Labirintitis
Labirintitis je bolest koju karakteriziraju oštećenja unutarnjih perifernih dijelova zvučnog i vestibularnog analizatora. Često se ova bolest javlja s akutnom upalom srednjeg uha, tuberkulozom srednjeg uha ili je posljedica ozljede.
Simptomi labirintitisa i tijek bolesti ovise o koncentraciji procesa u unutarnjem uhu. Labirintitis uglavnom izaziva infekcija gornjih dišnih putova (gripa, ARVI). Ponekad je stanje posljedica infekcije srednjeg uha. Rijetko labirintitis može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom.
Vrste labirintitisa
Bolest se dijeli na sljedeće vrste:
- Hematogeni labirintitis. U ovom obliku bolesti, infektivni agensi ulaze u unutarnje uho zajedno s krvotokom.
- Gnojna - leukocitna infiltracija endo- i perilimfe.
- Difuzni gnojni ili serozni labirintitis, koji se može proširiti na sve dijelove koštanog labirinta.
- Nekrotično, u kojem se na labirintu kostiju i mekim tkivima pojavljuju područja nekroze.
- Meningogeni, koji proizlaze iz meningitisa. U ovom obliku bolesti uzročnik infekcije prodire iz subarahnoidnog prostora kroz pužev vodovod.
- Ograničeni labirintitis, u kojem je oštećeno određeno područje stijenke koštanog labirinta.
- Serozni, u kojem dolazi do povećanja količine perilimfe, a endosteum labirinta bubri.
- Akutni gnojni ili serozni labirintitis, u kojem se iznenada javlja disfunkcija unutarnjeg uha.
- Traumatično, posljedica traume (s prostrijelnom ranom, prijelom baze lubanje).
- Kronični labirintitis, kada se disfunkcija unutarnjeg uha javlja postupno.
Simptomi labirintitisa
Kao što je gore spomenuto, simptomi labirintitisa i težina tijeka bolesti u velikoj mjeri ovise o lokalizaciji procesa.
U pravilu se u početnim fazama bolesti bilježi iritacija labirinta koja se očituje u sljedećim simptomima: mučnina, vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak sluha, povraćanje, poremećaj ravnoteže. Intenzitet vrtoglavice ovisi o obliku labirintitisa. Poremećaji ravnoteže opažaju se i u mirovanju i prilikom hodanja.
Kod seroznog labirintitisa uočavaju se patološke promjene poput stvaranja edema u mekim dijelovima labirinta i pojave eksudata. Ako labirintitis prođe bez komplikacija, tada se eksudat postupno resorbira.
S ograničenim labirintitisom, često se opaža prisutnost fistule koja se uglavnom nalazi na vodoravnom kanalu. S gnojnim oblikom bolesti, simptom labirintitisa je povećanje tjelesne temperature. A kod difuznog gnojnog labirintitisa često se javlja komplikacija poput potpunog gubitka sluha.
Ako bolest prati meningitis i cerebelarni apsces, tada je dijagnoza labirintitisa izuzetno teška.
Za serozni ili ograničeni labirintitis karakteristično je djelomično očuvanje funkcija vestibularnog i pužnog aparata. Uz potpuni poremećaj njihovih funkcija, možemo govoriti o difuzno-gnojnom labirintitisu.
Dijagnostika labirintitisa
Pregled pacijenta provodi se nakon što ode u bolnicu s određenim pritužbama. Ponekad se koriste posebni testovi za utvrđivanje uzroka vrtoglavice, ali ako to ne pomogne utvrditi točan uzrok, u pravilu se propisuje dodatni pregled.
U dijagnozi labirintitisa važnu ulogu imaju sljedeće studije:
- Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija. Pomoću ovih metoda možete vidjeti postoji li neka patologija mozga.
- Elektronstagmografija. Uz pomoć elektroda bilježi se kretanje očnih jabučica. Ako je vrtoglavica uzrokovana oštećenjem unutarnjeg uha, tada očne jabučice čine određene pokrete. Ako je vrtoglavica uzrokovana oštećenjem središnjeg živčanog sustava, tada očne jabučice vrše različite vrste pokreta.
- Ispitivanje sluha je još jedna metoda za otkrivanje oštećenja sluha. Uključuju BAYER i BSER metode, slušni odgovor na test moždanog debla, koji može pomoći u utvrđivanju radi li živac od unutarnjeg uha do mozga normalno.
- Audiometrija je metoda koja pomaže utvrditi koliko dobro osoba čuje.
Liječenje labirintitisa
Nakon dijagnoze labirintitisa i potvrde dijagnoze, pacijent se bez neuspjeha hospitalizira. Tijekom liječenja labirintitisa, pacijent treba biti pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi. Pacijentu se preporučuje potpuni odmor i lagana prehrana (bez soli i bezvodna). Da bi se smanjio tlak unutar labirinta, pacijentu se propisuju urotropin i glukoza. Glavni lijekovi u liječenju labirintitisa su antibiotici, čiji izbor ovisi o osjetljivosti flore srednjeg uha na njih.
U seroznom obliku, liječenje labirintitisa sastoji se u obnavljanju funkcije uha i sprečavanju prelaska ovog oblika u gnojni.
U akutnom gnojnom obliku labirintitisa, pacijentu treba osigurati normalan odljev gnoja. To se postiže odvajanjem novog tkiva od predauteinskog prostora.
S ograničenim labirintitisom, za potpuno izlječenje potrebno je osigurati zacjeljivanje fistule vezivnim ili koštanim tkivom. U pravilu se u tu svrhu izvodi kirurška operacija kada se patološki fokus uklanja s područja hrama.
Za liječenje hematogenog i meningogenog labirintitisa propisani su antibiotici širokog spektra.
Prevencija labirintitisa
Za prevenciju ove bolesti potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere za sprečavanje uobičajenih zaraznih bolesti, kao i pravodobno liječiti upale srednjeg uha.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
