Neo-Penotran Forte L
Latinski naziv: Neo-Penotran Forte L
ATX kod: G01AF20
Aktivni sastojak: metronidazol (metronidazol), mikonazol (mikonazol), lidokain (lidokain)
Proizvođač: Embil Pharmaceutical, Co. Doo (Purica)
Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 817 rubalja.
Kupiti
Neo-Penotran Forte L je antimikrobni kombinirani pripravak za lokalnu primjenu u ginekologiji.
Oblik izdanja i sastav
Oblik doziranja Neo-Penotran Forte L - vaginalne supozitorije: ravni oblik zaobljenog kraja, od žućkaste do bijele boje (7 kom. U plastičnom blisteru, 1 blister u kartonskoj kutiji, u kompletu s vrhovima prstiju).
1 čepić sadrži:
- aktivni sastojci: mikronizirani metronidazol - 0,75 g, mikronizirani mikronazol nitrat - 0,2 g, lidokain - 0,1 g;
- pomoćna komponenta: witepsol S55.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Neo-Penotran Forte L kombinirani je pripravak s antifungalnim, antibakterijskim i antikomonasnim djelovanjem i lokalnim anestetičkim učinkom.
Mikonazol je sintetički derivat imidazola. Posjeduje širok spektar antimikotičnog djelovanja, posebno je aktivan protiv Candida albicans i drugih patogenih gljivica. Gram-pozitivne bakterije također su osjetljive na mikonazol. Mehanizam njegovog djelovanja je promjena propusnosti mikotičke stanice vrste Candida i sinteza ergosterola u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol inhibira unos glukoze in vitro.
Metronidazol - djeluje antibakterijski i antikomonasno. Derivat je 5-nitroimidazola, djeluje kao antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo. Metronidazol je učinkovit protiv brojnih infekcija uzrokovanih protozoama poput Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis i anaerobnih bakterija, uključujući anaerobne streptokoke.
Sinergizam ili antagonističko djelovanje ne događa se kod kombinacije mikonazola i metronidazola.
Lidokain djeluje lokalno anestetički. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na stabilizaciji živčane membrane inhibiranjem ionskih tokova potrebnih za pojavu i provođenje impulsa.
Farmakokinetika
Intravaginalnom primjenom apsorpcija mikonazol nitrata je prilično niska: može doseći približno 1,4% jedne doze. U krvnoj plazmi mikonazola nitrat se može odrediti u roku od tri dana nakon primjene čepića.
Bioraspoloživost metronidazola pri uporabi supozitorija je 20% u usporedbi s uzimanjem lijeka oralno. Njegova ravnotežna koncentracija u krvnoj plazmi iznosi 1,1–5,0 μg / ml nakon tri dana redovite uporabe čepića. Metabolizam metronidazola događa se u jetri oksidacijom. Glavni metaboliti metronidazola - spojevi octene kiseline i hidroksi derivati - izlučuju se kroz bubrege. Biološka aktivnost hidroksi metabolita ne prelazi 30% biološke aktivnosti metronidazola. Poluvrijeme aktivne tvari je 6-11 sati.
Djelovanje lidokaina započinje nekoliko minuta nakon primjene čepića. Lidokain se metabolizira u jetri. Metaboliti i 10% lijeka izlučuju se u nepromijenjenom obliku putem bubrega. Apsorpcija lidokaina nakon tri dana intravaginalne primjene minimalna je; njegova količina u plazmi je 0,04–1 μg / ml.
Indikacije za uporabu
- miješane vaginalne infekcije;
- rodnica kandidijaza uzrokovana Candida albicans;
- bakterijski vaginitis uzrokovan Gardnerella vaginalis i anaerobnim bakterijama;
- Trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis.
Kontraindikacije
- epilepsija;
- porfirija;
- teška disfunkcija jetre;
- djetinjstvo;
- I tromjesečje trudnoće;
- dojenje;
- nevinost;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Potrebno je paziti da Neo-Penotran Forte L propisuje tijekom II i III tromjesečja trudnoće, s hepatičnom encefalopatijom.
Upute za uporabu Neo-Penotran Forte L: način i doziranje
Supozitoriji Neo-Penotran Forte L koriste se intravaginalnom primjenom.
Za postupak biste trebali zauzeti vodoravni položaj i, ležeći na leđima, uz pomoć vrha prsta za jednokratnu upotrebu (uključen u pakiranje) duboko ubacite lijek u rodnicu.
Preporučena doza: 1 kom. 1 put dnevno, navečer prije spavanja. Uobičajeni tečaj traje 7 dana.
U slučaju vaginitisa rezistentnog na druge lijekove ili ponovljene bolesti, preporučuje se produljenje liječenja na 14 dana.
Nuspojave
U pozadini intravaginalne uporabe čepića moguće je razviti neželjene pojave u obliku vaginalnog svrbeža, peckanja i iritacije rodnice, bolova u trbuhu, glavobolje; u rijetkim slučajevima - reakcije preosjetljivosti u obliku kožnih osipa.
Vjerojatnost sistemskih nuspojava metronidazola vrlo je mala. To je zbog niske koncentracije metronidazola u krvnoj plazmi tijekom liječenja čepićima. Njegov sadržaj u usporedbi s oralnom primjenom nije veći od 12%.
Mikonazol nitrat može izazvati lokalno nadražujuće djelovanje u obliku peckanja i svrbeža, koji se neutralizira anestetičkim učinkom lidokaina. Uz značajnu iritaciju, terapija se mora prekinuti.
Sustavnom primjenom metronidazola mogu se razviti sljedeće nuspojave: rijetko - proljev, poremećen okus, reakcije preosjetljivosti; gubitak apetita, ataksija, leukopenija, psihoemocionalni poremećaji, konvulzije; na pozadini dugotrajne uporabe - periferne neuropatije. Uz to, mogu se pojaviti povećani umor, zatvor, vrtoglavica, glavobolja, bol ili grčevi u trbušnoj šupljini, mučnina, povraćanje, suha usta i neugodan ili metalni okus. Navedene nuspojave tijekom liječenja Neo-Penotran Forte L vrlo su rijetke.
Predozirati
Simptomi: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, metalni okus u ustima, svrbež, glavobolja, ataksija, konvulzije, parestezija, leukopenija, tamni urin, suha usta i grkljan, anoreksija.
Liječenje: nema specifičnog protuotrova. U slučaju slučajnog uzimanja velike doze lijeka (12 g metronidazola), potrebno je trenutno ispiranje želuca i imenovanje simptomatske terapije.
posebne upute
Neo-Penotran Forte L ne smije se koristiti za liječenje djevica i djece.
Upotreba alkohola kontraindicirana je tijekom razdoblja liječenja i unutar dva dana nakon završetka liječenja.
Tijekom razdoblja liječenja, preporučuje se oprez pri istodobnoj uporabi barijernih metoda kontracepcije (kondomi) i kontracepcijskih dijafragmi, jer je moguća interakcija baze supozitorija s lateksom.
U liječenju Trichomonas vaginitisa potrebno je istovremeno liječenje spolnog partnera.
Neo-Penotran Forte L može utjecati na razinu jetrenih enzima i glukoze u krvi.
Pretklinička ispitivanja lijeka nisu otkrila potencijalni rizik (genotoksičnost, kancerogeni potencijal, toksičnost za reprodukciju) za ljudsko zdravlje tijekom njegove primjene, uključujući ponovljenu uporabu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Prema uputama, Neo-Penotran Forte-L ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Neo-Penotran-a Forte-L tijekom II i III tromjesečja trudnoće moguća je u iznimnim slučajevima ako predviđeni učinak terapije za majku premašuje potencijalnu prijetnju fetusu. Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana, jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba privremeno zaustaviti. Dojenje se može nastaviti dva dana nakon povlačenja lijeka.
Djetinjstvo
Ne preporučuje se upotreba Neo-Penotran Forte L za liječenje djece.
S oštećenom funkcijom bubrega
Kod zatajenja bubrega preporuča se smanjenje doze metronidazola.
Oštećenje bubrežne funkcije ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može uzrokovati nakupljanje njegovih metabolita.
Ako je oštećena funkcija jetre
Imenovanje Neo-Penotran Forte L kontraindicirano je u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre.
Teške disfunkcije jetre pridonose pogoršanju klirensa metronidazola.
U jetrenoj encefalopatiji, metronidazol može povećati koncentraciju u plazmi i uzrokovati razvoj simptoma encefalopatije. Stoga bi se u ovoj kategoriji bolesnika dnevnu dozu metronidazola trebalo smanjiti za 3 puta.
Treba imati na umu da poluvrijeme lidokaina sa smanjenom funkcijom jetre može prekoračiti normalno razdoblje za 2 ili više puta.
Interakcije s lijekovima
Uz istodobnu uporabu s Neo-Penotran Forte-L:
- oralni antikoagulansi pojačavaju njihov učinak;
- fenobarbital pomaže smanjiti razinu metronidazola u krvnoj plazmi;
- fenitoin uzrokuje smanjenje razine metronidazola i povećava njegovu razinu u krvi;
- disulfiram može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava, uključujući mentalne poremećaje;
- litij može povećati toksičnost;
- cimetidin povećava razinu metronidazola u krvi i rizik od razvoja nuspojava neurološke etiologije;
- astemizol i terfenadin povećavaju koncentraciju u plazmi;
- etanol izaziva reakcije slične disulfiramu.
- teofilin i prokainamid mogu promijeniti njihovu razinu u krvi.
Analozi
Analozi Neo-Penotran Forte L su Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Kandisan, Ketonazol, Livarol, Gravagin, Klotrimazol, Metronidazol, Metrogil, Vaginalni, Ekogalazolol
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Čuvati na temperaturi do 25 ° C, ne u hladnjaku.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Neo-Penotran Forte L
Recenzije o Neo-Penotran Forte L uglavnom su pozitivne. Pacijenti potvrđuju učinkovitost lijeka u liječenju drozda, uključujući i njegov kronični oblik.
Cijena Neo-Penotran Forte L u ljekarnama
Cijena Neo-Penotran Forte L za pakiranje koje sadrži 7 čepića može biti 858-1099 rubalja.
Neo-Penotran Forte L: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Neo-Penotran Forte L 100 mg + 750 mg + 200 mg vaginalne čepiće 7 kom. 817 RUB Kupiti |
|
Neo-Penotran Forte L, vaginalne čepiće. 100mg + 750mg + 200mg 7 kom. 865 RUB Kupiti |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
