Monopril

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Monopril: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Monopril

ATX kod: C09AA09

Aktivni sastojak: fosinopril (fosinopril)

Proizvođač: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italija), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Poljska)

Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 333 rubalja.

Kupiti

Monopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Monopril - tablete: okrugli bikonveksni oblik s razdjelnicom na jednoj strani i gravurom "609" na drugoj, mogu imati gotovo bijelu ili bijelu boju, bez specifičnog mirisa (14 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera).

Djelatna tvar Monoprila je natrijev fosinopril, u 1 tableti - 20 mg.

Pomoćne komponente: krospovidon, mikrokristalna celuloza, bezvodna laktoza, natrijev stearil fumarat, povidon.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Monoprila je fosinopril, ACE inhibitor.

S kemijskog gledišta, natrijev fosinopril natrijeva je sol estera farmakološki aktivnog spoja fosinoprilata. Ulazeći u ljudsko tijelo, ova supstanca prolazi kroz enzimatsku hidrolizu, uslijed čega se pretvara u fosinoprilat, koji je zbog prisutnosti fosfinatne skupine specifični konkurentni ACE inhibitor. Inhibiranjem djelovanja ACE, lijek inhibira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, koji ima vazokonstriktornu učinkovitost. Zbog inhibicije ACE, koncentracija angiotenzina II u krvnoj plazmi se smanjuje, što pridonosi smanjenju njegove aktivnosti vazopresora i smanjenju lučenja aldosterona. Zbog smanjenja izlučivanja aldosterona, moguće je neznatno povećanje razine kalijevih iona u serumu (u prosjeku 0,1 meq / l), smanjenje volumena tekućine i sadržaja natrijevih iona.

Fozinoprilat ima sposobnost usporavanja metabolizma bradikinina, koji ima snažno vazodilatacijsko svojstvo, povećavajući time antihipertenzivni učinak Monoprila.

Smanjenje krvnog tlaka (BP) nije popraćeno promjenama u bubrežnom i cerebralnom krvotoku, volumenu cirkulirajuće krvi, refleksnoj aktivnosti miokarda, opskrbi krvlju unutarnjih organa, koštanih mišića i kože.

Hipotenzivni učinak podjednako se očituje u ležećem i stojećem položaju pacijenta. Razvija se unutar 1 sata nakon uzimanja Monoprila unutra, doseže maksimum nakon 2-6 sati, traje 24 sata. Postizanje izraženog terapijskog učinka može potrajati nekoliko tjedana.

Pacijenti s hipovolemijom i oni na dijeti bez soli ponekad imaju tahikardiju i ortostatsku hipotenziju.

Antihipertenzivni učinci fosinoprila i tiazidnih diuretika, u kombinaciji, nadopunjuju se.

Spol, dob i tjelesna težina pacijenta ne utječu na ozbiljnost djelovanja Monoprila.

Lijek ne uzrokuje razvoj sindroma povlačenja čak ni u slučaju naglog prestanka terapije.

Kod kroničnog zatajenja srca, blagotvoran učinak lijeka objašnjava se uglavnom inhibicijom sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Zbog suzbijanja ACE smanjuje se i predopterećenje i naknadno opterećenje miokarda. Monopril povećava toleranciju na vježbanje, smanjuje ozbiljnost kroničnog zatajenja srca.

Farmakokinetika

Jednom u gastrointestinalnom traktu, fosinopril se apsorbira za oko 30-40%. Unos hrane ne utječe na brzinu apsorpcije, ali može se usporiti ako se Monopril uzima s hranom. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi ne ovisi o dozi, postiže se unutar 3 sata.

Fozinopril karakterizira visoko vezanje na proteine plazme, koje iznosi najmanje 95%. Ima relativno mali volumen raspodjele i malo je povezan sa staničnim komponentama krvi.

Metabolizira se enzimatskom hidrolizom s tvorbom fosinoprilata uglavnom u sluznici gastrointestinalnog trakta i jetre.

Izlučuje se kroz crijeva s žučom i bubrezima u približno jednakim količinama.

U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega i jetre, poluvijek je oko 11,5 sati, a kod kroničnog zatajenja srca - 14 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina <80 ml / min / 1,73 m ²), ukupni klirens fosinoprilata približno je upola manji od bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Apsorpcija, bioraspoloživost i vezanje na proteine ne razlikuju se značajno. Dio lijeka koji se normalno izlučuje putem bubrega izlučuje se kroz crijeva s žučom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom različitog stupnja, uključujući terminalni stadij (klirens kreatinina <10 ml / min / 1,73 m ²), umjereno se povećava vrijednost AUC (područje ispod krivulje "koncentracija - vrijeme") u plazmi - manje od 2 puta u odnosu na normu.

Klirens fosinoprilata tijekom hemodijalize i peritonealne dijalize iznosi prosječno 2%, odnosno 7% (u odnosu na vrijednosti klirensa uree).

U slučaju oštećenja funkcije jetre (alkoholna i bilijarna ciroza), brzina hidrolize fosinoprila može se smanjiti, ali se njegov stupanj ne mijenja značajno. Ukupni klirens lijeka iz tijela približno je upola manji od bolesnika s normalnom funkcijom jetre.

Indikacije za uporabu

arterijska hipertenzija - kao sredstvo za monoterapiju ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, na primjer, tiazidnim diureticima;
CHF (kronično zatajenje srca) - kao dio složenog liječenja.

Kontraindikacije

Dob mlađa od 18 godina;
Netolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze, nedostatak laktaze;
Povijest nasljednog i idiopatskog angioedema, uključujući upotrebu drugih ACE inhibitora;
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Povijest preosjetljivosti na komponente lijeka i ACE inhibitore.

Prema uputama, Monopril treba s oprezom propisivati bolesnicima s bubrežnim zatajenjem, stenozom arterije pojedinačnog bubrega ili obostranom stenozom bubrežnih arterija, hiponatremijom (prijetnja dehidratacijom, kroničnim zatajenjem bubrega, arterijskom hipotenzijom), ishemijskom bolešću srca, cerebrovaskularnim bolestima (uključujući insuficijenciju) cerebralne cirkulacije, kroničnim zatajenje srca III i IV funkcionalne klase (NYHA klasifikacija), aortna stenoza; s inhibicijom hematopoeze koštane srži, desenzibilizacije, stanja nakon transplantacije bubrega, sistemskih patologija vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritemski lupus, sklerodermija), hemodijalize, dijabetes melitusa, gihta, hiperkalemije, prehrane s ograničenom količinom soli, u uvjetimapopraćeno smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi (uključujući povraćanje, proljev), prethodno liječenje diureticima; u starosti.

Upute za uporabu Monoprila: metoda i doziranje

Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno.

Dozu određuje liječnik na temelju kliničkih indikacija.

Preporučena dnevna doza Monoprila:

Arterijska hipertenzija: početna doza - 10 mg. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dinamiku snižavanja krvnog tlaka (BP), njegova veličina može biti 10-40 mg. Ako je hipotenzivni učinak nedovoljan, indicirana je istodobna primjena diuretika. Ako se upotreba započne u pozadini liječenja diureticima, tada početna doza ne smije prelaziti 10 mg, a primjenu treba pratiti redoviti medicinski nadzor. Maksimalna doza Monoprila je 40 mg dnevno;
Kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije s diuretikom): početna doza je 10 mg. Tijekom prvog tjedna primjene potrebno je redovito pratiti stanje pacijenta, njegovu reakciju na Monopril. Ako se dobro podnosi, preporuča se postupno povećavanje doze (jednom tjedno) na najveću dopuštenu - 40 mg. Istovremena primjena digoksina nije obavezna.

Pacijenti s funkcionalnim poremećajima bubrega ili jetre te stariji bolesnici (65 godina i stariji) obično ne trebaju prilagodbu doze.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav: osjećaj lupanja srca, snažno smanjenje krvnog tlaka, ispiranje kože lica, tahikardija, ortostatska hipotenzija, sinkopa, angina pektoris, aritmija, poremećaji srčanog provođenja, periferni edemi, infarkt miokarda, povišeni krvni tlak, zastoj srca, iznenadna smrt;
Probavni sustav: oslabljen apetit, mučnina, povraćanje, nadimanje, proljev ili zatvor, bolovi u trbuhu, začepljenje crijeva, krvarenja, hepatitis, pankreatitis, holestatska žutica, stomatitis, disfagija, glositis, promjena tjelesne težine, anoreksija, suha usta;
Dišni sustav: otežano disanje, suhi kašalj, bronhospazam, upala pluća, plućni infiltrati, rinoreja, disfonija, laringitis, sinusitis, faringitis, traheobronhitis, krvarenje iz nosa;
Mokraćni sustav: zatajenje bubrega, hiperplazija i / ili adenom prostate, proteinurija, oligurija, poliurija;
Organi osjeta: zujanje u ušima, bolovi u uhu, oštećenja sluha i vida, promjene okusa;
Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, cerebralna ishemija, moždani udar, neravnoteža, oštećenje pamćenja, slabost, poremećaji spavanja, depresija, tjeskoba, zbunjenost, parestezija, pospanost;
Limfni sustav: upala limfnih čvorova;
Metabolizam: pogoršanje gihta;
Mišićno-koštani sustav: mišićna slabost udova, mijalgija, artritis, mišićno-koštani bol;
Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, dermatitis, angioedem;
Laboratorijski pokazatelji: povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, hiperbilirubinemija, hiponatremija, hiperkalemija, smanjena koncentracija hematokrita i hemoglobina, povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR), neutropenija, leukopenija, eozinofilija;
Učinak na fetus: kontrakture ekstremiteta, hipoplazija kostiju lubanje, hipoplazija pluća, oslabljen razvoj fetalnih bubrega, poremećena bubrežna funkcija, smanjeni krvni tlak fetusa i novorođenčadi, oligohidramnija, hiperkalemija;
Ostalo: hiperhidroza, vrućica, poremećena spolna funkcija.

Predozirati

U slučaju predoziranja Monoprilom moguće su kršenje ravnoteže vode i elektrolita, izraženo smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, omamljenost, akutno zatajenje bubrega, šok.

Monopril se otkazuje, želudac se pere, propisuju se sorbenti (na primjer, aktivni ugljen), vazopresor i infuzija 0,9% otopine natrijevog klorida. Hemodijaliza je neučinkovita. Tada se provodi simptomatska i suportivna terapija.

posebne upute

Liječenje je potrebno započeti nakon pažljive analize stupnja povećanja krvnog tlaka, prethodne antihipertenzivne terapije, smanjenja sadržaja tekućine i / ili soli u prehrani i ostalih kliničkih čimbenika. Prethodno provedeno antihipertenzivno liječenje, poželjno je prekinuti nekoliko dana prije početka primjene Monoprila.

Kako bi se smanjio rizik od arterijske hipotenzije, diuretici se prekidaju 2-3 dana prije početka terapije.

Primjena Monoprila trebala bi biti popraćena redovitim praćenjem krvnog tlaka, bubrežne funkcije, razine kreatinina, iona kalija, uree, elektrolita i aktivnosti jetrenih enzima u krvnom serumu.

S razvojem angioneurotskog edema usana, lica, jezika, grkljana ili ždrijela, sluznice, udova tijekom uzimanja lijeka, Monopril treba otkazati. Često prekid liječenja osigurava normalizaciju bolesnikova stanja, ako edem i dalje traje, potrebno je propisati odgovarajuću terapiju, uključujući supkutanu primjenu otopine epinefrina (adrenalina) (1: 1000). Neblagovremena skrb može dovesti do začepljenja dišnih putova s rizikom od smrti.

U rijetkim slučajevima uzimanje ACE inhibitora može izazvati oticanje crijevne sluznice, popraćeno bolovima u trbuhu. Budući da se može odvijati bez znakova edema lica, uz normalnu aktivnost C1-esteraze i odsutnost mučnine ili povraćanja kod pacijenta, mora biti uključen u diferencijalnu dijagnozu bolesnika s pritužbama na bolove u trbuhu. Simptomi edema nestaju nakon prekida liječenja Monoprilom.

Pacijentima s anafilaktičkim reakcijama tijekom dijalize pomoću membrana visoke propusnosti ili afereze lipoproteina male gustoće s adsorpcijom na dekstran sulfat treba prepisati antihipertenzivne lijekove druge klase ili upotrebu dijaliznih membrana drugog tipa.

Zbog rizika od razvoja anafilaktičkih reakcija, mora se biti posebno oprezan kod desenzibilizacije bolesnika.

Kako bi se spriječio razvoj supresije koštane srži i agranulocitoze, prije početka primjene ACE inhibitora i tijekom terapije treba redovito određivati broj leukocita i leukocita (jednom mjesečno tijekom prvih 3-6 mjeseci). U bolesnika s povećanim rizikom (oštećena bubrežna funkcija, sistemske bolesti vezivnog tkiva), studije se nastavljaju provoditi tijekom prve godine terapije.

U pozadini dijalize, intenzivne terapije diureticima, prehrane koja ograničava konzumaciju kuhinjske soli, razvoj simptomatske arterijske hipotenzije dolazi češće. S prolaznom arterijskom hipotenzijom, primjena Monoprila nastavlja se nakon što se obnovi volumen cirkulirajuće krvi.

Primjena ACE inhibitora indicirana je za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca, ali može prouzročiti prekomjerni antihipertenzivni učinak, potencirajući razvoj azotemije i oligurije, u rijetkim slučajevima - akutnog zatajenja bubrega sa smrtnim ishodom. Stoga svako povećanje doze Monoprila ili diuretika u bolesnika ove kategorije zahtijeva pažljivo praćenje njihovog stanja, posebno tijekom prva dva tjedna terapije. Pacijenti s hiponatremijom, normalnim ili niskim krvnim tlakom, koji su prethodno uzimali diuretike, možda će trebati smanjiti dozu diuretika.

Lagani pad sistemskog krvnog tlaka na početku liječenja u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca tipičan je i poželjan učinak. Maksimalno smanjenje krvnog tlaka opaža se u ranim fazama terapije i stabilizira se u roku od 1-2 tjedna bez smanjenja terapijskog učinka.

U rijetkim slučajevima uzimanje ACE inhibitora može izazvati sindrom koji započinje kolestatskom žuticom, praćen pojavom fulminantne nekroze jetre (s rizikom od smrti). Budući da priroda ovog sindroma nije utvrđena, uz značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima i pojavu primjetne žutljivosti u bolesnika, Monopril treba otkazati i propisati odgovarajuću terapiju.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, može se primijetiti povećani sadržaj fosinoprila u krvnoj plazmi. Kod ciroze jetre, ukupni klirens fosinoprilata, koji se čini normalnim, smanjen je i oko 2 puta veći AUC u usporedbi s bolesnicima s normalnom funkcijom jetre.

S arterijskom hipertenzijom u bolesnika sa stenozom arterije pojedinog bubrega ili s jednostranom ili obostranom stenozom bubrežnih arterija, primjena ACE inhibitora može uzrokovati reverzibilne procese povećanja koncentracije serumskog kreatinina i dušika uree u krvi (u ovom je slučaju potrebno povlačenje Monoprila). Ova kategorija bolesnika zahtijeva redovito praćenje bubrežne funkcije u prvim tjednima terapije. Povećanje serumskog kreatinina i dušika uree u krvi (obično beznačajno i prolazno) u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom može biti uzrokovano istodobnom primjenom Monoprila i diuretika (u ovom je slučaju potrebno smanjenje doze lijeka).

S ozbiljnim kroničnim zatajenjem srca, primjenu ACE inhibitora može pratiti progresivna azotemija i / ili oligurija, u rijetkim slučajevima rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega sa smrtnim ishodom.

Pacijenti sa dijabetesom melitusom tipa 1, bubrežnom insuficijencijom, kao i oni koji uzimaju dodatke prehrani koji sadrže kalij, diuretike koji štede kalij i druge lijekove koji povećavaju razinu kalijevih iona u krvnom serumu, visok je rizik od razvoja hiperkalemije tijekom uzimanja Monoprila.

U slučaju kašlja potrebno je uzeti u obzir uzimanje Monoprila kao mogući razlog diferencijalne dijagnoze.

Prilikom pripreme za kirurški zahvat potrebno je upozoriti anesteziologa na uzimanje Monoprila.

Pacijentima se savjetuje oprez, uključujući i vruće vrijeme.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog moguće pojave vrtoglavice, treba biti oprezan prilikom vožnje vozila i mehanizama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Monopril je zabranjen za trudnice. Ako se koristi u II i III tromjesečju, lijek uzrokuje oštećenje ili intrauterinu smrt fetusa.

Kada se tijekom liječenja fosinoprilom dogodi trudnoća, lijek treba prekinuti što je prije moguće. Ako ne postoji alternativa za liječenje žene (što je izuzetno rijetko), treba je obavijestiti o potencijalnom negativnom učinku na fetus i provesti temeljiti pregled kako bi se utvrdile moguće patologije. U slučaju otkrivanja oligohidramnija (oligohidramnija), Monopril se ne otkazuje samo ako je njegova upotreba od vitalnog značaja. Međutim, treba imati na umu da se oligohidramnios ponekad javlja samo kao rezultat nepovratnih oštećenja fetusa.

U novorođenčadi, čije su majke uzimale ACE inhibitore tijekom trudnoće, moguća su hiperkalemija, oligurija, arterijska hipotenzija. S tim u vezi, moraju se pažljivo ispitati. Ako se otkrije oligurija, neophodno je praćenje krvnog tlaka i podrška bubrežnoj perfuziji. Zamjenski krvni tlak i dijaliza mogu biti potrebni za vraćanje krvnog tlaka i nadomještanje oštećene bubrežne funkcije. Tijekom hemodijalize i peritonealne dijalize u odraslih, fozinopril se polako izlučuje iz krvi u cirkulaciji. Nema iskustva s eliminacijom lijeka u novorođenčadi.

Fozinopril prelazi u majčino mlijeko, stoga je Monopril kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno liječenje, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Monopril se ne koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o njegovoj sigurnosti i djelotvornosti u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Monopril treba s oprezom primjenjivati kod zatajenja bubrega, bolesnika na hemodijalizi nakon transplantacije bubrega, kao i kod obostrane stenoze bubrežne arterije ili stenoze arterije jednog bubrega.

Lijek se iz tijela izlučuje na dva načina (bubrezima i crijevima), stoga prilagodba doze za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom obično nije potrebna.

Za kršenja funkcije jetre

S obzirom na to da se lijek iz tijela izlučuje na dva načina, prilagođavanje doze obično nije potrebno u slučaju oštećenja funkcije jetre.

S izraženim povećanjem aktivnosti jetrenih enzima i pojavom primjetne žutice, Monopril treba otkazati i provesti odgovarajuću terapiju

Primjena u starijih osoba

Sigurnosni profil fosinoprila u mladih ljudi i bolesnika u dobi od 65 godina i više približno je jednak, pa obično nema potrebe za prilagodbom doze za starije osobe. Međutim, treba imati na umu da je kod nekih starijih bolesnika moguća izraženija osjetljivost na Monopril zbog predoziranja zbog sporijeg izlučivanja.

Interakcije s lijekovima

Tijekom razdoblja liječenja Monoprilom, istovremena primjena drugih lijekova može započeti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi, koji može procijeniti interakciju lijekova, što će izbjeći razvoj neželjenih učinaka.

Sljedeći lijekovi ne utječu na bioraspoloživost Monoprila: hidroklorotiazid, metoklopramid, propranolol, klortalidon, digoksin, nifedipin, cimetidin, propantelin bromid, varfarin.

Antihipertenzivni učinak fosinoprila pojačan je drugim antihipertenzivnim lijekovima, opioidnim analgeticima i lijekovima za opću anesteziju.

Simetikon i antacidi (uključujući magnezij i aluminijev hidroksid) mogu smanjiti apsorpciju fosinoprila, pa ih treba uzimati s minimalnim razmakom od 2 sata.

ACE inhibitori mogu povećati razinu litija u krvi i povećati rizik od toksičnosti. Ako je potrebno istovremeno koristiti Monopril s litijevim pripravcima, mora se pripaziti i pratiti razinu litija u krvnom serumu.

Estrogeni zadržavaju vodu u tijelu, što rezultira smanjenjem hipotenzivnog učinka fozinoprila.

Monopril pojačava hipoglikemijski učinak derivata inzulina i sulfoniluree.

Istodobnom primjenom imunosupresiva, citostatika, alopurinola, prokainamida povećava se rizik od razvoja leukopenije.

Uz istodobno imenovanje diuretika (posebno na početku njihova uzimanja), kao i u kombinaciji s dijalizom ili strogom prehranom koja ograničava konzumaciju kuhinjske soli, moguće je izraženo smanjenje krvnog tlaka, posebno u prvom satu nakon uzimanja prve doze Monoprila.

Diuretici koji štede kalij (spironolakton, amilorid, triamteren) i dodaci kaliju povećavaju rizik od hiperkalemije. U bolesnika s dijabetesom i srčanim zatajenjem koji primaju nadomjestke za kalij / kalijevu sol, diuretike koji štede kalij ili druge lijekove koji mogu uzrokovati hiperkalemiju (poput heparina), ACE inhibitori mogu povećati serumske kalijeve ione

Utvrđeno je da indometacin može smanjiti antihipertenzivni učinak ACE inhibitora, posebno u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i niskom aktivnošću renina u krvnoj plazmi. Sličan učinak očekuje se i od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Acetilsalicilna kiselina) i selektivnih inhibitora ciklooksigenaze (COX) -2.

U starijih osoba starijih od 65 godina, bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i hipovolemijom (uključujući zbog diuretika), uz kombiniranu primjenu ACE inhibitora (uključujući fosinopril) ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je da se funkcija i meso bubrega pogoršaju prije razvoja akutnog zatajenja bubrega. Ovo je stanje obično reverzibilno. Kada se ovi lijekovi koriste istovremeno s Monoprilom, bubrežnu funkciju treba pažljivo pratiti.

Analozi

Analozi monoprila su: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Monoprilu

Prema pregledima, Monopril je učinkovito antihipertenzivno sredstvo, međutim, režim liječenja treba odabrati liječnik pojedinačno, ovisno o osobinama pacijenta i prirodi bolesti. Postoje izjave da je manja vjerojatnost da lijek uzrokuje kašalj u usporedbi s drugim predstavnicima ove klase, iako je učestalost ove nuspojave već sada niska.

Mnogi pacijenti ukazuju da se monoterapijom lijekom krvni tlak ne smanjuje dovoljno i da je za postizanje stabilnog učinka potrebna složena terapija.