Trovanje manganom
Mangan je metal koji se u čistom obliku ne nalazi na našem planetu. Njegove soli se široko koriste u metalurgiji za davanje čelika visokoj čvrstoći, kao i u proizvodnji električnih i elektroničkih proizvoda.
Izvor: depositphotos.com
Mangan i njegovi spojevi su vrlo otrovni. Njihovo trovanje uočava se kod radnika u industriji čelika, prerađivača rude i rudarstva, kao i kod zaposlenih u proizvodnji elektroda i zavarivača, odnosno tamo gdje tijekom rada dolazi do kontakta s tim metalom.
Kako se događa trovanje manganom?
Najčešće mangan ulazi u tijelo u obliku prašine udisanjem zagađenog zraka. U manjoj je mjeri sposoban prodrijeti kroz gastrointestinalni trakt, slinovnice i kožu.
Manganova prašina taloži se u plućnom tkivu, što dovodi do razvoja ponovljene upale pluća i fibroze, stanja koje se naziva manganokonioza.
Iz pluća mangan djelomično ulazi u krvotok, prenosi se kroz tijelo i taloži se u limfnim čvorovima, gušterači i štitnjači, jetri, bubrezima i mozgu, što dovodi do poremećaja njihovih funkcija.
Korteks cerebralnih hemisfera vrlo je osjetljiv na toksični učinak mangana, zahvaćen je već u ranim fazama trovanja. Tada se subkortikalne tvorbe uvlače u patološki proces, što je razlog za razvoj stanja karakterističnog za trovanje manganom - manganov parkinsonizam.
Simptomi trovanja
Mangan spada u kumulativne otrove, odnosno simptomi trovanja pojavljuju se nakon određenog vremena kontakta s njim, kada je njegova koncentracija u tijelu dovoljno visoka. Stoga trovanje manganom ima karakter kronične opijenosti tijekom kojega se može razlikovati nekoliko razdoblja.
Stadij funkcionalnih poremećaja
Ova se faza često ne dijagnosticira, jer su njezini simptomi zajednički mnogim bolestima. To uključuje:
- povećani umor;
- oštećenje pamćenja;
- glavobolja i vrtoglavica;
- slabost mišića gornjih udova;
- smanjeni ili potpuni nedostatak apetita;
- smanjen spolni nagon;
- kršenja potencije kod muškaraca i menstrualne funkcije kod žena;
- bolovi u epigastričnoj regiji;
- povećanje veličine štitnjače.
Stadij početne toksične encefalopatije
U ovoj fazi dolazi do toksičnog oštećenja moždane kore. Klinički se to očituje sljedećim simptomima:
- povećani tonus mišića;
- poremećaji hoda;
- nepomični pogled;
- trepćući;
- spor i vrlo tih govor;
- slabljenje ozbiljnosti refleksa.
Faza manganskog parkinsonizma
U ovoj fazi opijenost dovodi do grubih oštećenja potkortikalnih struktura, što ima sljedeće manifestacije:
- krutost koštanih mišića;
- kršenje funkcija mišića lica, uslijed čega lice postaje maskirano;
- usporenost pokreta;
- monoton i nejasan govor;
- poremećaji intelektualne sfere.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja manganom
Otrovanje manganom je kronično, pa žrtvi nije potrebno pružiti prvu pomoć. Ako nađete prve znakove intoksikacije manganom, odmah se trebate obratiti liječniku.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Liječnička pomoć potrebna je u 100% slučajeva trovanja manganom.
Prije svega, pacijent mora biti uklonjen iz daljnjeg rada u opasnoj proizvodnji kako bi se zaustavio daljnji unos otrova u tijelo.
Intravenske injekcije askorbinske kiseline, vitamina B 1, otopine glukoze imaju dobar učinak u fazi funkcionalnih poremećaja. Za liječenje polineuritskog sindroma indicirana je intravenska primjena 0,5% otopine novokaina i supkutana primjena Proserina.
Da bi se ubrzalo uklanjanje mangana iz tijela, provodi se složena terapija kalcijevim tetacin kompleksom (natrijeva kalcijeva sol etilendiamin-tetraoctene kiseline).
Razvojem manganovog parkinsonizma provodi se simptomatska terapija usmjerena na slabljenje težine patoloških simptoma. Za to se koriste Dinesin, tinktura korijena bijeladone, Scopolamine, Corbella, Tropacin.
Moguće posljedice
Prognoza trovanja manganom je uvijek ozbiljna. Čak i potpuni prestanak kontakta s otrovom i provedeno liječenje ne jamče uklanjanje oštećenja na mozgovnim strukturama.
Razvojem toksične encefalopatije i manganovog parkinsonizma pacijenti neprestano gube radnu sposobnost, u ovom slučaju invaliditet je formaliziran.
Prevencija
Kada radite u industrijama u kojima je uključen mangan, važno je pažljivo poštivati sigurnosne zahtjeve. U prostorijama se mora neprestano provoditi opskrbna i ispušna ventilacija, što omogućuje smanjenje koncentracije praha mangana u zraku.
Nakon završetka radne smjene radnici se moraju istuširati i predati radnu odjeću na pranje. Liječnički pregledi potrebni su tromjesečno.
Važno je da se radnici zaposleni u opasnim industrijama pravilno hrane. Prehrana bi trebala biti uravnotežena s osnovnim hranjivim sastojcima i sadržavati dovoljno svježeg voća i povrća. Takva prehrana pomaže u prevenciji pojave anemije s nedostatkom željeza, smanjujući na taj način osjetljivost tijela na toksične učinke mangana.
Ako se tijekom liječničkog pregleda zaposlenik sumnja na moguće trovanje manganom, treba ga hitno ukloniti s posla i poslati na liječenje.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
