Rak testisa
Opće karakteristike bolesti
Rak testisa jedna je od najrjeđih patologija. U općoj statistici onkoloških bolesti, znakovi raka testisa dijagnosticiraju se u ne više od 2% bolesnika. Istodobno, bolest je izuzetno agresivna: među muškarcima mlađima od 35 godina rak testisa jedan je od najčešćih uzroka rane smrti onkološke etiologije.
U trećini slučajeva dijagnosticiraju se znakovi raka testisa u muške djece. U 90% slučajeva uzrok raka testisa u dječaka mlađih od 3 godine je malignost benignog tumora - teratoma. Pojavljuje se zbog kršenja razvoja intrauterinog razdoblja.
Uzroci raka testisa u odraslih muškaraca uključuju traumu skrotuma, patologiju endokrinog sustava, izloženost zračenju i kriptorhidizam. Ova urođena anomalija povezana s nespuštenim testisom u skrotum, bez pravodobnog liječenja, također prijeti da se pretvori u rak testisa.
Znakovi raka testisa 5 puta su češći kod muškaraca europskog podrijetla. Najveća učestalost dijagnosticiranog karcinoma testisa danas je zabilježena u Skandinaviji i Njemačkoj, a najmanja - u azijskim zemljama i državama afričkog kontinenta.
Simptomi raka testisa
Pouzdani simptom raka testisa je pojava čvora na pozadini istodobnog zbijanja tkiva i povećanja organa. Skrotum kod raka testisa također se povećava i nabubri. Kako tumor raste, muškarac ima bolove u testisu i sjemenoj vrpci.
Simptom karcinoma testisa s retroperitonealnim limfnim čvorovima su bolovi u trbuhu. Daljnjim rastom tumora dolazi do masivnog povećanja limfnih čvorova, bolova u leđima, otežanog disanja, otežanog disanja, slabosti. Simptomi raka testisa s kapljicom membrane testisa često su slični kliničkoj slici epididimo-orhitisa - kombinacije upale testisa i epididimisa. Uz hormonalnu aktivnost tumora, rak testisa dovodi do promjena u sekundarnim spolnim karakteristikama: ginekomastija (povećanje grudi), preuranjeni pubertet, hirzutizam (rani rast kose) kod dječaka.
Dijagnoza raka testisa
Prvi korak u dijagnozi raka testisa je palpacija oba testisa pacijenta. Nakon toga se palpiraju limfni čvorovi u preponama, kao i pregled dojki radi isključivanja ginekomastije.
Sljedeći korak u dijagnozi raka testisa je upotreba diafanoskopije (skeniranje skrotuma citoskopom). Ova dijagnostička metoda razlikuje cistu ispunjenu tekućinom od čvrstog tijela dobroćudnog tumora ili raka testisa. Laboratorijske metode za otkrivanje simptoma raka testisa uključuju kliničke, imunokemijske i biokemijske pretrage krvi i urina.
Konačna dijagnoza raka testisa temelji se na rezultatima biopsije tkiva testisa. Ispitivanjem biopsije pod mikroskopom može se utvrditi vrsta tumora i predvidjeti očekivana stopa razvoja raka testisa.
Trbuh pacijenta s znakovima karcinoma testisa pregledava se ultrazvučnim pregledom. X-zrake prsnog koša, MRI i CT rade se kako bi se utvrdio opseg metastaza raka testisa.
Faze raka testisa
Rak testisa faze I karakterizira lokalizacija tumora u organu i odsutnost metastaza.
Znak karcinoma testisa stadija II je prisutnost metastaza tumora u retroperitonealnim limfnim čvorovima.
U III i IV stadiju karcinoma testisa već postoje metastaze u udaljene limfne čvorove.
Klinička TNM-klasifikacija raka testisa i drugih onkoloških bolesti nije manje popularna u medicinskim krugovima. "T" od 1 do 4 karakterizira sam tumor, "N" opisuje stanje regionalnih limfnih čvorova, "M" s koeficijentom "0" označava odsutnost udaljenih metastaza, a M1 - prisutnost udaljenih metastaza.
Liječenje raka testisa
Liječenje raka testisa je složeno. Sastoji se u uklanjanju fokusa tumora, u preventivnoj i terapijskoj resekciji limfnih čvorova, kao i u sustavnom kemoterapijskom učinku na atipične stanice.
Kirurško liječenje raka testisa uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenog organa zajedno s epididimisom - orhiektomija ili hemikastracija. Ako se u peritonealnom prostoru pronađu metastaze raka testisa, provodi se i retroperitonealna limfadenektomija - uklanjanje najbližih limfnih čvorova i revizija svih organa trbušne šupljine.
Nakon perioda operacije i oporavka, pacijent s karcinomom testisa upućen je na kemoterapiju i radioterapiju. Kemoterapija za rak testisa je sustavna. Primjenjuje se putem intravenskih injekcija ili tableta i utječe na cijelo tijelo. No budući da stanice raka testisa ili tumori druge lokalizacije imaju najveću brzinu metabolizma, one su prve koje se uništavaju.
Izlaganje zračenju u liječenju raka testisa lokalna je vrsta terapije. Ako je tumor velik u stadiju III-IV raka testisa, može se koristiti u predoperativnoj fazi. Nakon operacije, zračenje karcinoma testisa koristi se za liječenje metastaza u limfnim čvorovima i kostima.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
