Trihofitoza
Dermatofitoza, dermatomikoza, trihofitoza ili lišaji sve su nazivi jedne bolesti. Uzročnik ove bolesti su gljive iz roda Trichiphyton. Trihofitoza utječe na kožu, nokte i kosu. Prijenosnici bolesti su životinje i ljudi, uglavnom djece. Primijećeno je da lišajevi kod osobe zaražene životinjom prolaze u težem obliku.
Način prenošenja dermatomikoze je kontaktni s domaćinstvom, korištenjem predmeta i stvari kontaminiranih gljivicama, kao i kontaktom s bolesnim životinjama. Osjetljivost na lišajeve kod ljudi povećava se u prisutnosti oštećenja na površini kože, smanjenog imuniteta, kao i duljim kontaktom s izvorom bolesti, visokom vlagom i nizom drugih nepovoljnih čimbenika.
Vrste trihofitoze
Ovisno o tome koja je vrsta patogena pridonijela razvoju bolesti, razlikuju površinsku i infiltracijsko-suppurativnu trihofitozu.
Površinski lišaj pojavljuje se kada je zaražen antroponskim dermapitisom nakon kontakta s bolesnom osobom. Najčešće se ova vrsta bolesti opaža kod djece mlade i srednje dobi.
Infiltrativno-suppurativna dermatomikoza pojavljuje se kao rezultat zaraze čovjeka zoonotskim parazitima, čiji je domaćin životinja. Ovdje su u opasnosti ljudi koji rade u poljoprivredi i po prirodi usluge povezane s brigom o životinjama.
Simptomi površinske trihofitoze ili lišajeva
Kod površinske trihofitoze zahvaćena je glatka koža, vlasište i nokti. Na mjestu unošenja patogena pojavljuje se zaobljena crvena ili ružičasta mrlja. Kako bolest napreduje, mrlje postaju sve više i više.
Karakteristična razlika između osipa kod ljudi s lišajem od ostalih vrsta osipa je kotrljanje kora, čvorića i vezikula, ocrtavanje mrlja i blago izdignuto iznad površine kože. Unutar mjesta, koža ostaje nepromijenjena, ali se može primijetiti ljuštenje. Često pacijenti imaju svrbež u lezijama.
U slučajevima kada se gljiva taloži na vlasištu, na lezijama se pojavljuju ćelave točke: kosa se stanjiva i prekida. Nokti s dermatomikozom blijede, dobivaju prljavo sivu boju, dolazi do zadebljanja ploče nokta, koje se zatim počinje drobiti.
Ponekad površinski lišaj postane kroničan. U osnovi se to događa kod onih osoba koje tijekom akutnog tijeka bolesti nisu dobile cjelovit tijek specifičnog liječenja. Kronična površinska trihofitoza posebno je osjetljiva na adolescentne djevojke. U ovom slučaju na koži nastaju žarišta svrbeža plavičaste boje s blagim ljuštenjem. Na glavi postaju uočljive male lezije s lomljenim dlakama unutar njih.
Unatoč vanjskoj neprivlačnosti, trichophytosis ili ringworm ne donose veliku štetu ljudskom tijelu.
Infiltrativno-suppurativna trihofitoza
Na glatkoj koži i tjemenu mogu se pojaviti žarišta s trihofitozom infiltracijsko-suppurativnog tipa. Često se bolest očituje u području brkova i brade.
Na mjestu uvođenja patogena razvijaju se gnojni apscesi. Pacijenti doživljavaju pogoršanje zdravstvenog stanja, tjelesna temperatura raste, povećavaju se obližnji limfni čvorovi i kosa počinje opadati.
Žarišta infekcije na glatkoj koži i na područjima s dlakom su okrugla mjesta, gusta i bolna, s izraženim folikulima s gnojnim sadržajem. Cicatricial promjene preostale nakon zacjeljivanja žarišta dermatomikoze na vlasištu pridonose stvaranju žarišta potpune ćelavosti.
Inguinalni lišaj
Posebna linija među bolestima uzrokovanim gljivicama je ingvinalna dermatomikoza. Ako se kod uobičajene trihofitoze lezije mogu nalaziti na površini kože ruku, nogu ili trupa, tada se, kao što i samo ime govori, bolest razvija u području prepona, zahvaćajući anus, perineum, genitalije i unutarnju stranu bedara. Pacijenti primjećuju bolnost na tim mjestima, kao i pojavu osipa i ljuštenja. Infekcija ingvinalne dermatomikoze događa se kontaktom i kućanstvom: uobičajenim predmetima i izravnim kontaktom s bolesnom osobom.
Među pritužbama se zapažaju peckanje, svrbež i hiperemija u perinealnoj regiji. U leziji se pojavljuje povišeni crveni osip, koža postaje suha, počinje se ljuštiti i pucati.
Najčešće muškarci pate od ingvinalnog lišaja. Vrhunac incidencije javlja se tijekom vruće sezone.
Liječenje trihofitoze
Ovisno o vrsti patogena, težini i kliničkim manifestacijama bolesti, liječenje trihofitoze ili lišajeva može se provoditi ambulantno i u bolnici.
Treba imati na umu da, unatoč dostupnosti lijekova, samo stručnjak treba propisati liječenje lišajeva, jer mnogi antifungalni lijekovi mogu negativno utjecati na rad jetre.
Uz blage stupnjeve trihofitoze, dovoljno je lokalno liječenje lezija mastima s antifungalnim učinkom. Tu spadaju Lamisil, Miceleks, Mikatin, Klotrimazol i niz drugih lijekova. Dobar rezultat daje podmazivanje alkoholnom tinkturom joda ili sumporno-salicilne masti. Trajanje liječenja od lišajeva je jedan do dva tjedna, za prevenciju recidiva masti se koriste u roku od tjedan dana nakon nestanka svih simptoma.
Protugljivična sredstva za oralnu primjenu propisana su za duboke lezije noktiju, kože i vlasišta. Griseofulvin i Nizoral imaju dobar terapeutski učinak. Preporučuje se dnevni unos lijeka dok test na gljivice ne postane negativan. Tada se lijek primjenjuje prvo svaki drugi dan dva tjedna, a zatim dva puta tjedno još 14 dana.
U slučajevima infiltracijsko-suppurativnog oblika trihofitoze ili lišajeva na pozadini antimikotične terapije, koriste se losioni s otopinama srebrnog nitrata ili ihtiola.
Ako su ploče noktiju ozbiljno pogođene, tada ih je potrebno ukloniti.
Prevencija lišaja i njegovog ponovnog pojave
Vrlo važno mjesto u prevenciji trihofitoze daje se poštivanju pravila osobne higijene. Ne preporučuje se korištenje tuđih ručnika i dodataka za kupanje. Prilikom posjeta kupkama, saunama, bazenima, plažama i drugim mjestima potencijalno opasnim u smislu gljivične infekcije, potrebno je koristiti gumene papuče. Rutinski veterinarski pregled životinja omogućit će pravovremeno otkrivanje lišajeva kod kućnih ljubimaca.
Ako osoba ima lišaj, kako bi se spriječilo ponavljanje, odjeća se opere u vrućoj vodi i, ako je moguće, dezinficira. U sobi u kojoj živi sve su površine obrađene dezinficijensima.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
