Dishidrotski ekcem
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje dishidrotskog ekcema
- Dijeta za dishidrotski ekcem
- Liječenje dishidrotskog ekcema narodnim lijekovima
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Dishidrotski ekcem (dishidroza) je ekcematozni kronični dermatitis, koji se manifestira periodičnim osipom na koži stopala i / ili dlanovima malih vezikula ispunjenih seroznim sadržajem. Dishidrotski ekcem ruku opaža se u oko 80% slučajeva, lezije stopala - u 20%.
Izvor: mirmedikov.ru
Prije se vjerovalo da je bolest uzrokovana blokadom znojnih žlijezda (dishidroza), zbog čega je i dobila taj naziv. Međutim, sada je utvrđeno da u većini slučajeva kod pacijenata nema poremećaja u radu znojnih žlijezda.
Dishidrotski ekcem pogađa oba spola s jednakom učestalošću. Kod muškaraca bolest se najčešće razvija nakon 40 godina, a kod žena - za 20-25 godina. Stanovnici gradova obolijevaju od dishidroze dvostruko češće od stanovnika sela.
Uzroci i čimbenici rizika
Trenutno nije poznat točan patološki mehanizam razvoja dishidrotskog ekcema. Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:
- bolesti živčanog sustava;
- endokrine patologije;
- imunološki poremećaji;
- živčani ili fizički napori;
- kontakt s kemikalijama za kućanstvo i ostalim nadražujućim kemikalijama;
- hiperhidroza (pojačano znojenje);
- alergijske bolesti ili prisutnost genetske predispozicije za njih (alergija na hranu, peludna groznica, atopijski dermatitis, bronhijalna astma, urtikarija itd.).
Simptomi
Glavni elementi osipa na koži s dishidrotskim ekcemom ruku i stopala su vezikule - male vezikule, promjera ne veće od 5 mm, ispunjene prozirnim seroznim sadržajem. Osip prati jak svrbež kože. U nekim slučajevima svrbež prethodi pojavi osipa.
Izvor: medicalj.ru
Kod dishidrotskog ekcema vezikule se nalaze u skupinama na bočnim površinama prstiju, tabanima i palmarnoj površini ruku. Puno rjeđe osip se pojavljuje na stražnjoj strani dlanova.
Nakon nekog vremena mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu nastaju erozije koje se kasnije prekrivaju žućkasto-smećkastim koricama. Nakon što otpadnu, na koži ostaju hiperpigmentirane, odnosno tamne mrlje. Od trenutka kada se pojave vezikule i do potpune epitelizacije površine erozije, prolaze 1-3 tjedna.
Dishidrotski ekcem je kroničan i ponavlja se. Remisija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a pogoršanja bolesti ponekad se javljaju bez vidljive povezanosti s bilo kojim provocirajućim čimbenikom.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike bolesti (vezikularni osipi na koži dlanova i stopala, svrbež, njihova ponavljajuća priroda).
Dishidrotski ekcem zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:
- palmarno-plantarni oblik psorijaze;
- kontaktni dermatitis;
- gljivične lezije kože.
Da bi se isključile gljivične infekcije kože, provodi se mikroskopija struganja s zahvaćenog područja. Kad je spojena sekundarna infekcija, provodi se bakteriološka studija ispuštanja erozije. Ova metoda laboratorijske dijagnostike omogućuje ne samo utvrđivanje uzročnika upale, već i osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Liječenje dishidrotskog ekcema
Liječenje dishidrotskog ekcema započinje organizacijom pravilne prehrane.
Kožni osip s dishidrotskim ekcemom popraćen je jakim svrbežom. Da bi se to eliminiralo, pacijentima se propisuju losioni s Burovovom tekućinom, amidopirinom ili otopinom tanina. Dobar učinak imaju kupke s morskom solju, na primjer sa soli Mrtvog mora. Koriste se kortikosteroidne masti, složenice i masti za sušenje i protuupalno djelovanje izrađene prema posebnom receptu. Preporučuju se kupke s dekocijama ljekovitih biljaka (kanap, stolisnik, kadulja, hrastova kora, kamilica); rade se nekoliko puta dnevno po 15–20 minuta.
S upalom elemenata osipa provodi se aseptično liječenje zahvaćenog područja kože, a zatim se na njega nanosi mast s antibioticima širokog spektra.
Opća terapija za dishidrotski ekcem provodi se antihistaminicima i sedativima. U slučaju ozbiljnog pogoršanja, sistemska terapija kortikosteroidima može se propisati u kratkom tečaju.
Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je pažljivo pratiti higijenu zahvaćenih područja kože, što značajno smanjuje rizik od sekundarne gnojne infekcije.
U složenom liječenju dishidrotskog ekcema koriste se fizioterapijske metode:
- krioterapija;
- laserska terapija;
- darsonvalizacija;
- magnetoterapija;
- ultrafonoforeza;
- ultraljubičasto zračenje (NLO);
- akupunktura;
- elektrospavanje;
- tretman vodom (Charcot tuš, biserna, aromatična ili fito kupka).
Dijeta za dishidrotski ekcem
U liječenju dishidrotskog ekcema, organizacija pravilne prehrane igra važnu ulogu.
Tijekom pogoršanja, sva hrana s visokom alergenom sposobnošću treba biti isključena iz prehrane, što pomaže značajno smanjiti ozbiljnost svrbeža. Takvi proizvodi uključuju: egzotično voće, agrumi, bobičasto voće (posebno crveno - jagode, jagode, maline), dinja, rajčica, med, pileća jaja, svježe mlijeko, riba, piletina, kakao i čokolada, kava, konzervirana hrana, kiseli krastavci i marinade, dimljeno meso. Trebali biste znatno ograničiti, a bolje je izuzeti hranu bogatu laganim ugljikohidratima (uključujući kolače, slatkiše, džemove, peciva).
Prednost treba dati kuhanim ili dinstanim jelima, kao i onim na pari.
Prehrana se treba temeljiti na sljedećim namirnicama i jelima:
- vegetarijanske juhe;
- svježe i kuhano povrće;
- kaša kuhana u vodi (osim griza);
- tjestenina od tvrde pšenice;
- fermentirani mliječni proizvodi (prirodni jogurt, svježi sir, jogurt, kefir);
- teletina, kunić, bijelo pileće meso;
- suncokretovo ulje.
Približni jelovnik za dan s dishidrotskim ekcemom:
- doručak - zobene pahuljice u vodi, kruh od mekinja, čaj;
- drugi doručak - nemasni svježi sir;
- ručak - salata od svježih krastavaca s biljnim uljem, juha s povrtnom juhom s tjesteninom, parne polpete, uzvar od suhe jabuke;
- popodnevni čaj - žele od dunje;
- večera - tepsija od skute i riže, prirodni jogurt.
Izvor: gidmed.com
Liječenje dishidrotskog ekcema narodnim lijekovima
Neki narodni lijekovi za liječenje dishidrotskog ekcema prilično su učinkoviti, ali ih treba koristiti samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi.
- Infuzija hrena. Prelijte ½ litre kipuće vode preko 4 žličice rizoma hrena naribanih na finom ribežu, ostavite 2 sata, ocijedite. Upotrijebite za brisanje zahvaćenih područja kože.
- Infuzija lišća kupine. Nasjeckajte 100 g listova kupine i prelijte 2 litre kipuće vode, ohladite i procijedite. Dobivenom infuzijom obrišite područje osipa nekoliko puta dnevno.
- Kupus. List svježeg kupusa nanosi se na mjesto lezije i učvršćuje čistom pamučnom krpom. Nakon 48 sati list se mijenja u novi. Tijek liječenja je 30 dana.
- Ulje morske krkavine. Koristi se za podmazivanje područja osipa i erozije. Promovira ubrzanje procesa epitelizacije.
- Tinktura limuna. Iscijedite sok iz jednog velikog limuna i pomiješajte ga s bjelanjkom. Zatim smjesi dodajte 100 g votke i jednu žličicu glicerina. Podmažite zahvaćena područja dobivenom tinkturom prije spavanja.
- Uvarak od stolisnika. Uzmite 20 g cvjetova stolisnika, sitno nasjeckajte, prelijte čašom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Procijedite i uzimajte 50 ml oralno 4 puta dnevno prije jela.
- Izvarak lišća eukaliptusa. 4 žlice lišća eukaliptusa prelijte s 500 ml vode i pustite da zavrije, pirjajte 30-40 minuta, procijedite. Koristite lokalno za losione.
- Mast od crnog ribiza. Uzmite 200 g maslaca i dvije male suhe grančice crnog ribiza. Grančice sameljite u mužaru dok ne dobijete homogeni fini prah. Dodajte ga u ulje i uz miješanje kuhajte u vodenoj kupelji 5 minuta, ohladite. Koristite nekoliko puta dnevno za podmazivanje zahvaćene kože.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Dugotrajni tijek dishidrotskog ekcema dovodi do karakterističnih promjena na koži. Zgušnjava se i postaje crvena, na njoj se pojavljuju ljuskice i pukotine. S vremenom nastaju dehidrirani i isušeni dijelovi koji nalikuju voštanom papiru.
Ako patogene bakterije uđu na površinu erozije ili pukotina, razvija se gnojna upala kože. Otekne i pocrveni, postane bolno, pojavljuju se pustule s gnojnim sadržajem. S ozbiljnim tijekom infekcije mogu se pojaviti simptomi opće opijenosti (slabost, poremećaji spavanja, gubitak apetita, glavobolja i bolovi u mišićima, prekomjerno znojenje).
Prognoza
Izgledi su općenito povoljni. Dijeta i izbjegavanje kontakta s nadražujućim kemikalijama značajno smanjuje učestalost izbijanja.
Prevencija
Budući da danas nije poznat točan patološki mehanizam razvoja dishidrotskog ekcema, mjere za primarnu prevenciju bolesti nisu razvijene.
Da biste spriječili pogoršanje dishidrotskog ekcema, važno je što više ograničiti kontakt s potencijalnim alergenima:
- pelud cvjetnica;
- prašak za pranje;
- kemikalije za kućanstvo;
- parfumerija.
Kod dishidrotskog ekcema ruku, kućanske poslove (pranje posuđa, pranje, čišćenje) treba obavljati samo uz zaštitne rukavice.
Utvrđeno je da kontakt s niklom može pogoršati dishidrotski ekcem. Stoga se pacijentima ne savjetuje da kod kuće drže poniklani pribor, a kamoli da ga koriste za kuhanje.
Pacijentima s dishidrotskim ekcemom kože stopala savjetuje se da nose čarape od prirodnih vlakana i široke cipele.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
