povećana osjetljivost perifernih tkiva na inzulin;
- stimulacija aktivnosti unutarstaničnih enzima - mišićna glikogen sintetaza;
- smanjenje intervala od trenutka jedenja do početka izlučivanja inzulina;
- obnavljanje ranog vrhunca izlučivanja inzulina (to je razlika između gliklazida i ostalih derivata sulfoniluree, koji djeluju uglavnom tijekom druge faze izlučivanja);
- smanjenje postprandialnog povećanja razine glukoze.
Uz učinak na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid poboljšava mikrocirkulaciju: smanjuje agregaciju i adheziju trombocita, sprječava pojavu ateroskleroze i mikrotromboze, normalizira propusnost krvnih žila i obnavlja fiziološku parijetalnu fibrinolizu.
Također, učinak tvari usmjeren je na smanjenje osjetljivosti vaskularnih receptora na adrenalin i usporavanje pojave dijabetičke retinopatije u neproliferacijskoj fazi.
U pozadini dugotrajne primjene Diabepharm MV u bolesnika s dijabetičnom nefropatijom, značajno se smanjuje težina proteinurije. Djeluje uglavnom na rani vrhunac lučenja inzulina, stoga ne dovodi do povećanja tjelesne težine i ne uzrokuje hiperinsulinemiju; doprinosi gubitku kilograma kod pretilih bolesnika odgovarajućom prehranom.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, gliklazid se gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi postupno se povećava, svoj maksimum doseže za 6-12 sati. Unos hrane nema utjecaja na apsorpciju lijeka. Veza s proteinima plazme je približno 95%.
Metabolizam se javlja u jetri, što rezultira stvaranjem neaktivnih metabolita. Poluvrijeme je oko 16 sati. Izlučivanje se provodi uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, približno 1% doze izlučuje se nepromijenjeno.
U starijih bolesnika nisu primijećene značajne kliničke promjene u farmakokinetici gliklazida. Dnevni unos jedne doze lijeka osigurava učinkovitu terapijsku koncentraciju tvari u plazmi unutar 24 sata zbog karakteristika oblika doziranja.
Indikacije za uporabu
Tablete Diabefarm MB propisane su za liječenje dijabetesa tipa 2 uz dijetalnu terapiju i umjereno vježbanje ako su neučinkovite.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- dijabetes melitus tipa 1;
- ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega;
- dijabetička ketoacidoza, dijabetička koma, dijabetička prekoma, hiperosmolarna koma;
- pareza želuca, crijevna opstrukcija;
- opsežne opekline, velike kirurške intervencije, traume i druga stanja koja zahtijevaju terapiju inzulinom;
- leukopenija;
- stanja koja se javljaju s oštećenom apsorpcijom hrane, razvojem hipoglikemije (bolesti zarazne etiologije);
- trudnoća i dojenje;
- dob do 18 godina;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Relativno (Diabefarm MB tablete treba koristiti pod strožim nadzorom):
- febrilni sindrom;
- bolesti štitnjače, nastavljajući s kršenjem njegove funkcije;
- alkoholizam;
- starija dob.
Diabefarm MV, upute za uporabu: način i doziranje
Diabetharm MV uzima se oralno, ujutro za vrijeme doručka, jednom dnevno. Preporučuje se tabletu ili polovicu tablete (ako je potrebno podijeliti tabletu od 60 mg) progutati cijelu, bez drobljenja ili žvakanja.
Doza se odabire pojedinačno, ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti, kao i o razini glukoze natašte i 2 sata nakon jela.
Preporučena početna dnevna doza (uključujući starije pacijente) je 30 mg, ako je potrebno, doza se može dodatno povećati s pauzom od najmanje 14 dana. Maksimalna doza je 120 mg dnevno.
Pacijenti koji uzimaju Diabetharm mogu ga zamijeniti Diabetharm CF.
Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim agensima: inzulinom, bigvanidima ili inhibitorima α-glukozidaze.
Nuspojave
Korištenje Diabepharma MV u pozadini neadekvatne prehrane ili kršenja režima doziranja može dovesti do razvoja hipoglikemije. Ovaj se poremećaj očituje glavoboljom, umorom, agresivnošću, jakom slabošću, glađu, znojenjem, tjeskobom, nepažnjom, razdražljivošću, nesposobnošću koncentracije, odgođenom reakcijom, depresijom, oštećenjem vida, afazijom, drhtavicom, osjećajem bespomoćnosti, senzornim poremećajima, gubitkom samokontrole, vrtoglavicom, delirij, hipersomnija, konvulzije, gubitak svijesti, bradikardija, plitko disanje.
Ostale moguće nuspojave:
- probavni organi: dispepsija (očituje se u obliku mučnine, proljeva, osjećaja težine u epigastrijumu), anoreksija (težina ovog poremećaja smanjuje se prilikom uzimanja lijeka tijekom obroka), poremećaj funkcije jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, holestatska žutica);
- hematopoeza: trombocitopenija, anemija, leukopenija;
- alergijske reakcije: makulopapulozni osip, urtikarija, svrbež.
Predozirati
Glavni simptomi: hipoglikemija do hipoglikemijske kome.
Terapija: unos lako probavljivih ugljikohidrata (šećer); ako je pacijent izgubio svijest, indicirana je intravenska primjena 40% -tne otopine glukoze (dekstroze), intramuskularna primjena 1-2 mg glukagona. Nakon što se svijest obnovi, pacijentu treba dati hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima kako bi se izbjeglo ponavljanje hipoglikemije.
posebne upute
Diabefarm CF treba uzimati u kombinaciji s niskokaloričnom prehranom koja uključuje malo ugljikohidrata. Potrebno je redovito praćenje glukoze u krvi natašte i nakon obroka.
Pri dekompenzaciji dijabetesa ili u slučaju kirurških intervencija, treba razmotriti mogućnost primjene inzulinskih pripravaka.
Postom, uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova ili etanola povećava se rizik od hipoglikemije.
U slučaju emocionalnog ili fizičkog prenapona, promjene prehrane, doza lijeka mora se prilagoditi.
Oslabljeni bolesnici i bolesnici s hipofizno-nadbubrežnom insuficijencijom, kao i starije osobe i oni koji ne dobivaju uravnoteženu prehranu, posebno su osjetljivi na djelovanje Diabepharma MV.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Na početku terapije i pri odabiru doze, pacijentima sklonim razvoju hipoglikemije savjetuje se da napuste vožnju vozila i aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i povećanu pažnju.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Diabefarm MB 30 mg i 60 mg tablete nisu propisani tijekom trudnoće / dojenja.
Djetinjstvo
Lijek nije propisan za pacijente mlađe od 18 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
Diabetharm MV je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega.
Za kršenja funkcije jetre
Diabetharm CF kontraindiciran je u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre.
Primjena u starijih osoba
U starijih bolesnika terapiju treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.
Interakcije s lijekovima
Hipoglikemijsko djelovanje Diabefarma CF pojačati sljedeće lijekove: inhibitori inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima (enalapril), blokatori H 2-histaminski receptori (cimetidin), anabolički steroidi, indirektni kumarinski antikoagulanti, inhibitori monoaminooksidaze, β-blokatori, protugljivična sredstva (flukonazol, mikonazol), tetraciklin, nesteroidni protuupalni lijekovi, fitometafeniltazen) (klofibrat, bezafibrat), salicilati, ciklofosfamid, dugotrajni sulfonamidi, fluoksetin, fenfluramin, rezerpin, lijekovi protiv tuberkuloze (etionamid), kloramfenikol, pentoksifilin, teofilin, gvanetidin, lijekovi koji blokiraju aloroksiksilin, piloksiramin lijekovi koji sadrže etanol, kao i druga hipoglikemijska sredstva (bigvanidi, akarboza, inzulin).
Hipoglikemijski učinak Diabepharm CF oslabljen je u kombinaciji s barbituratima, glukokortikosteroidima, simpatomimeticima (epinefrin, klonidin, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidnim diureticima, diazoksidom, izoniazidom, glukadonom, acetazolamidnim acetatnim blokatorima, acetazolamidnim blokatorima acetatnim amino kiselinama, blokatorima acetat-amino kiselina, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetazolamida, acetazolamidom, blokatorima acetamol-amino kiseline, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetamol-amino kiseline, blokatorima acetazolamida, blokatorima acetazolamida, acetazolamidnim blokatorima, acetazolamidnim blokatorima, beta-blokatorima, blokatorima, amino kiselinama), morfij, triamteren, asparaginaza, baklofen, danazol, rifampicin, litijeve soli, hormoni štitnjače; u velikim dozama - s klorpromazinom, nikotinskom kiselinom, estrogenima i oralnim kontraceptivima koji ih sadrže.
Ostale moguće interakcije:
- lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži: povećava se vjerojatnost mijelosupresije;
- etanol: kod kombinirane primjene može se javiti reakcija slična disulfiramu;
- srčani glikozidi: povećava se rizik od prijevremenih otkucaja klijetki;
- gvanetidin, klonidin, β-blokatori, rezerpin: u pozadini kombinirane primjene mogu se prikriti kliničke manifestacije hipoglikemije.
Analozi
Analozi Diabeton MV su: Gliclada, Glidiab, Gliclazid MV, Gliclazid-AKOS, Glucostabil, Diabetalong, Golda MV, Diabefarm, Diabeton MV, Diatica, Diabinax, Reklid, Predian, itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Diabepharm MV
Recenzije o Diabetharm CF malo su, jer se lijek rijetko nalazi u ljekarnama i, u usporedbi s analogima, rjeđe se propisuje.
Cijena Diabefarm MB u ljekarnama
Približna cijena za Diabefarm MV 30 mg (60 tableta u pakiranju) je 99-135 rubalja.
Diabetharm MV: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Diabefarm MV 30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem 60 kom. 95 RUB Kupiti |
Diabefarm MV tablete s modif. puštanje 30mg 60 kom. 99 RUB Kupiti |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!