Rak jajnika
Opće karakteristike bolesti
Rak jajnika je čest i agresivan rak. S pouzdanjem zauzima 5. mjesto po broju slučajeva onkologije različitih organa među ženama. Najčešći oblik epitelnog karcinoma jajnika. Mnogo rjeđe se maligna patologija razvija unutar organa iz takozvanih zametnih stanica.
Rak jajnika rijetko se dijagnosticira u žena mlađih od 40 godina. Postoji veza između očitovanja znakova raka jajnika i hormonske neravnoteže. Rizična skupina uključuje neplodne žene, kao i pacijentice s 5 ili više trudnoća. Žene s obiteljskom anamnezom raka jajnika ili dojke imaju povećani rizik od razvoja raka jajnika. Istodobno, petogodišnja kontinuirana upotreba kontracepcijskih tableta može smanjiti vjerojatnost razvoja raka jajnika za gotovo 50%.
Simptomi raka jajnika
Rak jajnika s ranim početkom obično je asimptomatski. Kasnije, u fazi povećanja tumora i širenja metastaza raka jajnika, žena razvija bolove u donjem dijelu trbuha, slabost. Dodatni simptom raka jajnika u ovoj fazi je gubitak kilograma. U ovom slučaju, veličina trbuha pacijenta kontinuirano se povećava. Početno povećanje trbuha provocira rast tumora i njegovo širenje na masno trbušno tkivo - omentum. U kasnoj fazi raka jajnika, znak bolesti i uzrok povećanja trbuha je ascites - nakupljanje tekućine iza peritoneuma.
Rani simptomi raka jajnika često nisu sistemski. Prve znakove raka jajnika pacijentica često uzima sama za manifestaciju upalnog procesa u jajnicima - adneksitisa.
Širenjem metastaza raka jajnika ili samog tumora na crijeva, simptomi raka jajnika postaju probavne smetnje, zatvor, tenezmi, crijevna opstrukcija. Metastaze raka jajnika koje su se proširile na kosti, mozak i druge organe i sustave imaju još opsežnije simptome: stanjivanje kostiju, prijelome, razne neurološke poremećaje itd.
Faze raka jajnika
Stadij raka jajnika ovisi o veličini tumora, prisutnosti i mjestu metastaza raka jajnika u tijelu. Preoperativno postavljanje raka jajnika može biti samo preliminarno. Točna dijagnoza uspostavlja se tijekom intraoperativne revizije.
U stadijumu I raka jajnika, znakovi bolesti su mjesto tumora unutar jednog jajnika. U fazi karcinoma jajnika IB tumor se širi na drugi upareni organ. U stadijumu IC karcinoma jajnika, kapsula jajnika može biti oštećena.
Fazu II karakteriziraju sljedeći simptomi: rak jajnika proširio se na jajovode ili maternicu (IIA), na druge organe zdjelice (IIB). U stadiju IIC raka jajnika u trbušnoj tekućini postoje zloćudne stanice.
Metastaze raka jajnika izvan zdjelice tipične su za stadij III bolesti. Mogu se nalaziti u obližnjim i udaljenim limfnim čvorovima, kao i u raznim organima.
Dijagnoza raka jajnika
Rano dijagnosticiranje bolesti ključ je uspješnog liječenja raka jajnika. Uz primarne pritužbe, pacijentica se obično obraća svom ginekologu. Nakon vaginalnog pregleda na stolici, uzimanja brisa, krvnih pretraga na onkološke markere i ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, žena se šalje užem specijalistu - ginekološkom onkologu.
U diferencijalnoj dijagnozi raka jajnika koristi precizniju ultrazvučnu tehniku pomoću trans-abdominalnih pretvarača. Standard za određivanje opsega širenja metastaza karcinoma u crijevima je računalna tomografija, rentgen prsnog koša, kao i gastro- i kolonoskopija. Citološka ili histološka potvrda vrste karcinoma jajnika moguća je laparoskopijom, u kojoj se pacijentu u anesteziji kroz mali rez na trbuhu uzima tkivo i tekućina peritoneuma.
Liječenje raka jajnika
Liječenje raka jajnika obično se kombinira. Sastoji se od radikalnog uklanjanja tumora, zračenja i kemoterapije. Postoperativni kemoradijacijski postupci uobičajeni su standard u liječenju raka jajnika. Oni mogu značajno smanjiti vjerojatnost ponovnog pojave tumora i razvoja metastaza raka jajnika.
Ako postoji značajno širenje metastaza raka jajnika ili velike veličine tumora, onkolog može uputiti pacijenta na preoperativnu kemoterapiju i izlaganje zračenju. Operacija uklanjanja tumora u ovom je slučaju propisana tek nakon što tumor dosegne operabilnu veličinu.
Radikalnost operacije ovisi o stadiju raka jajnika. S malim tumorom i odsutnošću metastaza raka jajnika moguća je minimalno invazivna operacija očuvanja organa. U kasnijim fazama raka jajnika obično se izvodi operacija trbuha uz potpuno uklanjanje oba jajnika, omentuma i maternice, kao i svih žarišta metastaza.
Postoperativna kontrola nakon liječenja raka jajnika provodi se 3-5 godina uz redovite preglede ginekološkog onkologa i krvne pretrage za onko markere CA-125.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
