Ipratropium-aeronativ - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ipratropium zrakoplovni

Ipratropium-aeronativ: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije Ipratropium-aeronaut
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ipratropium-aeronativ

ATX kod: R03BB01

Aktivni sastojak: ipratropij bromid (Ipratropij bromid)

Proizvođač: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusija), Nativa LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 242 rubalja.

Kupiti

Aerosol za udisanje odmjereni Ipratropium-aeronaut

Ipratropium aeronautical je bronhodilatator.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - aerosol odmjerene doze za inhalaciju: prozirna bezbojna otopina, koja se pri izlasku iz spremnika raspršuje u obliku aerosolne struje (200 doza lijeka pod pritiskom u cilindrima od nehrđajućeg čelika, opremljeno dozirnim ventilom i mlaznicom za raspršivanje, jedan cilindar s uputama za primjena Ipratropium-aeronauta stavlja se u kartonsku kutiju).

Sastav 1 doze aerosola:

aktivna tvar: ipratropijev bromid (u obliku monohidrata) - 20 μg;
pomoćne komponente: trietil citrat, limunska kiselina monohidrat, potisno gorivo R 134a (1,1,1,2-tetrafluoretan), etanol (apsolutni etilni alkohol).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ipratropijev bromid - M-antiholinergik. Lijek blokira M-holinergijske receptore glatkih mišića traheobronhijalnog stabla (uglavnom na razini srednjih i velikih bronha) i suzbija refleksnu bronhokonstrikciju.

Strukturno sličan molekuli acetilkolina, ipratropij bromid je njegov konkurentni antagonist. Učinkovito sprječava sužavanje bronha pod utjecajem različitih bronhospazmodičnih tvari, hladnog zraka, udisanog dima cigarete. Suzbija bronhospazam uzrokovan utjecajem vagusnog živca.

Kada se udiše, Ipratropium-aeronaut praktički nema resorpcijsko svojstvo, jer je za razvoj tahikardije potrebno udisati oko 500 doza. Istodobno, samo oko 10% lijeka doseže male bronhije i alveole, ostatak se taloži u usnoj šupljini ili ždrijelu i proguta.

U bronhospazmu povezanom s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, poput kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, sredstvo pomaže poboljšanju funkcije vanjskog disanja, naime, povećava prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi (FEV ₁) i maksimalan prosječni protok izdisaja (FEF _25-75%) minimum za 15% u roku od 15 minuta nakon udisanja. Maksimalni učinak lijeka postiže se nakon 1-2 sata i obično traje do 6 sati.

Kod bronhijalne astme, kod 40% bolesnika opaža se značajno poboljšanje funkcije vanjskog disanja (porast FEV ₁ za 15% ili više).

Farmakokinetika

apsorpcija: pri udisanju ipratropij bromid karakterizira slaba apsorpcija iz sluznice respiratornog trakta. Lijek koji se taloži u ustima ili ždrijelu i proguta se praktički ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon udisanja, sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida je niska (~ 7%), pa su sistemski antiholinergički učinci slabi. Djelovanje se razvija unutar 5 minuta nakon udisanja, doseže maksimum za 30-60 minuta, traje do 8 sati;
raspodjela: veza s proteinima plazme iznosi 20% doze lijeka koji je ušao u sistemsku cirkulaciju. Ipratropijev bromid je slabo topljiv u mastima, slabo prodire u biološke membrane, uopće ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Ne nakuplja se u tijelu;
metabolizam: ipratropij bromid se metabolizira u jetri, uslijed čega nastaje 8 farmakološki neaktivnih i slabo aktivnih metabolita s antikolinergičkim djelovanjem;
izlučivanje: lijek se izlučuje uglavnom kroz crijeva. Otprilike 25% ipratropij bromida izlučuje se nepromijenjeno, a ostatak u obliku metabolita. Metaboliti se djelomično izlučuju putem bubrega. Poluvrijeme je 3-4 sata.

Indikacije za uporabu

Kronični bronhitis;
Kronična opstruktivna plućna bolest;
bronhijalna astma blage i umjerene težine, posebno u bolesnika s istodobnim kardiovaskularnim bolestima;
emfizem pluća.

Kontraindikacije

Apsolutno:

I tromjesečje trudnoće;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, atropin i njegove derivate.

S oprezom, Ipratropium Aeronaut treba koristiti u bolesnika s opstrukcijom mokraćnog sustava, glaukomom zatvorenog kuta, hiperplazijom prostate, djecom mlađom od 6 godina, trudnicama u II - III tromjesečju i dojiljama.

Ipratropium aeronautical, upute za uporabu: način i doziranje

Ipratropium Aeronaut namijenjen je inhalacijskoj uporabi.

Optimalnu dozu liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Odraslima i djeci starijoj od 6 godina obično se prepisuju 2 doze inhalacije (40 mcg) 4 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 12 udisaja (240 mcg). Potreba za povećanjem doze može ukazivati na pogoršanje kontrole bolesti, što zahtijeva reviziju taktike liječenja.

Ako Ipratropium aeronautical nije dovoljno učinkovit ili se stanje pogorša, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Hitni liječnički savjet potreban je u slučaju iznenadnog početka i brzog napredovanja otežanog disanja.

Podaci o primjeni Ipratropium Aeronautica u djece mlađe od 6 godina su ograničeni, stoga je preporučena doza 1 inhalacija (20 μg) 3 puta dnevno. Liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Upute za uporabu inhalatora

Prije prve uporabe inhalatora i u slučaju duže pauze u upotrebi (7 ili više dana), potrebno je provjeriti njegov rad: ukloniti zaštitnu kapicu s usnika, dobro promućkati inhalator i pritisnuti balon, ispuštajući jednu dozu lijeka u zrak.

Pravila za udisanje:

Skinite zaštitnu kapicu s usnika.
Snažno protresite inhalator.
Izdahnite polako.
Držeći balon naopako (srednjim prstom na vrhu i palcem na dnu), čvrsto omotajte usne oko usnika.
Udahnite što dublje i istodobno brzo pritisnite dno balona kako biste oslobodili jednu inhalacijsku dozu.
Zadržite dah nekoliko sekundi. Izvadite usnik iz usta i polako izdahnite kroz nos.
Ako je potrebno, za drugu dozu ponovite korake 3-6.
Stavite zaštitnu kapicu na usnik.

Najmanje jednom tjedno, usnik za inhalator treba očistiti čistom toplom vodom, nakon uklanjanja metalne limenke s plastičnog kućišta. Zatim osušite bez upotrebe uređaja za grijanje, a zatim limenku vratite u kućište. Nemojte močiti ili ispirati metalnu posudu.

Plastični usnik je posebno dizajniran za pripravak Ipratropium Aeronautic i koristi se za precizno doziranje lijeka. Nije namijenjen za uporabu s drugim aerosolima odmjerenih doza. Također, Ipratropium Aeronautic ne možete koristiti s bilo kojim drugim adapterima, osim s isporučenim usnikom.

Aerosol u limenci je pod pritiskom. Boca se ne smije zagrijavati iznad 50 ° C i ne smije se otvarati.

Nuspojave

iz probavnog sustava: vrlo često (više od 1/10) - mučnina; često (od 1/100 do 1/10) - suha usta; rijetko (od 1/10 000 do 1/1000) - proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu;
alergijske reakcije: rijetko (od 1/1000 do 1/100) - svrbež, urtikarija, osip na koži, laringospazam, anafilaktičke reakcije, angioedem jezika, usana i lica, multiformni eksudativni eritem, bronhospazam;
iz dišnog sustava: rijetko - kašalj; rijetko - paradoksalni bronhospazam;
iz živčanog sustava: vrlo često - glavobolja;
na dijelu organa vida: vrlo rijetko (manje od 1/10 000) - kad aerosol uđe u oči, primijete se bolovi u oku, proširena zjenica (midrijaza), glaukom zatvarača kutova, povećani očni tlak (posebno u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta). Osjećaj nelagode ili boli u oku, zamagljen vid, pojava aureole i obojenih mrlja pred očima u kombinaciji s hiperemijom rožnice i konjunktive mogu biti simptomi napada glaukoma zatvorenog kuta;
učinci povezani s antiholinergičkim djelovanjem ipratropijevog bromida: rijetko - poremećena pokretljivost gastrointestinalnog trakta, zatvor, smanjeno izlučivanje znojnih žlijezda, zadržavanje mokraće (posebno u bolesnika s opstruktivnom bolešću mokraćnog sustava), poremećena akomodacija, ubrzani rad srca, supraventrikularna tahikardija (ti su učinci nazalni reverzibilan);
drugi: vrlo često - povećanje viskoznosti ispljuvka.

Predozirati

U slučaju predoziranja nisu zabilježeni specifični simptomi. Uzimajući u obzir lokalni način primjene lijeka i širinu njegovog terapijskog djelovanja, razvoj ozbiljnih antiholinergičkih učinaka nije vjerojatan. Moguće je da se pojave manji znakovi sistemskog antikolinergijskog djelovanja ipratropija-zrakoplovstva, poput suhoće usta, povećanog broja otkucaja srca i oštećenja akomodacije.

Pokazano je da se simptomatska terapija provodi radi uklanjanja razvijenih poremećaja.

posebne upute

Ipratropium aeronautical se ne preporučuje za hitno ublažavanje napada bronhijalne astme, jer se njegov bronhodilatacijski učinak razvija dulje od djelovanja beta-adrenomimetika.

Liječnik mora osigurati da pacijent zna pravilno koristiti inhalator.

Pacijente treba upozoriti na potrebu liječničkog savjeta u slučaju nedovoljne učinkovitosti terapije ili pogoršanja stanja, kao i na nagli početak i brzo napredovanje otežanog disanja.

Pacijenti s cističnom fibrozom izloženi su većem riziku od poremećaja gastrointestinalnog motiliteta.

Ako se pojavi bilo koji simptom napada glaukoma zatvorenog kuta (nelagoda ili bol u oku, pojava aureole i obojenih mrlja pred očima, zamagljen vid u kombinaciji s hiperemijom rožnice i konjunktive), potrebno je kapati kapi koje uzrokuju stezanje zjenice i hitno se obratiti oftalmologu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Učinak ipratropijevog bromida na kognitivne i psihomotorne funkcije nije proučavan. Pacijenti koji imaju nuspojave središnjeg živčanog sustava ili organa vida trebali bi se suzdržavati od obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pretkliničkih ispitivanja nisu otkriveni embriotoksični i teratogeni učinci ipratropijevog bromida primijenjenog inhalacijski i intranazalno u dozama znatno višim od onih preporučenih za ljude. Međutim, tijekom trudnoće kod ljudi, sigurnost lijeka nije proučavana. S tim u vezi, u prvom tromjesečju imenovanje Ipratropium-aeronaut je kontraindicirano. U II-III tromjesečju lijek se može koristiti samo u slučajevima kada je očekivana korist od buduće terapije za majku definitivno veća od potencijalnih rizika za fetus.

Nije utvrđeno izlučuje li se ipratropij bromid u majčino mlijeko. Iako se kvarterni kationi netopivi u lipidima apsorbiraju u majčino mlijeko, malo je vjerojatno da će inhalirani Ipratropium Aeronautical imati značajan učinak na dojenče. Ako je potrebno propisati lijek tijekom laktacije, preporučuje se procjena ravnoteže koristi i mogućih rizika.

Djetinjstvo

Ne postoje dobna ograničenja za upotrebu zrakoplovstva Ipratropium. Međutim, treba biti oprezan kod liječenja djece mlađe od 6 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ne postoje posebne upute.

Za kršenja funkcije jetre

Ne postoje posebne upute.

Primjena u starijih osoba

Ne postoje posebne upute.

Interakcije s lijekovima

Bronhodilatacijski učinak Ipratropium-aeronautic-a pojačan je derivatima ksantina i β ₂ -adrenomimetikom.

Istodobnom primjenom tricikličkih antidepresiva, antiparkinsonskih lijekova, kinidina, pojačava se antikolinergijski učinak Ipratropium-aeronautike.

U slučaju zajedničke primjene drugih antiholinergika, zabilježen je aditivni učinak.

Analozi

Analozi Ipratropium-Aeronaut su: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler dr. Spirivevvpipium.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, zaštićeno od svjetlosti, izvan dohvata djece, dalje od uređaja za grijanje. Izbjegavajte smrzavanje.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ipratropium-aeronaut

Ne postoje recenzije izravno o Ipratropium-aeronautic na specijaliziranim medicinskim mjestima. Međutim, pripravci na bazi ipratropij bromida (aktivne tvari Ipratropium aeronautical) prilično su poznati, već se dugo koriste kao bronhodilatatori. Liječnici često prepisuju ove lijekove za bronhitis i opstruktivnu plućnu bolest. Ipratropijev bromid dobro se podnosi i brzo počinje djelovati nakon udisanja.