Trichomonas colpitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Vrste
- Simptomi Trichomonas colpitisa
- Dijagnostika
- Liječenje Trichomonas colpitisa
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Trichomonas colpitis (vaginitis) je upala rodnice, čiji je uzročnik Trichomonas - najjednostavniji mikroorganizam koji pripada klasi bičevića.
Bolest češće pogađa žene reproduktivne dobi koje su seksualno aktivne. Infekcija trihomonasom u trudnica može dovesti do infekcije tijekom porođaja, što se događa u oko 5% slučajeva. Međutim, s obzirom na strukturne značajke epitela rodnice kod novorođenih djevojčica, Trichomonas colpitis u njih prolazi u izbrisanom obliku i sklon je samoizlječenju.
Istodobno s Trichomonas colpitisom (kod muškaraca - uretritis) često se dijagnosticiraju i druge spolno prenosive bolesti (genitalni herpes, kandidijaza, ureaplazmoza, klamidija, gonoreja). Trenutno stručnjaci sugeriraju da infekcija trihomonasom povećava rizik od alergijskih i onkoloških bolesti, mastopatije i dijabetes melitusa.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici Trichomonas colpitis su Trichomonas, koji pripadaju tipu praživotinja, klasi bičevaca. Oni su anaerobni jednoćelijski organizmi i rašireni su u prirodi. Zahvaljujući bičevima, trichomonas imaju dobru pokretljivost. Optimalni uvjeti za njihovo razmnožavanje su 35–37 ° S i odsutnost kisika.
Jednom na sluznici rodnice, Trichomonas se počinju aktivno razvijati i razmnožavati, postajući uzrok upalnog procesa. U procesu vitalne aktivnosti proizvode poseban enzim - hijaluronidazu, pomoću koje prodiru u međustanični prostor, limfne kanale i krvotok, šireći se tijelom.
Jedno od važnih obilježja trihomonasa je njihova sposobnost da mijenjaju oblik i maskiraju se dobro u krvne stanice - limfocite i trombocite. To im omogućuje da izbjegnu napade imunološkog sustava.
Brojni drugi patogeni mikroorganizmi (citomegalovirus, herpes virus, gljivice roda Candida, klamidija, ureaplazma, gonokok) mogu prodrijeti unutar trichomonas-a. Kao rezultat, stječu zaštitu od imunoloških stanica i lijekova.
Trichomonas colpitis u žena pripada spolnim bolestima, jer se prenosi spolnim putem. U vrlo rijetkim slučajevima postoji put zaraze kontaktom kućanstva (kroz ručnike, donje rublje, higijenske potrepštine).
Budući da Trichomonas u procesu života krše integritet vaginalnog epitela, povećava se rizik od zaraze žena drugim spolnim infekcijama, posebno HIV-om.
Čimbenici rizika su:
- hormonska neravnoteža;
- hipovitaminoza i druga stanja imunodeficijencije;
- promiskuitetni spolni život;
- ignoriranje barijernih metoda kontracepcije;
- nepovoljni socijalno-ekonomski čimbenici;
- zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama.
Vrste
Ovisno o trajanju i težini simptoma, razlikuju se akutni, subakutni i kronični Trichomonas colpitis. Trihomonijaza se razlikuje kao zaseban oblik - asimptomatsko postojanje trihomonasa u tijelu.
Simptomi Trichomonas colpitisa
Razdoblje inkubacije za trichomonas colpitis traje od dva dana do dva mjeseca. U izbrisanom obliku bolesti obično se opaža dugo razdoblje inkubacije.
Glavni simptomi Trichomonas colpitisa su:
- iscjedak iz rodnice, zeleni ili žuti, neugodnog mirisa;
- iritacija sluznice genitalija, koja je praćena osjećajem žarenja i svrbeža;
- dermatitis unutarnje strane bedara;
- disurija;
- pojava čira ili erozije na sluznici genitalija;
- ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha;
- dispareunija - bolni osjećaji koji se javljaju u vrijeme koitusa ili neposredno nakon njega.
Simptomi Trichomonas colpitisa pojačavaju se nekoliko dana prije početka menstruacije.
Volumen i priroda iscjetka iz rodnice ovise o stadiju bolesti. U akutnoj upali ih ima u izobilju, a s kroničnošću patološkog procesa postaju rijetki, povremeno se potpuno zaustavljaju.
Svježi oblik Trichomonas colpitisa, u nedostatku pravovremenog liječenja, postaje kroničan, što zauzvrat postupno tvori dugoročni Trichomonas colpitis.
Kronični trihomanijski kolpitis gotovo je asimptomatski. Samo vrlo mali broj bolesnika (manje od 5–8%) ima seksualnu disuriju i disuriju.
S Trichomonasom nema kliničkih znakova upale rodnice, patogen se otkriva samo tijekom laboratorijske dijagnostike.
Dijagnostika
Moguće je pretpostaviti da žena ima Trichomonas colpitis na temelju simptoma bolesti i podataka ginekološkog pregleda. Kada se gledaju u zrcalima, bilježe se hiperemija i oticanje sluznice rodnice, žarišna krvarenja na cerviksu. Kolposkopija otkriva displaziju epitela, u nekim slučajevima - pojavu atipičnih stanica.
Međutim, preliminarna dijagnoza mora biti potvrđena rezultatima laboratorijskih ispitivanja:
- mikroskopija razmaza iz rodnice, uretre i cerviksa - omogućuje vam otkrivanje trihomonasa u 50-60% slučajeva;
- mikrobiološka (kulturološka) metoda - sjetva vaginalnog iscjetka na umjetni hranjivi medij - najtočnija metoda dijagnosticiranja Trichomonas colpitis, koja vam omogućuje identificiranje patogena u 99% slučajeva;
- imunološke metode (PCR dijagnostika) - koriste se za otkrivanje ili isključivanje virusne infekcije.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s gonorejom, bakterijskim i kandidnim vulvovaginitisom.
Liječenje Trichomonas colpitisa
Liječenje Trichomonas colpitisa provode venereolozi i ginekolozi. Da bi bio učinkovit, trebao bi se liječiti i pacijentov spolni partner (čak i ako je test na trihomonijazu pokazao negativan rezultat). Prije kraja terapije, seksualni odnos treba isključiti.
Budući da su Trichomonas sposobni apsorbirati manje mikroorganizme, uključujući uzročnike brojnih spolnih bolesti, liječenje Trichomonas colpitisa treba kombinirati s aktivnom terapijom utvrđenih spolno prenosivih infekcija.
U trudnica je liječenje Trichomonas colpitisa moguće samo u II-III tromjesečju, njegovu potrebu određuje liječnik koji nadgleda trudnoću.
Trichomonas su rezistentni na antibiotike, stoga se liječenje infekcije lijekovima provodi antiparazitskim sredstvima koja pripadaju skupini 5-nitroimidazola (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Pri njihovoj uporabi strogo je zabranjena uporaba alkoholnih pića. To je zbog činjenice da se s kombinacijom 5-nitroimidazola (s izuzetkom Ornidazola) i čak malim dozama alkohola razvija reakcija slična antabusu zbog učinka ovih lijekova na metabolizam alkohola u tijelu.
Izvor: lubeznaya.ru
U akutnom i subakutnom obliku Trichomonas colpitis, u nedostatku komplikacija, liječenje se provodi samo antiprotozojskim sredstvima. U slučaju kroničnog ili kompliciranog tijeka infekcije, također je indicirana stimulativna terapija.
Sustavno liječenje Trichomonas colpitisa može se nadopuniti lokalnom primjenom vaginalnih čepića, krema, gelova s antiprotozoalnim i protuupalnim učincima.
Kriterij za izlječenje trichomonas colpitisa je potpuno odsustvo kliničkih znakova bolesti u kombinaciji s negativnim rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Trichomonas colpitis podmukla je bolest koja u nedostatku liječenja može dovesti do razvoja dugoročnih posljedica i komplikacija. To uključuje:
- visok rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, uključujući HIV;
- kronične bolesti genitourinarnog sustava;
- patologija trudnoće;
- neplodnost;
- Rak grlića maternice.
Prognoza
Prognoza je, pod uvjetom da se s liječenjem započne rano, povoljna. Pogoršava se prilikom pokušaja samoliječenja infekcijom trihomonasom, jer trichomonas stječe otpor na djelovanje antiprotozoalnih lijekova, počinje se aktivnije razmnožavati i agresivnije utječe na tkiva tijela. Kao rezultat, bolest dobiva atipičan tijek, postaje otporna na standardnu terapiju i popraćena razvojem komplikacija.
Prevencija
Za prevenciju Trichomonas colpitisa potrebno je za povremeni spolni odnos koristiti barijerne metode kontracepcije, odnosno kondome, a najbolje je takve odnose u potpunosti napustiti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
