Mliječna žlijezda
Mliječne žlijezde su upareni žljezdani organi koji kod žena nakon poroda stvaraju mlijeko, a kod muškaraca ostaju nerazvijeni.
Struktura dojke
Veličina i oblik žlijezda su individualni, ovisno o dobi, stupnju razvoja vanjskih spolnih karakteristika i menstrualnom ciklusu. Na prednjoj površini prsnog koša smješteni su sprijeda od velikog i velikog prsnog koša i prednjih mišića serratusa.
Svaka mliječna žlijezda sadrži 15-25 žljezdanih lobula, odvojenih slojevima vezivnog tkiva i masnog tkiva, u kojima prolaze živci i krvne žile. Žlijezde završavaju kanalima koji se radijalno konvergiraju prema bradavici i otvaraju se na vrhu bradavice. U završnom segmentu mliječnih kanala nalaze se nastavci - laktiferni sinusi, koji služe kao svojevrsni spremnik za mlijeko, koje nastaje u alveolama.
Bradavica i areola su pigmentirani i imaju mnogo živčanih završetaka. Na areoli se znojne i lojne žlijezde otvaraju u obliku tuberkula. Mliječne žlijezde krvlju se opskrbljuju opsežnom mrežom žila.
Pregled dojki
Proučavanje organa započinje pitanjem o vremenu puberteta, nastanku menstruacije, broju trudnoća, porođaju, je li žena dojila nakon poroda i koliko dugo, o nasljednom opterećenju tumorskih lezija žlijezda. Žena se može požaliti da mliječna žlijezda boli ili postoji iscjedak iz bradavice.
Nakon ispitivanja, mliječna žlijezda pažljivo se pregledava u okomitom i vodoravnom položaju. Na pregledu se procjenjuju veličina, oblik, simetrija mjesta žlijezda, oticanje mliječnih žlijezda, stanje bradavice i areole, stupanj pomicanja mliječnih žlijezda pri kretanju rukama, vaskulatura na koži.
Klizna palpacija mliječnih žlijezda omogućuje procjenu njihove pokretljivosti u odnosu na kožu i tkiva ispod njih, prepoznavanje patoloških iscjedaka iz bradavice, deformacija bradavica i zbijanja areole. Obavezno proučite limfne čvorove povezane sa žlijezdama - aksilarnim i subklavijskim.
Transilumizacija žlijezda pomaže u otkrivanju patoloških žarišta u njima. Informativnija metoda istraživanja je ultrazvuk, preporuča se provesti ga ako postoji sumnja na bolest mliječnih žlijezda kod žena mlađih od 30 godina, u starijoj dobi je indicirana mamografija. U slučaju patologije, na rendgenskim snimkama mamografijom nalazi se zatamnjenje čija se veličina i mjesto mogu točno odrediti.
Bolesti dojke i pristupi liječenju
Sljedeći patološki procesi mogu utjecati na mliječnu žlijezdu:
- Upalni i zarazni;
- Dishormonal;
- Tumor;
- Traumatične ozljede.
Mastitis je upalna bolest koja se najčešće razvija kod žena tijekom dojenja. Patogene bakterije (stafilokoki, streptokoki itd.) Prodiru u mliječnu žlijezdu kroz kanale ili kroz ispucale bradavice, uzrokujući upale u njoj. Bolest se odvija u pozadini lošeg zdravstvenog stanja žene, visoke tjelesne temperature, dolazi do oticanja mliječnih žlijezda i povećanja njihove veličine, kada se palpiraju, utvrđuju pečati i bolnost. Prijelazom upale u gnojnu fazu može doći do lokalnog crvenila i omekšavanja na koži. Liječenje mliječne žlijezde s mastitisom provodi se pod nadzorom kirurga, počevši od konzervativnih mjera, moraju biti uključeni antibiotici i detoksikacija. S gnojnim mastitisom potrebna je kirurška intervencija.
Ostale zarazne i upalne lezije žlijezda uključuju tromboflebitis njihove venske mreže, tuberkulozu, ehinokokozu itd.
Galaktoreja - dobrovoljni protok mlijeka iz mliječnih žlijezda. Ovo je prilično česta i potpuno fiziološka pojava tijekom laktacije, kada se kad se jedna dojka usisa iz druge, pusti mlijeko, kao znak uspostavljanja laktacije na dovoljnoj razini. Ako se mlijeko izlučuje izvan razdoblja dojenja, onda je to patologija povezana s hormonskom neravnotežom i povećanom proizvodnjom hormona prolaktina. Liječenje mliječnih žlijezda u ovom se slučaju temelji na obnavljanju hormonalne ravnoteže, provedenom zajedno s endokrinologom.
Benigni i maligni procesi razlikuju se od tumorskih bolesti mliječnih žlijezda. Benigna uključuje fibrocističnu mastopatiju i fibroadenom. U tim uvjetima mliječna žlijezda boli ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Liječenje u početnim fazama uključuje hormonske, homeopatske lijekove, kasnije je potrebna operacija sa sektorskom resekcijom dijela žlijezde, uklanjanjem cijele dojke, u pravilu, nije obavezno.
Od malignih lezija na prvom je mjestu rak. U njegovoj pojavi igraju ulogu nasljedstvo, dob prve trudnoće, trajanje dojenja itd. Opasnost od raka dojke leži u brzom širenju metastaza. Produljeno asimptomatsko razdoblje dovodi do kasnog otkrivanja patologije. Najčešće tumor otkrije žena slučajno, dok se presvlači, pere tijelo. U osnovi, proces utječe samo na jednu žlijezdu, u drugoj već postoje metastaze tumora.
Najčešće su nodularne i difuzne lezije. Nodularni rak obično je lokaliziran u središnjoj zoni i gornjem vanjskom kvadrantu, možete osjetiti pokretnu gustu zaobljenu tvorbu s jasnim rubovima. Iznad nje mogu postojati promjene na koži u obliku pastoznosti, "limunove kore", povlačenja bradavice. Difuzni rak nije opipljiv jasno, s njegovim raznim sortama, pokretljivost kože može se smanjiti, a mliječna žlijezda se smanjuje i smanjuje. Citološki i histološki pregled uzorka biopsije igra presudnu ulogu u postavljanju dijagnoze.
Pristupi terapiji raka ovise o stadiju - u ranim fazama moguće je samo kirurško uklanjanje dojke, u preostalim fazama potrebno ga je kombinirati s zračenjem i kemoterapijom.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
