Protutijela u trudnoći
Jedan od važnih pokazatelja tijekom trudnoće rezultat je krvne pretrage za Rh-pripadnost. Kada se otkrije negativni Rh faktor, laboratorijski tehničari nastavljaju istraživanje i otkrivaju prisutnost antitijela tijekom trudnoće, jer njihova prisutnost ukazuje na moguće komplikacije. Suština sukoba u sustavu "majka-fetus" jest da je embrij za trudnicu napola strano tijelo. Reakcija odbacivanja "presadka" odvija se na različite načine:
- Rana toksikoza;
- Gestoza u drugoj polovici trudnoće;
- Sukob zbog pripadnosti skupini ili Rh krvi.
Najopasnija reakcija događa se na razini krvnih stanica - eritrocita. Svi organi tijela dobivaju prehranu zahvaljujući crvenim krvnim zrncima, kada se unište, nastupa stanje gladovanja kisikom, što dovodi do nepovratnih posljedica. Zato je toliko važno testirati na prisutnost antitijela tijekom trudnoće ako buduća majka ima Rh-negativnu krv.
Protutijela u krvi tijekom trudnoće
Protutijela su imune stanice koje su odgovorne za prepoznavanje i uništavanje stranih elemenata. To mogu biti bakterije, virusi, otrovne tvari, kao i stanice vlastitog tijela ili fetusa.
Rh faktor krvi je individualni marker. Ili je prisutan u membranama crvenih krvnih stanica, ili je nema. Stoga krv ispitanih ljudi može biti Rh-pozitivna ili Rh-negativna. Postoje laboratorijski slučajevi kada je u iste žene Rh pozitivan, a u kasnijim analizama nije pronađen. Rezultat analize antitijela u krvi tijekom trudnoće s pozitivnim Rh faktorom postaje nejasan. Ali sve je objašnjeno s genetske točke gledišta.
Mehanizam nastanka Rh faktora
Rh faktor krvi nasljeđuju dva para alela. Geni označeni s D i d znače dominantno i recesivno nasljeđivanje. Kada fetusom dominiraju dominantni aleli (DD), test krvi na Rh je pozitivan. Ako je recesivan (dd), odnosno - negativan. Bilo koja druga kombinacija gena: dD ili Dd, očituje se pozitivnom reakcijom. Ako su dominantni aleli manji od 25%, tada se u analizama pojavljuje rezus, on se ne otkriva ("nestaje"). Stoga se antitijela tijekom trudnoće mogu pojaviti čak i s „negativnim“(dD) ili „slabim“(Dd) Rh faktorom krvi.
Mehanizam nasljeđivanja također objašnjava zašto se Rh-pozitivno dijete može roditi od roditelja bez Rhesusa. Kada se geni "pomiješaju", u njemu se stvaraju parovi koji nose dominantni gen. To je sve.
Učinak antitijela tijekom trudnoće na fetus i novorođenče
Rh-sukob se događa samo kada dijete ima Rh marker, a on je u potpunosti odsutan u majčinoj krvi. Kad je fetus u maternici, postoji aktivna izmjena plinova između eritrocita majke i embrija. Kad su obje crvene krvne stanice podjednako nabijene, ništa se ne događa. Ali "plus" privlači "minus" i obje stanice se drže zajedno. Da bi se spriječila aglutinacija, u majčinoj se krvi tijekom trudnoće pojavljuju antitijela koja se talože u crvenim krvnim stanicama fetusa. Kao rezultat toga, majčina krv ostaje netaknuta, ali se imune stanice nakupljaju na djetetovim eritrocitima, koji postupno uništavaju bjelančevinsku komponentu hemoglobina.
U ranoj trudnoći to može dovesti do pobačaja. U kasno - razvoj hemolitičke žutice s oštećenjem krvotvornih organa i mozga djeteta.
Titar antitijela tijekom trudnoće
Titar je broj određenih pokazatelja u analizama. Kada žena razvije trudnoću, pod uvjetom da fetus ima pozitivan Rh u krvi, stvaraju se antitijela klase "M". Njihova molekularna težina je toliko velika da stanice ne prodiru u krvožilnu stijenku koriona i placentnu barijeru. Ali, kada se trudnoća ponovi, u majčinoj krvi postoje antitijela (ona se odmah stvaraju i ostaju do kraja njezina života), tek sada se proizvode stanice "brzog odgovora" - imunoglobulini klase G. Oni slobodno prolaze kroz prirodne filtere i mogu izazvati i reakciju odbacivanja i i hemolitička bolest fetusa ili novorođenčeta. Pri registraciji se određuje titar antitijela tijekom trudnoće, što treba provjeravati s vremenom. Krvni se testovi provode povremeno,tijekom kojeg se utvrđuje porast titra antitijela. Ili ostaje nepromijenjen ili raste. Istodobno, brojke su važne, ali brzina povećanja količine. S ubrzanim porastom titra poduzimaju se potrebne mjere. Tipično, liječenje je ograničeno na terapijske metode.
Trenutno se redovito vrši praćenje količine antitijela tijekom trudnoće, što vam omogućuje odabir prave taktike porođaja. Proizvode se prema planiranom planu, odnosno konzervativno ili promptno. To ne ovisi o količini antitijela tijekom trudnoće, ali utječe na dodatne mjere za prevenciju hemolitičke bolesti novorođenčeta. U posebnim slučajevima dijete se podvrgava transfuziji krvi i sve se mora unaprijed pripremiti za ovu manipulaciju.
Koja bi trebala biti norma antitijela tijekom trudnoće?
Testovi na antitijela tijekom trudnoće redovito se poduzimaju u slučajevima kada je budućoj majci dijagnosticirana Rh-negativna krv. Rezultati krvnih pretraga u pravilu ne izazivaju zabrinutost. Liječnici ne izvještavaju ništa o rastu antitijela, jer se on ne opaža. Možda se zato vjeruje da antitijela tijekom trudnoće imaju neku normu. Zapravo, njihova prisutnost ne ukazuje ni na normu ni na patologiju. Ako se naglo poveća broj imunoglobulina G, ženi se nudi da rodi u perinatalnom centru ili u regionalnom rodilištu s odjelom za intenzivnu njegu novorođenčadi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
