Vodene kozice bez temperature
Sadržaj članka:
- Klinički oblici vodenih kozica
- Izbrisani oblik vodenih kozica
- Imunitet i tijek vodenih kozica
- Cijepljenje i tijek vodenih kozica
- Terapijska taktika
- Video
Vodene kozice su akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku. Tipični tijek bolesti karakterizira porast tjelesne temperature, umjerena opća opijenost, svrbež, osip na koži i sluznici. Ali to nije jedini klinički oblik bolesti. Moguće vodene kozice bez temperature, zbog stanja imuniteta, uvođenja specifičnog imunoglobulina, cijepljenja. Ovaj tijek bolesti javlja se i kod djece i kod odraslih.
Blage vodene kozice mogu se odvijati bez temperature
Klinički oblici vodenih kozica
Vodene kozice mogu se pojaviti u različitim kliničkim oblicima:
- izbrisani ili rudimentarni;
- diseminirani ili generalizirani;
- žučni mjehur ili bulozan;
- hemoragični;
- pustulan;
- nekrotično ili gangrenozno.
Mogu li biti vodene kozice bez temperature? Rudimentarnu varijantu bolesti karakterizira blagi tijek i često nedostatak temperature. Svi ostali navedeni oblici su netipični za pacijenta, ali teški.
Izbrisani oblik vodenih kozica
U djeteta, vodene kozice bez vrućice moguće su u bilo kojoj dobi, ali češće - od 1 godine do 6-7 godina ili u osnovnoškolskoj dobi. U tom se razdoblju javlja većina slučajeva ove zarazne bolesti. Izbrisani oblik vodenih kozica obično se javlja kod djece koja su dobila specifični imunoglobulin nakon kontakta s infekcijom, ali prije nego što se pojavi osip.
Imunoglobulin sadrži gotova antitijela protiv virusa vodenih kozica i pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Ponekad bolest nije moguće spriječiti, ali ispostavlja se da smanjuje ozbiljnost simptoma i značajno olakšava tijek bolesti. Usporedne karakteristike tipičnih i izbrisanih oblika su kako slijedi.
| Klinički znak | Tipični oblik bolesti | Izbrisani oblik bolesti |
| Vrućica | U djetinjstvu temperatura često raste samo do subfebrilnih brojeva, kod adolescenata - do 38–38,5 ° S, kod odraslih - do 39 ° S. | Temperatura ne raste ili kratko vrijeme lagano raste na 37,1–37,3 ° S. |
| Intoksikacija | U dojenčadi se letargija, anksioznost, smanjeni apetit i česta pojačana stolica javljaju 1–5 dana prije osipa. U starije djece ovi su znakovi obično izraženiji; kod odraslih mogu se dodatno pojaviti povraćanje, jaka glavobolja, lumbalna bol i svrbež kože. | Opći status djece nije poremećen, u odraslih pacijenata postoji lagana slabost, glavobolja. |
| Kožni osip |
Tipični osip pojavljuju se paralelno s porastom temperature ili nekoliko sati kasnije. Osip se javlja u valovima i podvrgava se promjenama: ružičaste mrlje promjera 2 do 4 mm pretvaraju se u prištiće ili čvoriće koji, pak, postaju mjehurići ili mjehurići. Potonji su predstavljeni jednokomornim tvorbama okruženim crvenim upalnim rubom, a nakon 1-3 dana isušuju se stvaranjem kora. Konačno, koža se čisti od kora u 2-3 tjedna bolesti. |
Osipa je malo. Prvo se pojavljuju male ružičaste mrlje koje se brzo transformiraju u papule. Mjehurići su nerazvijeni, ponekad slabo vidljivi, formirani u malim količinama, ne postoje dugo. |
| Enanthema (osip na sluznici) | Osip na usnoj sluznici, rijetko na konjunktivi, na genitalijama, pojavljuje se istovremeno s osipom na koži. Predstavljaju nekoliko mjehurića koji se otvaraju stvaranjem čira i zacjeljuju u roku od 1-2 dana. | Osipi na sluznici se ne javljaju, a ako se i pojave, kratko postoje i ne ulceriraju. |
Imunitet i tijek vodenih kozica
Vodene kozice bez temperature kod odraslih i djece moguće su uz visoku razinu općeg otpora tijela. Dobro stanje imuniteta omogućuje vam prijenos infekcije u blagom obliku. U takvim slučajevima nema vrućice, a osip na koži izuzetno je rijedak. Često ne dosegnu ni stadij vezikula i kora, već su ograničeni na stadij primarnog morfološkog elementa - mrlje.
S takvim izbrisanim kliničkim manifestacijama, pacijenti možda neće sumnjati da su preboljeli vodene kozice. Dijagnoza se može postaviti laboratorijskom serološkom metodom. Krv na imunoglobuline M i G virusa varicella-zoster, koji je uzročnik vodenih kozica, može se testirati na početku bolesti i nakon 2-3 tjedna. Povećanje titra specifičnih antitijela za 4 puta smatra se značajnim u smislu potvrđivanja dijagnoze. Metoda je primjenjiva za retrospektivnu dijagnostiku.
Cijepljenje i tijek vodenih kozica
Specifična profilaksa bolesti provodi se živim oslabljenim (oslabljenim) cjepivom. U nekim zemljama cjepivo je uključeno u obvezni raspored cijepljenja. Postoji nekoliko cjepiva: izvorni japanski "Okavax" i razvijen na njegovoj osnovi "Varivax" i "Varilrix". Sheme za zdrave ljude i rizične kontingente prikazane su u tablici.
| Naziv cjepiva | Pravila cijepljenja |
|
Okavax |
Djeca mlađa od 12 mjeseci: 0,5 ml, što je 1 doza, subkutano jednom. |
| Varilrix | Djeca od 1 do 13 godina: 0,5 ml, što odgovara 1 dozi, dva puta supkutano s razmakom od 1,5-2,5 mjeseca. Adolescenti stariji od 13 godina i odrasli: 1 doza se daje dva puta s razmakom između injekcija tijekom 1,5-2,5 mjeseca. |
| Okavax, Varivax, Varilrix | Shema za hitno cijepljenje: 1 doza koja odgovara 0,5 ml, supkutano tijekom prva 72 sata (optimalno) ili 96 sati (prihvatljivo) nakon kontakta s bolesnikom od vodenih kozica. |
Cijepljenje stvara snažni imunitet dugi niz godina. Ali vrlo rijetko, osobito ako se ne poštuju sva pravila, cijepljena djeca i odrasli i dalje razvijaju vodene kozice. U ovom slučaju zabilježen je blagi oblik bolesti, koji karakterizira odsutnost temperature, slaba manifestacija pojava opće opijenosti i mali broj osipa.
U djece koja su primila cjepivo, vodene kozice, ako se razviju, su blage
Terapijska taktika
Terapeutske mjere za vodene kozice koje teku bez temperature, usmjerene su na:
- uklanjanje manifestacija bolesti;
- prevencija sekundarne infekcije bakterijske prirode.
Pacijenti s blagim oblikom bolesti ne trebaju hospitalizaciju. Liječenje treba biti sveobuhvatno.
| Terapijski smjer | Preporuke |
| Način rada | Odmor u krevetu u odsustvu vrućice nije obavezan. |
| Hrana | Prehrana pacijenta treba biti uravnotežena i cjelovita, uz obvezno uključivanje fermentiranog mlijeka i biljnih proizvoda. Jela trebaju biti lagana i hranjiva, a izbjegavati začinjenu, slanu, škrobnu i slatku hranu. Hranu treba kuhati, peći ili kuhati na pari. |
| Režim pijenja | Potrebno je, čak i s izbrisanim oblikom infekcije, piti do 1,5-2 litre tekućine dnevno, prednost se daje mineralnoj vodi bez plina, zelenom čaju, voću, bolje svježe pripremljenim, nekiselim sokovima. |
| Liječenje lijekovima | U blagom obliku bolesti, liječenje lijekovima obično je ograničeno na vanjsku terapiju. Obrada elemenata osipa dezinficijensima provodi se kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne bakterijske infekcije. Najčešće se u te svrhe koristi 1% -tna alkoholna otopina briljantno zelene boje ili koncentrirana otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat). Za omekšavanje i zacjeljivanje kože možete koristiti proizvode s alantoinom i deksapanthenolom. Losioni se koriste za ublažavanje svrbeža kože (Kalamin, itd.). |
| Prozračivanje | Potrebno je redovito provjetravati sobu kako bi se osigurao svjež zrak. Dezinfekcija zbog nestabilnosti virusa se ne provodi, dovoljno je redovito mokro čišćenje. |
| Higijenski postupci | Kod izbrisanih vodenih kozica možete se i trebate okupati ili istuširati. Nakon vodenih postupaka, kožu ne treba trljati ručnikom, već nježno upijati. Posteljina i donje rublje moraju se redovito mijenjati. |
Poštivanje ovih mjera spriječit će komplikacije.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
