Loraxon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Loraxon je treća generacija cefalosporinskog antibiotika.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - prašak za pripremu otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: kristalna masa od bijele sa žutom bojom do bijele (0,5 g ili 1 g u bočicama od 10 ml, u kartonu pakiranje od 1 ili 12 bočica s 1 ili 12 ampula otapala ili bez njih).

Aktivni sastojak Loraxona je ceftriakson (u obliku natrijeve soli), u 1 bočici - 500 ili 1000 mg.

Otapalo: voda za injekcije, u 1 ampuli - 5 ili 10 ml.

Indikacije za uporabu

Primjena Loraxona indicirana je za liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na ceftriakson:

Meningitis;
Sepsa;
Peritonitis, upalne patologije bilijarnog i gastrointestinalnog trakta;
Upala pluća i druge infekcije respiratornog trakta;
Infekcije kože;
Infekcije mokraćnog sustava i bubrega;
Infekcije zglobova i kostiju;
Gonoreja i druge genitalne infekcije;
Zarazne i upalne bolesti u otolaringologiji;
Infekcije u imunokompromitiranih bolesnika.

Osim toga, lijek je propisan za prevenciju infekcija u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije

I tromjesečje trudnoće;
Preosjetljivost na cefalosporine i peniciline.

Uz oprez, potrebno je lijek propisivati nedonoščadi, novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, s razvojem enteritisa ili kolitisa tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova, s ulceroznim kolitisom, zatajenjem bubrega i / ili jetre, u II i III tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

Način primjene i doziranje

Nakon pripreme otopine, prašak se ubrizgava intravenozno ili intramuskularno.

Preporučena pravila za otapanje i primjenu lijeka:

Ubrizgavanje mlazom / ubrizgavanjem: 1 g praha razrijedi se u 10 ml otapala (voda za injekcije), uvođenje se provodi polako 2-4 minute;
Intravenska injekcija kap po kap: 2 g praška razrijedi se u 40 ml otopine bez kalcija (5% ili 10% otopine dekstroze, 5% otopine fruktoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida), koja se daje infuzijom tijekom 30 minuta;
IM injekcija: 1 g praška razrijedi se u 3,5 ml 1% otopine lidokaina, provodi se duboko ubrizgavanje u gluteusni mišić (ne više od 1 g lijeka u 1 stražnjicu). Nemoguće je intravenozno unijeti otopinu lidokaina!

Dozu i razdoblje liječenja propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija.

Preporučena jednokratna dnevna doza Loraxona ima dobna ograničenja:

Pacijenti stariji od 12 godina: 1-2 g (za infekcije uzrokovane umjereno osjetljivim uzročnicima i teškim oblicima bolesti dopušteno je povećanje doze do 4 g);
Djeca mlađa od 12 godina, uključujući dojenčad: lijek se propisuje brzinom od 0,02-0,075 g na 1 kg tjelesne težine, s dozom većom od 0,05 g na 1 kg tjelesne težine, lijek treba primijeniti intravenozno kapanjem u roku od 30 minuta. Za djecu koja teže 50 kg ili više preporučuju se doze za odrasle;
Novorođenčad mlađa od 2 tjedna: brzinom od 0,02-0,05 g na 1 kg težine.

U djece, uključujući novorođenčad, liječenje bakterijskog meningitisa započinje dnevnom dozom od 0,1 g na 1 kg tjelesne težine, najveća dopuštena doza je 4 g dnevno. Doza se mora prilagoditi nakon izolacije patogenog mikroorganizma i utvrđivanja njegove osjetljivosti. Razdoblje liječenja ovisi o uzročniku infekcije:

Meningokok - 4 dana;
Haemophilus influenzae (Pfeiferov štap) - 6 dana;
Pneumococcus - 7 dana;
Osjetljive enterobakterije - 10-14 dana.

U liječenju gonoreje uzrokovane sojem koji stvara i ne stvara penicilinazu, propisana je pojedinačna intramuskularna primjena 0,25 g lijeka.

Kako bi se spriječio razvoj infekcije tijekom operacije, preporučuje se ubrizgavanje 1-2 g ceftriaksona 1-1,5 sata prije operacije.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom s klirensom kreatinina (KK) iznad 10 ml / min i normalnom funkcijom jetre ne smiju smanjivati dozu ceftriaksona.

S ozbiljnim zatajenjem bubrega (CC manja od 10 ml / min), dnevna doza Loraxona ne smije prelaziti 2 g. U bolesnika nakon hemodijalize dozu lijeka ne treba mijenjati.

U slučaju oštećenja funkcije jetre i normalne funkcije bubrega, dozu ne treba smanjivati. Potrebno je redovito pratiti razinu koncentracije ceftriaksona u krvnom serumu u bolesnika s istodobnom teškom bolešću jetre i bubrega.

Nuspojave

Probavni sustav: poremećaj okusa, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, bolovi u trbuhu, nadimanje, glositis, pseudomembranozni enterokolitis, stomatitis, disbioza, poremećaj funkcije jetre (u obliku povećane aktivnosti jetrenih enzima, rijetko alkalne fosfataze ili bilirubina, kolestatska žutica);
Hematopoetski sustav: neutropenija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, limfopenija, hipokoagulacija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena, smanjenje koncentracije faktora koagulacije u plazmi (II, VII, IX, X);
Mokraćni sustav: oštećena bubrežna funkcija (povećana urea u krvi), azotemija, hiperkreatininemija, cilindrurija, glukozurija, oligurija, anurija, hematurija;
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, košnica, vrućica ili zimica; rijetko - eozinofilija, bronhospazam, serumska bolest, polimorfni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktički šok, angioedem;
Lokalne reakcije: bolnost duž vene, flebitis, bol i infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije;
Ostalo: vrtoglavica, glavobolja, krvarenje iz nosa, superinfekcija, kandidijaza.

posebne upute

Lijek treba imenovati na temelju detaljnog uzimanja povijesti bolesti.

Potrebno je redovito pratiti razinu koncentracije ceftriaksona u krvnoj plazmi u bolesnika s istodobnim teškim zatajenjem jetre i bubrega te u bolesnika na hemodijalizi.

Uz dugotrajnu terapiju potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega i jetre, sliku periferne krvi.

U rijetkim slučajevima ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura može ukazivati na prolazna zamračenja koja su ponekad popraćena bolovima u desnom hipohondriju. U tom slučaju, pacijentu treba propisati dodatno simptomatsko liječenje i nastaviti terapiju lijekovima.

Tijekom razdoblja primjene Loraxona, uporaba alkoholnih pića je kontraindicirana.

Ako se razvije anafilaktički šok, pacijent treba odmah intravenski ubrizgati epinefrin, a zatim glukokortikosteroid.

Pri liječenju starijih i oslabljenih bolesnika možda će biti potrebno propisati vitamin K.

S obzirom na sposobnost ceftriaksona da istiskuje bilirubin povezan sa serumskim albuminom, treba biti vrlo oprezan u liječenju novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, posebno nedonoščadi.

Interakcije s lijekovima

Unatoč sinergizmu između ceftriaksona i aminoglikozida u odnosu na učinak na značajan broj gram negativnih bakterija, njihova istodobna primjena indicirana je za ozbiljne, po život opasne infekcije pacijenta. S obzirom na fizičku nekompatibilnost lijeka s aminoglikozidima, potrebno ih je propisivati odvojeno u preporučenim dozama.

Lijek je nespojiv s etanolom.

Kada se Loraxon kombinira s inhibitorima agregacije trombocita, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, vjerojatnost krvarenja raste. Kada se uzima zajedno s nefrotoksičnim lijekovima (uključujući diuretike u obliku petlje), rizik od razvoja nefrotoksičnosti raste.

Lijek se ne smije miješati u istoj štrcaljki ili boci za infuziju s drugim antibiotikom.

Analozi

Loraxonovi analozi su: Azaran, Rocefin, Ceftriaxone-Promed, Cefogram, Ceftriaxone-Elfa, Cefson, Ceftriaxon-Jodas, Ceftriaxone-Protekh, Cefatrin, Ceftriabol, Cefaxon.