Ampicilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ampicilin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ampicillin

ATX kod: J01CA01

Aktivni sastojak: ampicilin (ampicilin)

Proizvođač: Sanavita Gesundheitsmittel (Njemačka), BELUPO dd (Republika Hrvatska), Sintez, JSC (Rusija), Krasfarma (Rusija), ABOLmed, LLC (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Update PFC (Rusija), Borisov pogon medicinskih pripravaka (Republika Bjelorusija)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 26 rubalja.

Kupiti

Ampicilin je antibiotik koji potiskuje sintezu stanične stijenke mikroorganizama čija se aktivnost očituje protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja: tablete, kapsule, prašak za suspenziju ili otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete i kapsule lijeka, po 250 mg, u staničnom pakiranju od 10 ili 20 komada. Prašak se prodaje u staklenkama od narančastog stakla od 60 g. Specifičnog je mirisa, bijele boje sa žućkastom bojom i slatkastog je okusa.

Aktivni sastojak svih oblika doziranja lijeka je ampicilin. Prah također sadrži vanilin, šećer i druga punila.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ampicilin je baktericidni antibiotik širokog spektra. Djelatna tvar se nepovratno veže na bakterijske transpeptidaze, koje sudjeluju u biosintezi peptidoglikana (komponenata bakterijske stanične stijenke), što određuje antibakterijski učinak lijeka.

Ampicilin je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija - Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (isključujući sojeve koji proizvode penicilinaze), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (isključujući sojeve koji proizvode penicilinaze), Streptococcus spp. (viridans grupe), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, do gram negativnih aerobnih bakterija - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussia, neki sojevi., nekim anaerobima - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampicilin se uništava djelovanjem penicilinaza koje proizvode mikroorganizmi.

Neaktivan protiv sljedećih sojeva koji proizvode penicilinazu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Većina sojeva Enterobacter spp., Klebsiella spp. i Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis), kao i svi sojevi Clostridium difficile i Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Kad se uzima oralno, apsorpcija je brza, visoka. Maksimalna koncentracija za oralnu primjenu ampicilina u dozi od 500 mg je od 3 do 4 ng / ml. Vrijeme za postizanje C _max - 2 sata. Otprilike 20% veže se na proteine plazme. Bioraspoloživost - 40%.

Maksimalne koncentracije nakon intravenske primjene ampicilina u dozi od 1000 mg i 2000 mg su 0,04-0,071 mg / ml, odnosno 0,109-0,15 mg / ml. Kod intramuskularne injekcije 1000 mg tvari, maksimalna koncentracija ampicilina varira u rasponu od 0,008-0,037 mg / ml. Oko 28% veže se na proteine plazme.

Djelatna tvar ravnomjerno se raspoređuje u tkivima i organima tijela, u terapijskim koncentracijama nalazi se u peritonealnim, pleuralnim, sinovijalnim, amnionskim tekućinama, likvoru, koži, potkožnom tkivu, crijevnoj sluznici, mokraći (visoke koncentracije), žučnom mjehuru, kostima, plućima, žuči, tkiva ženskih spolnih organa, slina, paranazalni sinusi, bronhijalni sekreti, tekućina srednjeg uha (u slučaju upale). Gotovo ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru, međutim, u slučaju upale moždanih ovojnica, propusnost se povećava.

Poluvrijeme je oko 60 minuta. Ampicilin se u nepromijenjenom obliku izlučuje putem bubrega i dijelom kroz crijeva, a kod dojilja - u majčino mlijeko. Tijekom prvih 8 sati bubrega izlučuje 75–85% djelatne tvari, a u mokraći se dijagnosticira vrlo visoka koncentracija nepromijenjenog ampicilina. Ne kumulira se uz ponovljene primjene. Uklanja se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Bolesti uzrokovane miješanim infekcijama:

Upala pluća;
Bronhopneumonija;
Apscesi pluća;
Angina;
Peritonitis;
Kolecistitis;
Sepsa;
Gonoreja;
Infekcije crijeva;
Postoperativne infekcije mekih tkiva;
Infekcije mokraćnog sustava koje uzrokuju E. coli, enterococcus, proteus;
Ostale infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin.

Kontraindikacije

Prema uputama, Ampicilin nije propisan za preosjetljivost na djelatnu tvar, zaraznu mononukleozu i disfunkciju jetre.

Upute za uporabu ampicilina: metoda i doziranje

Lijek se preporučuje propisati nakon određivanja osjetljivosti mikroflore.

Ampicilin tablete uzimaju se oralno, bez obzira na unos hrane.

Kada se uzima oralno za odrasle, pojedinačna doza je 250-500 mg, učestalost primjene je 4 puta dnevno. Djeca težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg svakih 6 sati.

Za intramuskularnu, intravensku primjenu, pojedinačna doza za odrasle iznosi 250-500 mg svaka 4-6 sati. Za djecu je pojedinačna doza 25-50 mg / kg.

Maksimalna dnevna doza za odrasle kada se uzima oralno je 4 g, s intramuskularnom i intravenskom primjenom - 14 g.

Trajanje liječenja ovisi o učinkovitosti terapije i težini bolesti.

Nuspojave

Moguće negativne reakcije tijela: urtikarija, osip na koži, anafilaktički šok, angioedem, konjunktivitis, rinitis, vrućica, eksfoliativni dermatitis, artralgija, stomatitis, disbakterioza, gastritis, bolovi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, drhtanje, drhtanje, mučnina, povraćanje.

Predozirati

Simptomi: znakovi toksičnih učinaka na središnji živčani sustav (posebno u bolesnika s bubrežnim zatajenjem), proljev, mučnina, povraćanje, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita (zbog proljeva i povraćanja).

Liječenje: indicirano je ispiranje želuca, propisani su aktivni ugljen, lijekovi za održavanje normalne ravnoteže vode i elektrolita, slani laksativi, simptomatska terapija. Izlučuje se hemodijalizom.

posebne upute

Tijekom razdoblja primjene Ampicilina potrebno je redovito praćenje periferne krvne slike, funkcije jetre i bubrega.

Kada se koriste veće doze lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, mogu se primijetiti toksični učinci na središnji živčani sustav.

U liječenju sepse, u nekim se slučajevima mogu razviti reakcije bakteriolize.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom u slučajevima kada potencijalna korist za majku premašuje očekivani rizik za fetus.

Tijekom laktacije, lijek je kontraindiciran. Dojenje treba prekinuti ako je terapija potrebna.

Djetinjstvo

Ampicilin tablete kontraindicirane su za djecu mlađu od 4 godine.

Potrebno je paziti da se djeci mlađoj od 1 mjeseca propiše rješenje za intramuskularnu i intravensku primjenu ampicilina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju zatajenja bubrega (ozbiljno oštećenje bubrega), lijek treba koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U zatajenju jetre, lijek je kontraindiciran.

Interakcije s lijekovima

U otopini, ampicilin i aminoglikozidi su farmaceutski nekompatibilni. Ako je potrebno istovremeno ga koristiti, neprihvatljivo je miješati ove lijekove u istom infuzijskom mediju ili u istoj štrcaljki. Kada se daju intravenozno, treba ih primijeniti odvojeno u skladu s određenim redoslijedom i maksimalno mogućim vremenskim razmakom između infuzija (injekcija) ili pomoću zasebnih intravenskih katetera. Kada se daju intramuskularno, lijekove treba ubrizgavati u različite dijelove tijela.

Apsorpcija se usporava i smanjuje zajedničkim unosom hrane, antacida, laksativa i glukozamina, povećava se - u kombinaciji s askorbinskom kiselinom.

Istodobnom primjenom ampicilina i baktericidnih antibiotika (uključujući cefalosporine, aminoglikozide, vankomicin, rifampicin, cikloserin), uočava se sinergijski učinak, ampicilina i bakteriostatskih lijekova (kloramfenikol, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi, linkozamidi).

Jača djelovanje neizravnih antikoagulansa (suzbija crijevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K, protrombinski indeks). Smanjuje učinak uzimanja oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen (treba koristiti dodatne metode kontracepcije), etinil estradiola (povećava se vjerojatnost krvarenja "proboja"), lijekova, kao rezultat metabolizma u kojem nastaje para-aminobenzojeva kiselina.

Alopurinol, diuretici, fenilbutazon, oksifenbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, uzrokuju povećanje koncentracije ampicilina uslijed smanjenja tubularne sekrecije.

Pojačava apsorpciju digoksina.

Kada se ampicilin koristi u kombinaciji s alopurinolom, povećava se vjerojatnost pojave kožnog osipa.

Ampicilin povećava toksičnost i smanjuje klirens metotreksata.

Analozi

Analog ampicilina je ampicilin trihidrat.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na suhom mjestu izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o ampicilinu

Recenzije o ampicilinu većinom uključuju informacije o primjeni lijeka za sinusitis i anginu. U težim slučajevima ovih bolesti propisane su injekcije "čistog" ampicilina ili njegove kombinacije sa sulbaktamom. Također, sredstvo se koristi u liječenju pijelonefritisa, cistitisa, zaraznih bolesti uha, grla, sinusa.

Recenzije pacijenata ukazuju da ampicilin rijetko uzrokuje nuspojave - samo nekoliko pacijenata izvještava o pojavi mučnine, povraćanja, uznemirenih stolica, osipa i svrbeža.