Trovanje olovom
Trovanje olovom je kronično i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju ljudi.
Olovo je teški metal, čije su soli otrovne za žive organizme. Dugo godina se široko koristi u industriji, što je u mnogim regijama postalo jedan od uzroka zagađenja okoliša. Najveće zagađenje okoliša olovom događa se u procesu vađenja rude, topljenja, prerade sekundarnih sirovina.
Prije se ovaj metal koristio u proizvodnji olovnog benzina i boja. Trenutno u većini zemalja, uključujući Rusiju, zakonodavstvo zabranjuje upotrebu olova i njegovih kemijskih spojeva u proizvodnji industrijskih proizvoda za kućanstvo (tkanine, lakovi, boje) i u poljoprivredi. To je omogućilo značajno smanjenje učestalosti trovanja olovom u općoj statistici bolesti.
Izvor: depositphotos.com
Kako se događa trovanje
Olovo pripada skupini otrova koji narušavaju strukturu i funkciju proteinskih molekula u stanicama. Veže se za disulfidne proteinske skupine, što rezultira kršenjem tercijarne strukture proteina, njegovom denaturacijom. To postaje uzrok stanične smrti i razvoja upalnog procesa u tkivima.
Anorganski spojevi olova ulaze u ljudsko tijelo ili kroz probavni sustav ili udisanjem (kroz dišni sustav). Organski spojevi olova imaju sposobnost apsorpcije kroz kožu.
U gastrointestinalnom traktu apsorbira se približno 10% primljene doze olovnih soli. Stopa apsorpcije kod svake je osobe različita i ovisi o brojnim čimbenicima. Na primjer, nedostatak u tijelu elemenata poput cinka, kalcija ili željeza povećava apsorpciju olova.
Bubrezi odrasle osobe sposobni su svakodnevno izlučiti oko 100 mikrograma olova mokraćom. Istodobno, tijekom dana s vodom i hranom, osoba koja živi u ekološki nepovoljnom području prima oko 150 μg olova. Višak ovog metala taloži se u raznim organima i tkivima, uzrokujući patološke promjene u njima.
Otprilike 5% cjelokupnog olova u tijelu nakuplja se u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima. Oko 90% prodire u koštano tkivo i taloži se u kristalima hidroksiapatita; u ovom je obliku olovo neaktivno. Preostala količina metala koncentrira se u bubrezima i živčanom tkivu.
Simptomi trovanja
Opijenost olovom dovodi do njegovog postupnog nakupljanja u tkivima i razvoja kroničnog trovanja. Najčešće se takvo trovanje opaža kod ljudi koji dulje vrijeme rade u opasnoj kemijskoj industriji.
U početku se trovanje olovom događa bez primjetnih simptoma, a njegovu prisutnost mogu otkriti samo rezultati laboratorijskih ispitivanja krvi i mokraće. Dakle, u krvi žrtava nalaze se značajan pad hemoglobina i povećanje broja retikulocita, bazofilni zrnasti eritrociti. U mokraći postoji povećani sadržaj olova, kao i porfirina, što je povezano sa značajnim uništavanjem molekula hemoglobina.
U budućnosti pacijenti pokazuju znakove trovanja olovom:
- lila-siva boja ruba zubnog mesa, nazvana olovnom granicom, koja je rezultat kemijske reakcije između olova u slini i sumporovodika u ustima;
- bljedilo kože povezano s anemijom;
- hiperpigmentacija koja je posljedica povećanog sadržaja porfirina, što može promijeniti fotodinamička svojstva kože;
- "Olovna" kolika - povremeno se javljaju intenzivni grčevi u trbuhu;
- zatvor, sve do razvoja crijevne opstrukcije;
- mučnina, nedostatak apetita;
- poremećena koordinacija pokreta (ataksija);
- kršenje misaonih procesa i pamćenja;
- stalne glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica;
- nesanica;
- razdražljivost, izljevi nekontroliranog bijesa.
U teškom trovanju olovom, pacijent razvija izraženo drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta, pojavljuju se epileptični napadaji i povećava se cerebralni edem.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod trovanja olovom
Trovanje olovom je kronično, pa nema potrebe pružiti pacijentu prvu pomoć. Ako sumnjate na trovanje olovnom soli, trebate se obratiti liječniku.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
Trovanje olovom ozbiljna je prijetnja životu i zdravlju, pa je vrlo važno da toksikolog to liječi. Što ranija terapija započne, veća je šansa za izbjegavanje razvoja nepovratnih poremećaja u tijelu.
Glavna metoda liječenja je uporaba kelata (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). Propisani su u toku od najviše pet dana. Ako potreba za daljnjim liječenjem ostane, nakon 48 sati započinje sljedeći kurs. Mehanizam djelovanja lijekova za kompleksiranje je da oni stvaraju stabilne i neaktivne spojeve s olovom, koji se zatim prirodno izlučuju kroz bubrege i crijeva. Da bi se ubrzalo uklanjanje, pacijentima se prepisuju diuretici.
S jakim zatvorom indicirani su klistir za čišćenje. Ako je potrebno, može biti potrebna sifonska klistir. Upotreba laksativa u slučaju trovanja olovom kategorički je kontraindicirana, posebno u prisutnosti "olovnih" kolika!
S jakim crijevnim kolikama, pacijentima se supkutano ubrizgava otopina atropin sulfata. Tople kupke i grijaća blazinica pomažu u ublažavanju bolova u trbuhu, ali termalni postupci protiv bolova u trbuhu mogu se koristiti samo prema uputama liječnika.
Moguće posljedice
Trovanje olovom dovodi do stvaranja sindroma:
- kost;
- cerebralni (cerebralni);
- neuromuskularni;
- astenovegetativni;
- trbušni;
- anemičan;
- nefrotski.
Kao rezultat toga, žrtve imaju trajnu anemiju, gubitak kilograma, drhtanje, polineuropatiju, osteoporozu, smanjenu inteligenciju, pogoršanje funkcije bubrega i druge poremećaje.
U slučaju teškog trovanja moguća je smrt.
Prognoza trovanja olovom uvijek je ozbiljna, jer ni pravovremeno i cjelovito liječenje ne omogućuje uvijek oporavak.
Prevencija
Svi zaposlenici industrijskih poduzeća koja u proizvodnji koriste olovo moraju proći liječnički pregled najmanje jednom godišnje, što uključuje konzultacije sa stomatologom, neurologom i terapeutom. Testovi krvi i urina potrebni su svaka tri mjeseca.
Za prevenciju trovanja olovom, zaposleniku se preporučuje redovito jesti fermentirane mliječne proizvode i hranu bogatu pektinskim tvarima (marelice, kupus, jabuke).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
