Nodosum eritema
Erythema nodosum je bolest kod koje se javlja upala potkožnog masnog tkiva i krvnih žila kože. Vrlo je često, posebno se eritem javlja tijekom trudnoće.
Simptomi eritema nodosum
Simptom eritema nodosum je pojava čvorova promjera od 1 do 3 cm. Često se javljaju na nogama, ali mogu se pojaviti i u području bedara, stražnjice i ruku. Uobičajeno je da su čvorovi simetrični na oba udova. Čvorići su sjajni, tanki i vrući, tik su iznad površine kože i bolni su na pritisak.
Vjesnici pojave osipa s nodosumom eritema su bolni osjećaji u zglobovima, stanja opće slabosti i vrućice, slična onima kod gripe.
Uzroci nodosum eritema
Mnogo je razloga za nodosum eritema i oni su sasvim različiti. Najčešće su tuberkuloza, streptokokne infekcije i sarkoidoza. Ostali glavni uzroci eritema nodosum su:
Zarazne:
- Trihofitoza;
- Inguinalna limfogranulomatoza;
- Mačka ogrebotina bolest;
- Guba;
- Blastomikoza;
- Histoplazmoza;
- Kokcidioidomikoza;
- Yersiniosis;
- Psitakoza.
Neinfektivno:
- Trudnoća;
- Cjepiva;
- Lijekovi;
- Hodgkinova bolest;
- Leukemija;
- Tumori;
- Regionalni enteritis;
- Ulcerozni kolitis;
- Upalne bolesti crijeva;
- Behcetov sindrom.
Nodosumski eritem može nastati zbog primjene salicilata, jodida, bromida, sulfonamida, antibiotika i drugih lijekova, posebno zbog primjene kontraceptiva i kontraceptiva. Također su pogođeni oni ljudi koji imaju proširene vene i tromboflebitis. Ovi čimbenici objašnjavaju zašto su trudnice vrlo osjetljive na nodosum eritema.
Nodosum eritema često može biti neovisna bolest. U takvim je slučajevima nemoguće utvrditi uzrok.
Oblici bolesti
Razlikovati akutni i kronični nodosum eritema.
Akutni oblik karakterizira porast tjelesne temperature do 39 ° C, pojava zimice, bolovi u zglobovima, vratu, bokovima i ramenima. Ispod kože se pojavljuju pečati koji nemaju jasne granice. Svijetlo crvene mrlje koje se pojave na početku nestaju u roku od mjesec dana.
Podtipovi kroničnog oblika su alergijski vaskulitis i Beverstedtov vagusni eritem. Alergijski vaskulitis karakterizira mali broj čvorova koji ne odlaze i, shodno tome, ne mijenjaju boju. Traje jako dugo, često se javljaju recidivi. S lutajućim eritemom iz Beverstedta, čvorići se pojavljuju i blijede, a po obodu se pojavljuju nova žarišta koja ne mijenjaju boju.
Liječenje nodosumskog eritema
Da biste utvrdili uzroke i propisali liječenje nodosum eritema, morate se obratiti dermatologu. Liječnik će dijagnozu postaviti tijekom vizualnog pregleda. Na početnom liječenju uzima se bris grla za otkrivanje streptokoka i izmeta za Yersinia, snima se rentgen pluća kako bi se isključila sarkoidoza i tuberkuloza.
Nodosumski eritem obično se liječi kortikosteroidima. Ali oni se ne koriste ako postoje zarazne bolesti.
U osnovi, eritem nodosum liječi se salicilatima i širokim spektrom antihistaminika: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, klaritin. Ponekad se daju i antibiotici. Samoliječenje ili samo-primjena antibiotika strogo je zabranjeno, jer to može uzrokovati alergijske manifestacije i komplikacije u gastrointestinalnom traktu.
Nužno je prikazan odmor u krevetu. Za liječenje se koristi i fizioterapija - zagrijavanje ihtioolnih obloga, fonoforeza, UHF, topli oblozi na potkoljenici, dijatermija. Nakon što se izliječe lokalni simptomi, provodi se imuno-ojačavajuća terapija.
Preporučuje se mliječno-biljna prehrana. Preporučljivo je iz prehrane izuzeti začinjenu, prženu i masnu hranu, konzervanse.
Nodosum eritema tijekom trudnoće
Kada trudnica razvije nodosumski eritem, liječnici odmah dijagnosticiraju uzrok. To je vrlo važno, jer ako je uzrok ozbiljna bolest poput tuberkuloze, Behcetove bolesti ili bolesti gastrointestinalnog trakta, liječenje će biti puno teže.
Nodosumski eritem praktički ne utječe na dijete u maternici. Štetnije je za samu majku, jer može izazvati srčane komplikacije. Postoje i slučajevi kada bolest prolazi samostalno do kraja II-III tromjesečja.
U nedostatku komplikacija, provodi se lokalno liječenje: indovazin se koristi za podmazivanje lezija, courantil i male količine paracetamola propisuju se oralno. Upala se uklanja aspirinom u malim dozama, injektira se diklofenak.
Tijekom liječenja nodosumskog eritema tijekom trudnoće važno je pridržavati se pravilnog režima odmora i spavanja. Također je važno odrediti opterećenje plovila na donjim ekstremitetima: ono bi trebalo biti minimalno, ali istodobno treba održavati žile u dobroj formi. Liječnik će, ovisno o težini bolesti, propisati ili izmjenu motoričkih opterećenja s odmorom ili odmor u krevetu. Vrlo je važno odabrati pravi način liječenja, inače čak i nakon poroda nodosum eritema možda neće nestati, već poprimiti kronični oblik, u kojem će se stalno pogoršavati u proljeće i jesen, kao i tijekom nepovoljnih uvjeta (stres, klimatske promjene, zarazne bolesti) ili sljedeće trudnoće.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
