Levomycetin Aktitab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Levomycetin Aktitab: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Levomycetin-Actitab

ATX kod: J01BA01

Aktivni sastojak: kloramfenikol (kloramfenikol)

Proizvođač: FP Obolenskoe, JSC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 79 rubalja.

Kupiti

Levomycetin Aktitab je antimikrobni lijek iz skupine levomicetina.

Oblik i sastav izdanja

Levomycetin Aktitab proizvodi se u obliku filmom obloženih tableta: duguljaste, zaobljenih krajeva, bikonveksne, na jednoj strani postoji rizik od podjele; filmska ovojnica je svijetloplava, unutarnji sloj na presjeku (jezgra) je bijele boje sa žućkastom nijansom ili čisto bijele boje (10, 12 ili 15 kom. u blisterima, 1–6 pakiranja u kartonskoj kutiji).

1 tableta sadrži:

aktivni sastojak: kloramfenikol - 250 ili 500 mg;
pomoćni sastojci: mikrokristalna celuloza, povidon, krospovidon, kolidon VA-64 (kopovidon), aerosil (koloidni silicijev dioksid), kalcijev stearat;
kućište filma: Opadray II 85F30695 plavo (polivinil alkohol, makrogol, titan dioksid, talk, aluminijski lak na bazi indigo karminske boje, žuti željezni oksid).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivna komponenta Levomycetin Aktitab - kloramfenikol - je antibiotik širokog spektra s bakteriostatskom učinkovitošću koji remeti sintezu proteina u mikrobnim stanicama u fazi njegovog prijenosa transportom ribonukleinske kiseline (tRNA) u ribosome.

Kloramfenikol je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama (uključujući bakterijske sojeve koji su otporni na tetracikline, peniciline, sulfonamide): Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (niz sojeva Proteus spp.), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.

Levomicetin Aktitab je neučinkovit protiv kiselina postojanih bakterija (uključujući Mycobacterium tuberculosis), anaeroba, sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. i indolom pozitivni sojevi Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, protozoe i gljive. Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se polako.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetičke značajke kloramfenikola:

apsorpcija: nakon uzimanja TS, _maksimum (vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije) je 1-3 sata; od 50 do 60% tvari veže se na proteine plazme;
raspodjela: kloramfenikol dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, V _d (volumen raspodjele) - 0,6-1 l / kg, u terapijskoj koncentraciji, tvar ostaje u krvi 4-5 sati od trenutka primjene, nakupljajući se najviše u bubrezima i jetri, do 30% primljene doze nalazi se u žuči. C _max (maksimalna koncentracija) u cerebrospinalnoj tekućini postiže se nakon 4-5 sati nakon jednokratne primjene u odsutnosti upale moždanih ovojnica može biti 21-50% od vrijednosti C _max plazme, a prisutnost takve upale - 45-89%. Kloramfenikol prelazi u majčino mlijeko i kroz placentnu barijeru njegove koncentracije u serumu u krvi fetusa mogu doseći 30–80% tvari u majčinoj krvi;
metabolizam: do 90% antibiotika metabolizira se u jetri; pod utjecajem crijevnih bakterija u crijevu, hloramfenikol se hidrolizira do stvaranja neaktivnih metabolita;
izlučivanje: unutar jednog dana do 90% tvari izlučuje se bubrezima (nepromijenjeno - 5-10%, glomerularnom filtracijom; u obliku neaktivnih metabolita - 80%, tubularnom sekrecijom), 1-3% se izlučuje fecesom. U odraslih bolesnika T _1/2 (poluvrijeme) je od 1,5 do 3,5 sata, u djece - od 3 do 6,5 sati, u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom - 3-11 sati. Tijekom hemodijalize kloramfenikol se slabo izlučuje.

Indikacije za uporabu

Levomycetin Aktitab preporučuje se za liječenje infekcija mokraćnih i žučnih kanala koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na kloramfenikol.

Kontraindikacije

Apsolutno:

ugnjetavanje hematopoeze;
akutna intermitentna jetrena porfirija;
G6PD (nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
zatajenje jetre / bubrega;
kožne bolesti (ekcemi, psorijaza, gljivične infekcije);
Tijekom trudnoće i dojenja;
djeca mlađa od 3 godine;
tjelesna težina djeteta manja je od 20 kg;
individualna preosjetljivost na sastojke Levomycetin Actitaba.

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima koji su prošli prethodni tijek liječenja citostatskim lijekovima ili terapijom zračenjem.

Upute za uporabu Levomycetin Aktitab: metoda i doziranje

Levomycetin Aktitab tablete uzimaju se oralno, pola sata prije jela. Ako se razvije mučnina / povraćanje, preporučuje se uzimanje lijeka 1 sat nakon obroka.

Preporučena doza:

odrasli bolesnici: pojedinačna doza - 0,25–0,5 g, dnevna doza - 2 g. Za liječenje teških oblika infekcije moguće je povećati dnevnu dozu (samo u bolnici) do 3-4 g; liječenje se u ovom slučaju provodi pod kontrolom rada bubrega i jetre te stanja krvi. Stopa učestalosti prijema - 3-4 puta dnevno;
djeca (starija od 3 godine s tjelesnom težinom> 20 kg): svakih 6 sati s 12,5 mg / kg ili svakih 12 sati s 25 mg. Za liječenje teških oblika infekcije - do 75-100 mg / kg / dan, liječenje se provodi pod kontrolom serumske koncentracije lijeka u krvi.

Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 8-10 dana.

Nuspojave

probavni sustav: mučnina / povraćanje (vjerojatnost razvoja smanjuje se uzimajući 1 sat nakon jela), dispepsija, proljev, dermatitis, iritacija sluznice ždrijela i usne šupljine, disbioza uslijed suzbijanja normalne mikroflore;
hematopoetski organi: leukopenija, trombocitopenija, retikulocitopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija; u rijetkim slučajevima - agranulocitoza, aplastična anemija;
živčani sustav: glavobolja, depresija, psihomotorni poremećaji, zbunjenost, optički neuritis, smanjena oštrina vida i sluha, periferni neuritis, vidne i slušne halucinacije;
reakcije preosjetljivosti: kožni osip, angioedem;
ostale reakcije: sekundarna gljivična infekcija.

Predozirati

Simptomi predoziranja kloramfenikolom su mučnina i / ili povraćanje.

Za liječenje stanja potrebno je isprati želudac, nakon čega se, prema potrebi, provede hemosorpcija i simptomatsko liječenje.

posebne upute

Razvoj teških komplikacija iz hematopoetskog sustava moguć je, u pravilu, povezan s produljenom primjenom lijeka u visokim dozama.

Istodobnom primjenom kloramfenikola s etanolom može se razviti reakcija slična disulfiramu s mučninom, povraćanjem, ispiranjem lica, grčevima u trbuhu i trbuhu, glavoboljom, snižavanjem krvnog tlaka, tahikardijom, otežano disanjem.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U procesu terapije levomicetinom Aktitabom, treba biti oprezan u upuštanju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu psihomotornih reakcija i povećanu koncentraciju pažnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Levomycetin Aktitaba kontraindicirana je u trudnica i dojilja.

Djetinjstvo

U pedijatriji je lijek kontraindiciran u djece mlađe od 3 godine i / ili težine do 20 kg.

S oštećenom funkcijom bubrega

Levomycetin Aktitab je kontraindiciran za uporabu u bolesnika s bubrežnim zatajenjem.

Za kršenja funkcije jetre

Prema uputama, Levomycetin Actitab je kontraindiciran za uporabu u bolesnika s insuficijencijom jetre.

Interakcije s lijekovima

fenobarbital, fenitoin, neizravni antikoagulanti: budući da je kloramfenikol inhibitor mikrosomskih jetrenih enzima, dolazi do slabljenja njihovog metabolizma, usporavanja izlučivanja i povećanja njihove razine u plazmi;
penicilini i cefalosporini: njihov antibakterijski učinak se smanjuje;
eritromicin, klindamicin, linkomicin: bilježi se međusobno slabljenje djelovanja zbog njihovog istiskivanja kloramfenikolom iz vezanog stanja ili sprječavanja njihovog vezanja na podjedinicu bakterija 50S ribosoma;
sulfonamidi, citostatici, drugi lijekovi koji inhibiraju hematopoezu i utječu na jetreni metabolizam tvari: u pozadini radioterapije povećava se rizik od nuspojava;
oralni hipoglikemijski lijekovi: zbog inhibicije metabolizma jetre i povećanja njihove koncentracije u plazmi, bilježi se povećanje učinkovitosti;
mijelotoksični lijekovi: pojačavaju hematotoksičnost kloramfenikola.

Analozi

Analozi Levomycetin Aktitab su Levomycetin, Levomycetin natrij sukcinat, Fluimucil.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o levomicetinu Aktitabu

Većina recenzija o levomicetinu Aktitabu je pozitivna. Pacijenti vjeruju da lijek pripada skupini lijekova potrebnih za svaki kućni ormar. Nezamjenjiv je u liječenju proljeva, dobar za cistitis, učinkovit, brzo djeluje, jednostavan za uzimanje, ne previše gorak i jeftin.