Rohypnol - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Recenzije, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Rohipnola

Rohypnol: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Rohypnol

ATX kod: N05CD03

Aktivni sastojak: flunitrazepam (Flunitrazepam)

Proizvođač: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Švicarska); Lechiva (Češka)

Opis i ažuriranje fotografije: 03.10.2019

Rohipnol je lijek s anksiolitičkim, sedativnim, antikonvulzivnim, hipnotičkim, mišićno-relaksantnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja oslobađanja:

obložene tablete (10 kom. u blisterima, 1-3 blistera u kartonskoj kutiji);
tablete (10 kom. u blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji);
otopina za injekciju (1 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji, u kompletu s otapalom (5 kom.)).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Rohypnola.

Aktivni sastojak u 1 tableti: flunitrazepam - 1 mg.

Aktivna tvar je u sastavu 1 ml otopine za injekcije: flunitrazepam - 2 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Flunitrazepam, koji je dio aktivnog sastojka rohipnola, ima izražen hipnotički učinak. Učinak je posljedica povećanja inhibicijskog učinka gama-aminobuterne kiseline (GABA) u središnjem živčanom sustavu stimuliranjem benzodiazepinskih receptora i povećanjem osjetljivosti GABA receptora na medijator. Tvar smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura u mozgu, inhibira polisinaptičke kralježnične reflekse.

Hipnotički učinak flunitrazepama brzo se razvija, traje od 6 do 8 sati. Lijek također ima sedativni, anksiolitički, centralni relaksant mišića i antikonvulzivni učinak. Inhibira psihomotornu aktivnost, smanjuje emocionalni stres, smanjuje tjeskobu, tjeskobu, strah i uzrokuje amneziju.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene 1 mg flunitrazepama, njegova maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi iznosi 6-11 ng / ml i opaža se nakon 0,75-2 sata. Biološka raspoloživost tvari iznosi 70-90%. Kada se uzimaju istovremeno s hranom, brzina i opseg apsorpcije se smanjuju. Do 78% veže se na proteine krvi. Svakodnevnim unosom dolazi do umjerenog nakupljanja tvari u plazmi. Zbog ponovljene primjene, ravnotežna koncentracija flunitrazepama u plazmi postiže se nakon 5 dana, a za dozu od 2 mg / dan iznosi najmanje 3-4 ng / ml.

Ukupni plazemski klirens je 120–140 ml / min. U ravnotežnom stanju volumen raspodjele je 3-5 l / kg. Flunitrazepam brzo prodire u likvor. Kroz placentnu barijeru prolazi polako, izlučuje se u majčino mlijeko tijekom laktacije.

Tvar se metabolizira u jetri, uključujući 10-15% kroz prvi prolazak (presustavno uklanjanje). Glavni metaboliti nastali u plazmi su N-desmetilflunitrazepam i 7-aminoflunitrazepam, u mokraći - 7-aminoflunitrazepam. Indeks ravnotežne koncentracije farmakološki aktivnog N-dimetilnog metabolita praktički je identičan onom matične tvari.

Lijek se izlučuje uglavnom mokraćom, uglavnom u obliku metabolita i s izmetom. Poluvrijeme flunitrazepama je 16 do 35 sati, N-demetilflunitrazepam je 28 sati.

Indikacije za uporabu

nesanica (pogotovo ako je teško zaspati), površni plitki san;
premedikacija prije anestezije, indukcijska anestezija (za otopinu za injekcije).

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uporabu bilo kojeg oblika lijeka je miastenija gravis, uključujući miasteniju gravis.

Relativne indikacije za koje se Rohypnol propisuje s oprezom, zbog povećane vjerojatnosti komplikacija:

teška kronična hiperkapnija;
zatajenje dišnog sustava;
ozbiljni funkcionalni poremećaji bubrega / jetre;
trudnoća (osobito prvo tromjesečje) i dojenje;
dob do 15 godina;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Rohypnol, upute za uporabu: način i doziranje

Doza Rohypnola određuje se pojedinačno.

Preporučeni režim doziranja:

tablete: ½-1 kom. (za produljene poremećaje spavanja - 1-2 kom.); lijek se preporučuje uzimati neposredno prije spavanja (po mogućnosti ne odmah nakon obroka);
otopina za injekcije: odrasli - 1-2 mg, djeca - 0,015-0,03 mg / kg; lijek se primjenjuje odmah nakon miješanja sadržaja ampula; put primjene: premedikacija - intramuskularno, indukcijska anestezija - intravenozno.

Nuspojave

Moguće nuspojave: glavobolje, dezorijentacija nakon buđenja, respiratorna depresija, privremena anterogradna amnezija, umor, miastenija gravis, lagana arterijska hipotenzija (uz parenteralnu primjenu, posebno kod starijih bolesnika), dispepsija, ovisnost o lijeku (s dugim tečajem).

Predozirati

Simptomi predoziranja flunitrazepamom su letargija, zbunjenost, pospanost, ataksija, arterijska hipotenzija, hipotenzija mišića, depresija disanja, koma, pa čak i smrt.

Za liječenje stanja preporuča se izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, davanje pacijentu aktivnog ugljena, osiguravanje prohodnosti dišnih putova i praćenje vitalnih funkcija. Ako je potrebno, u bolničkom okruženju moguće je primijeniti flumazenil (specifični antagonist benzodiazepinskih receptora).

posebne upute

Ne biste trebali iznenada prekinuti dugotrajni unos tableta Rohypnol (prikazano je postupno smanjenje doze).

Ne preporučuje se upotreba alkoholnih pića tijekom terapijskog tečaja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja potrebno je odbiti voziti vozila i raditi, za čije izvođenje su potrebne brze psihomotorne reakcije i povećana koncentracija pažnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Rohypnol je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja (dojenja).

Djetinjstvo

U pedijatrijskoj praksi Rohypnol se ne koristi u prvom mjesecu života novorođenčadi, posebno nedonoščadi. Za liječenje djece i adolescenata mlađih od 15 godina, lijek je propisan isključivo za apsolutne indikacije.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom trebaju biti oprezni dok uzimaju Rohypnol.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre trebaju biti oprezni dok uzimaju Rohypnol.

Primjena u starijih osoba

Rohipnol se oprezno propisuje starijim pacijentima.

Interakcije s lijekovima

U kombinaciji s Rohypnolom povećava se učinak lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, uključujući alkohol.

Analozi

Analozi Rohypnola su: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom, suhom mjestu izvan dohvata djece, na temperaturi od 10-25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Rohypnolu

Budući da flunitrazepam pridonosi pogoršanju kognitivnih funkcija, što dovodi do nedostatka koncentracije, zbunjenosti i anterogradne amnezije, nedavno je u nekim zemljama, uključujući Rusiju, ukinuta njegova medicinska uporaba, zamjenjujući je učinkovitijim lijekovima.

Prema recenzijama, rohipnol, s visokom učinkovitošću i snažnim dugotrajnim djelovanjem, nije bezopasan lijek, poput ostalih benzodiazepina. To je ovisnost i ovisnost. Stoga pacijenti preporučuju uzimanje u kratkim tečajevima, ne više od dva tjedna, u minimalnoj efektivnoj dozi. Također treba imati na umu da lijek može narušiti mentalne performanse i uzrokovati gubitak pamćenja.

Cijena Rohypnola u ljekarnama

Lijek nije u prodaji jer je istekao rok za registraciju.

Približna cijena Rohypnola u mrežnim internetskim ljekarnama za tablete od 1 mg (10 kom. U blisteru, 3 blistera u pakiranju) iznosi 1290-1320 rubalja.