Trovanje arsenom
Arsen i njegovi kemijski spojevi široko se koriste u raznim industrijama, kao i u poljoprivredi.
Izvor: depositphotos.com
Povećani sadržaj arsena može se primijetiti u sljedećim medijima i proizvodima:
- u površinskim i podzemnim vodama, gdje prodire iz stijena;
- u dimu od topljenja rude, spaljivanja otpada ili izgaranja ugljena;
- u plodovima mora (riba, mekušci, rakovi), koji su ulovljeni u ekološki nepovoljnim područjima oceana;
- u kemijskim proizvodima (bojila, konzervansi, protugljivična sredstva, pesticidi i herbicidi).
Također se arsen i njegovi derivati široko koriste u proizvodnji različitih elektroničkih uređaja, poluvodičkih uređaja i stakla.
Arsen je jedan od najpoznatijih otrova, jer ga popularizira detektivska literatura.
Kako nastaje trovanje arsenom?
Uzroci koji mogu izazvati trovanje arsenom uključuju:
- kršenje sigurnosnih pravila;
- pokušaj ubojstva;
- samoubojstvo;
- Jesti hranu i vodu s puno soli arsena.
Arsen i njegovi spojevi ulaze u ljudsko tijelo oralnim putem ili udisanjem, a također se mogu apsorbirati kroz kožu.
Jednom u tijelu, otrov se veže na proteinski dio molekule hemoglobina i prenosi se krvlju u sva tkiva i organe. Akumulira se u stanicama živčanog sustava, plućima, srcu, slezeni, bubrezima i jetri, uzrokujući poremećaj biokemijskih reakcija i staničnog disanja koje se u njima događa.
Za odraslu osobu smrtna doza arsena je 0,1-0,2 g.
Sa značajnom dozom arsena, koji je brzo ušao u tijelo, dolazi do akutnog trovanja. Ako je otrov ubrizgan dulje vrijeme, razvija se kronično trovanje. Ova vrsta opijenosti najčešće se dijagnosticira kod radnika u kemijskoj, krznarskoj i kožarskoj industriji, kao i kod ljudi zaposlenih u poljoprivredi.
Simptomi trovanja
Simptomi akutnog trovanja arsenom javljaju se 30 minuta nakon što otrov ulazi u tijelo kroz usta. Inhalacijskim (respiratornim) putem trovanja, opijenost se manifestira gotovo trenutno.
Prvi znakovi akutnog trovanja arsenom:
- opća slabost;
- bolovi u trbuhu spastične prirode;
- glavobolja;
- mučnina i povračanje;
- pojava mirisa češnjaka iz usta;
- česti i obilni proljev, u kojem izmet poprima karakterističan oblik rižine vode;
- povećana žeđ;
- suha koža i sluznice, smanjen turgor kože;
- smanjena količina urina;
- tahikardija;
- hipotenzija.
Ako se žrtvi ne pruži hitna pomoć, opijenost se pogoršava, što dovodi do ozbiljnih oštećenja različitih organa i sustava, što je popraćeno sljedećim simptomima:
- aritmija;
- konvulzije;
- delirij, naizmjenično s komom;
- laringospazam;
- plućni edem koji dovodi do zatajenja dišnog sustava;
- ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, popraćena unutarnjim krvarenjem;
- hemoliza eritrocita;
- ikterično bojenje kože;
- tamni urin.
S ozbiljnom hemolizom, žrtva može razviti akutno zatajenje bubrega.
Prvi znakovi kroničnog trovanja arsenom pojavljuju se nakon 2-8 tjedana od početka redovitog unosa u tijelo. Za to vrijeme arsen uzrokuje značajne promjene, prvenstveno u živčanom tkivu. To dovodi do razvoja encefalopatije i neuropatije, u pozadini kojih postoje jaki bolovi u ekstremitetima, poremećaji osjetljivosti kože (parestezija). Također se razvijaju oštećenja srčanog mišića, što uzrokuje perikarditis i miokarditis. Ostale manifestacije kroničnog trovanja arsenom mogu biti: toksični oblik hepatitisa, traheitis, laringitis, bronhitis, teška anemija.
Promjene na noktima i koži karakteristične su za kroničnu intoksikaciju arsenom:
- zatezanje kože i njezino pojačano ljuštenje;
- hiperkeratoza;
- hiperpigmentacija ili hiperemija kože u skrotumu, vratu, sljepoočnicama i pazuhu;
- stvaranje bijelih poprečnih linija na pločicama nokta.
Arsen i njegove soli su kancerogeni. Stoga, u pozadini kroničnog trovanja, pacijenti s vremenom mogu razviti maligne tumore pluća i kože.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja
U slučaju akutnog trovanja arsenom, prvu pomoć treba pružiti odmah, prva faza treba biti pozivanje tima hitne pomoći.
U slučaju trovanja udisanjem, žrtvu treba ukloniti iz zone nesreće i opskrbiti svježim zrakom.
U slučaju gutanja arsena, želudac se ispere s 2% suspenzijom magnezijevog sulfata ili toplom vodom. Ovaj postupak treba izvesti nekoliko puta kako bi se iz želuca uklonila maksimalna moguća količina otrovne tvari. Ako je žrtva bez svijesti ili se trovanje arsenom događa kod malog djeteta, tada je dopušteno pranje želuca samo uz pomoć želučane sonde, ovaj postupak trebaju provoditi isključivo medicinski radnici.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Za bilo koju vrstu trovanja arsenom liječenje trebaju provoditi toksikolozi. Žrtvama se propisuje uvođenje ditiol antidota (Unithiol, lipoična kiselina). Doziranje određuje liječnik na temelju težine trovanja, težine i dobi pacijenta, općeg zdravstvenog stanja i drugih čimbenika. Za poboljšanje metaboličkih procesa prikazana je vitaminska terapija (askorbinska kiselina, vitamini B). U slučaju kršenja funkcija kardiovaskularnog sustava, provodi se njihova korekcija. Terapija kisikom provodi se ako je potrebno.
Liječenje inhalacijskog trovanja arsenom uključuje lokalnu protuupalnu terapiju i obveznu uporabu ditiol protuotrova.
U slučaju upalnih procesa u konjunktivi i rožnici, u oči se ukapa 5% -tna otopina Unitiola.
Kronično trovanje arsenom liječi se D-penicilaminom. Također se provodi simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje simptoma trovanja i brzo uklanjanje otrova iz tijela.
Moguće posljedice
Trovanje arsenom je teško, što je povezano s masivnim oštećenjima mnogih organa i sustava. Ishod može biti stvaranje kroničnog zatajenja bubrega, jetre, pluća. Ozbiljna oštećenja živčanog tkiva često dovode do invaliditeta pacijenata. U slučaju teškog trovanja moguća je smrt.
Prevencija
Da biste spriječili trovanje arsenom, trebali biste:
- pažljivo se pridržavajte sigurnosnih pravila u industrijama u kojima se koristi arsen ili njegovi spojevi;
- ne pijte vodu iz neprovjerenih izvora;
- odbiti čuvati kod kuće bilo kakve lijekove i proizvode koji sadrže arsen. Ako, ipak, postoji takva potreba, takve tvari trebale bi se čuvati izvan dohvata djece i uz obveznu svijetlu oznaku "Otrov" na ambalaži.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
