Histerija
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Histerija (histerična neuroza) je mentalni poremećaj koji se očituje u obliku afektivnih, senzornih, motoričkih i autonomnih poremećaja i povezan je sa pacijentovom željom da privuče pažnju.
Histerija je češća kod žena nego kod muškaraca
Histerični poremećaji češće se primjećuju kod osoba labilne psihe, emocionalno neuravnoteženih, s povećanom dojmljivošću, sugestibilnošću i narcističkim kvalitetama. Svaka promjena situacije u njima može izazvati burnu reakciju. Osim toga, takvi ljudi često žele privući pažnju drugih na bilo koji način - s ciljem daljnje manipulacije njima.
Histerija se često opaža kod djece iz obitelji u nepovoljnom položaju. Kod žena se ova patologija psihe javlja nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U općoj strukturi morbiditeta s neurozama, histerija čini oko 30%. U prirodi pacijenata koji pate od histerije razlikuju se sljedeće značajke:
- pretjerana društvenost;
- samodramatizacija, teatralnost, demonstrativnost radnji;
- egocentrizam;
- želja da se usredotočite na svoju osobnost;
- težnja za vodstvom u obitelji i (ili) timu;
- želja za manipulacijom ljudima;
- izražena fantazija do prevare;
- infantilizam;
- povišeno samopoštovanje;
- sugestibilnost.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni razlog nastanka histeričnih napadaja je histerični mentalitet. Ovo se stanje može razviti i kod osoba s uzbudljivim i shizoidnim poremećajima ličnosti.
Prema Z. Freudu, uzroci mentalnih poremećaja u apsolutno svih bolesnika s histeričnom neurozom ukorijenjeni su u djetinjstvu. To mogu biti mentalne traume, kao i seksualni kompleksi.
Uzroci histerije u većini slučajeva leže u djetinjstvu.
Sve iznenadne stresne situacije (smrt voljene osobe, sukob u obitelji ili timu, prijetnja životu, prekid s voljenom osobom) služe kao pokretački čimbenik za pojavu histerije. Histerija koja nastaje na njihovoj pozadini daje pacijentima priliku ne samo da izbace svoje osjećaje, već i da izvuku određene koristi za sebe, na primjer, da steknu sudjelovanje i suosjećanje drugih. To se ponašanje onda pojačava.
Simptomi
Za razliku od psihopatije, simptomi histerije jasno se očituju pod uvjetom obvezne prisutnosti drugih ljudi, odnosno karakteristična je prisutnost očite demonstrativnosti. Svi znakovi histerije dolaze i odlaze iznenada. Nisu povezane s bilo kojom organskom promjenom.
U kliničkoj slici histerije prisutni su motorički poremećaji:
- poremećena koordinacija pokreta;
- drhtanje ruku;
- afonija (gubitak glasa);
- hiperkineza (mišićni tikovi);
- konvulzije.
Tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika, pojačavaju se manifestacije histerične neuroze.
Manifestacije histerije imaju karakteristična obilježja koja ih razlikuju od simptoma somatskih bolesti:
- za histeričnu afoniju karakteristično je odsustvo glasa, ali istodobno ostaje zvučnost kašlja, budući da kod histerične paralize pacijenti ne razvijaju atrofiju mišićnih tkiva;
- pokušavajući privući pažnju, pacijenti simuliraju nesvjesticu, poremećaje disanja, žurbu, kršenje ruku. Ali ako se u trenutku napadaja njihova pažnja prebaci na druge predmete, manifestacije histerije nestaju ili se njihova težina naglo smanjuje.
Histeriju također mogu pratiti senzorne smetnje. Očituju se ili povećanjem osjetljivosti (hiperestezija), ili obratno, njenim smanjenjem ili odsutnošću. Istodobno, pacijenti jasno ukazuju na lokalizaciju područja s oštećenom osjetljivošću. Senzorni poremećaji u histeriji uključuju područja boli u bilo kojem dijelu tijela.
Histeriju može pratiti hiperestezija - povećana osjetljivost određenih dijelova tijela
Često se kod histerije opaža jednostrana ili dvostrana sljepoća ili gluhoća. Neki se pacijenti žale na smanjenje vidnog polja ili pogrešnu percepciju boja, ali njihova sposobnost adekvatne orijentacije u okolnom prostoru nije narušena. Gluhoća se u većini slučajeva kombinira s poremećajima osjetljivosti kože ušne školjke.
Vegetativne manifestacije histerije vrlo su raznolike. To uključuje:
- mučnina i povračanje;
- otežano disanje;
- bol u predjelu srca ili drugih unutarnjih organa;
- odbijanje jesti zbog lažnog grča jednjaka;
- vrtoglavica i glavobolja;
- svrbež kože.
Druga manifestacija histerije su kazališni napadaji. Želeći privući pažnju na sebe ili postići svoje zahtjeve, pacijent se savija u luku i pada "s pravom", pokušavajući to učiniti sigurno za sebe. Tada počinje udarati glavom o pod, zamahivati udovima, gorko plakati ili se glasno smijati, pokazujući svim svojim izgledom da trpi strašnu patnju. Histeričnim napadajem pacijent zadržava reakciju učenika, svijest se ne gubi, lice je blijedo ili crveno. Ako se pacijenta pljusne ili polije hladnom vodom, napadaj prestaje. Ovi znakovi omogućuju razlikovanje histeričnog napadaja od epileptičnog.
Dijagnostika
Glavni kriterij u dijagnozi histerije je da pacijent ima mnogo ozbiljnih pritužbi u odsustvu organskih lezija. Da bi se izuzele druge bolesti, provodi se temeljiti laboratorijski i instrumentalni pregled.
Ako je potrebno, pacijent se savjetuje s epileptologom, neurokirurgom, neurologom ili drugim stručnjacima.
Liječenje
Glavna metoda liječenja histerije je psihoterapija. Omogućuje vam utvrđivanje pravog uzroka nastanka histerične neuroze i podučavanje pacijenta da adekvatno reagira na životne poteškoće.
Glavni tretman histerije je psihoterapija
Terapija lijekovima za histeriju provodi se:
- sredstva za smirenje;
- sedativni biljni lijekovi;
- tablete za spavanje (za nesanicu);
- sredstva za jačanje.
Moguće komplikacije i posljedice
Uz histeriju, pacijenti mogu doživjeti neurološke poremećaje (nesigurnost hoda, sljepoća, nedostatak govora, gluhoća) koji mogu uzrokovati poremećaj u radu i socijalnu prilagodbu, razvoj teških depresivnih stanja.
Prognoza
Prognoza za histeriju je povoljna. Pogoršava se u bolesnika s teškim somatskim bolestima ili organskim lezijama središnjeg živčanog sustava.
Prevencija
Prevencija razvoja histerije temelji se na mjerama usmjerenim na sprječavanje poremećaja živčanih procesa i psihe, povećavajući otpornost središnjeg živčanog sustava na stres. Posebno je važno provoditi ove aktivnosti u odnosu na djecu, jer se histerična struktura osobnosti počinje formirati u ranoj dobi.
Potrebno je ograničiti djetetove maštarije i mašte na razumne granice, uključiti ga u komunikaciju s vršnjacima i bavljenje sportom, izbjeći pretjeranu zaštitu i ne upuštati se u pokušaje privlačenja pozornosti bijesom. Odgoj djeteta trebao bi se odvijati u mirnoj atmosferi, što će stvoriti preduvjete za formiranje punopravne osobnosti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
