Schmorlova kila lumbalne kralježnice
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi Schmorlove hernije lumbalne kralježnice
- Dijagnostika
- Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
- Video
Schmorlova kila lumbalne kralježnice - potiskivanje vlastitog tkiva intervertebralnog diska u spužvastu kost tijela kralješka (intraspongična izbočina) kroz graničnu hijalinsku pločicu koja odvaja bazu kralješka od tijela diska.
Manifestacija Schmorlove hernije lumbalne kralježnice
To je takozvana rendgenska patologija (zbog odsutnosti očitih simptoma zbog osebujne lokalizacije). Bolest se obično dijagnosticira tijekom rendgenskog ili tomografskog pregleda zbog drugih stanja i često je slučajan nalaz.
Hernija diska podrazumijeva se izbočenje središta poput želea kroz nedostatke u gustom prstenu vezivnog tkiva koji tvori oblik i nalazi se duž periferije. U tom slučaju, želeu slična supstanca središnjeg dijela diska, probijajući se, stisne osjetne ili motoričke korijene leđne moždine, ležeći u parovima između kralješaka, i izaziva razvoj specifičnih simptoma.
Fenomen Schmorlove hernije sastoji se u činjenici da se elementi diska ili vlaknastog prstena istiskuju ne prema van, već unutar tijela obližnjeg kralješka. Budući da su glavne manifestacije hernije diska povezane sa kompresijom kralježnice kralježnice, u ovom slučaju aktivni simptomi obično izostaju.
Unatoč činjenici da pouzdana prevalencija patologije nije utvrđena, pretpostavlja se da su Schmorlove hernije različite lokalizacije prisutne u približno 40% populacije. Bolest često zahvaća lumbalnu kralježnicu, što je povezano s lokalnim intenzivnim opterećenjem aksijalnog kostura.
Sinonim: Schmorlovi čvorići.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavnim razlogom razvoja Schmorlove hernije lumbalne kralježnice smatra se patologija vezivnog tkiva koja se javlja tijekom stvaranja struktura aksijalnog kostura. Defekti se često stvaraju tijekom drugog ubrzanja djetetovog rasta, kada se pojave nekarakteristično zadebljali hrskavičasti čvorovi koji su gušći od strukture prstena vezivnog tkiva intervertebralnog diska. U procesu razvoja, ove strukture, vršeći pritisak na obližnja tijela kralješaka, guraju ih, formirajući Schmorlove kile.
Uzroci bolesti:
- kongenitalna patologija vezivnog tkiva;
- traumatična ozljeda graničnih hijalinskih ploča;
- distrofične promjene u koštanom tkivu kralješaka;
- neadekvatna opterećenja na lumbalnoj kralježnici.
Provocirajući čimbenici:
- produljeni prisilni položaj tijela s opterećenjem na lumbalnom dijelu aksijalnog kostura;
- intenzivan rast djeteta tijekom adolescencije;
- starija dob;
- nošenje cipela s pretjerano visokim petama;
- profesionalno dizanje utega, akrobacije, padobranstvo i drugi sportovi koji mogu izazvati mikrotraumu kostiju;
- rad u proizvodnji vezan za dizanje utega;
- poremećaji držanja;
- trudnoća;
- metaboličke bolesti.
Dizanje utega provokativan je čimbenik u razvoju Schmorlove hernije
Oblici bolesti
Ovisno o prevalenciji procesa, razlikuju se pojedinačne i višestruke Schmorlove lumbalne kile.
Simptomi Schmorlove hernije lumbalne kralježnice
Bolest je obično asimptomatska ili s vrlo malo simptoma. Prigovori pacijenata nisu specifični:
- osjećaj nelagode ili bolne neintenzivne bolove u lumbalnoj kralježnici;
- povećana nelagoda tijekom vježbanja i njihovo slabljenje (sve do potpunog nestanka) u mirovanju;
- smanjena pokretljivost lumbalne kralježnice.
Objektivni pregled može otkriti neznatnu bol pri palpaciji u projekciji defekta, lokalnu hipertoničnost mišića.
Poraz se može dogoditi u bilo kojem od 5 lumbalnih kralješaka; patološki proces nema omiljenu lokalizaciju.
Pacijenti sa Schmorlovom hernijom žale se na bolne bolove u lumbalnoj kralježnici
U težim slučajevima, kada se značajan volumen intervertebralnog diska gurne ili potpuno potone u obližnji kralježak, simptomi Schmorlove hernije lumbalne kralježnice postaju mnogo intenzivniji:
- jaka bol tijekom vježbanja;
- kršenja pokretljivosti (nemogućnost izvođenja pokreta fleksije i ekstenzije u donjem dijelu leđa u cijelosti);
- tupa bolna bol u položaju s nagibom prema naprijed, s dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem;
- povećani umor lumbalne kralježnice, osjećaj ukočenosti;
- oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost u donjim ekstremitetima.
Dijagnostika
Glavne dijagnostičke metode su instrumentalne studije:
- RTG lumbalne kralježnice;
- računalna ili magnetska rezonancija.
Schmorlova kila lumbalne kralježnice na RTG snimci
Koristeći laboratorijske metode istraživanja, nije moguće potvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.
Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice
Liječenje Schmorlove hernije složeno je: koriste se fizioterapija i lijekovi.
Skupine lijekova koji se koriste u liječenju bolesti:
- mišićni relaksanti središnjeg djelovanja;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- vitaminski i mineralni kompleksi.
Fizioterapijske aktivnosti:
- fizioterapija;
- akupunktura;
- masaža;
- elektroforeza s ljekovitim tvarima.
Kod Schmorlove kile indicirane su terapijske vježbe pod nadzorom liječnika
U težim slučajevima, s neučinkovitošću konzervativnog liječenja Schmorlove hernije lumbalne kralježnice i visokim rizikom od komplikacija, izvodi se operativni zahvat.
Moguće komplikacije i posljedice
Komplikacije Schmorlove hernije lumbalne kralježnice mogu biti:
- formiranje kile intervertebralnog diska lumbalne kralježnice;
- kompresijski prijelom zahvaćenog kralješka;
- degeneracija Schmorlove hernije s ograničenom pokretljivošću susjednih kralješaka.
Prognoza
S pravodobnom dijagnozom i složenim liječenjem prognoza je povoljna.
Prevencija
Preventivne mjere su sljedeće:
- Sustavni preventivni pregledi u slučaju čimbenika rizika.
- Pravovremeno sveobuhvatno liječenje bolesti ako se otkrije.
- Odbijanje prekomjernih opterećenja prilikom dijagnosticiranja Schmorlove hernije lumbalne kralježnice.
Video
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
