Seabree Breezhaler
Sibri Breezhaler: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Seebri Breezhaler
ATX kod: R03BB06
Aktivni sastojak: glikopironijev bromid (Glycopyrronium bromide)
Proizvođač: Novartis Pharma, AG (Novartis Pharma, AG) (Švicarska)
Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019
Cijene u ljekarnama: od 1672 rubalja.
Kupiti
Sibri Breezhaler je bronhodilatacijski inhalacijski lijek, blokator m-holinergičkih receptora.
Oblik i sastav izdanja
Sibri Breezhaler proizvodi se u obliku kapsula s praškom za inhaliranje: veličina br. 3, čvrsta; kućište i poklopac su prozirni, narančasti, s crnom prugom i natpisom crnom tintom: na kućištu - “GPL50” iznad crne pruge, na poklopcu je oznaka u obliku logotipa tvrtke ispod crne pruge; sadržaj kapsula je gotovo bijeli ili bijeli prah [6 ili 10 kom. u blisteru, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 blistera, zajedno s uređajem za inhaliranje (Breezhaler); multipakiranje: 15/25 pakiranja po 1 blister, 3 pakiranja po 3/5 blistera ili 4 pakiranja po 4 blistera s Breezhalerom u kartonskoj kutiji, kao i upute za uporabu Sibri Breezhaler].
1 kapsula sadrži:
- aktivna tvar: glikopironijeva baza - 50 μg (ekvivalentno glikopironijevom bromidu u količini od 63 μg);
- dodatne tvari: magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
- ljuska kapsule: natrijev klorid, karagenan, voda, hipromeloza, sunset žuta boja; crna tinta - propilen glikol, šelak, natrijev hidroksid, željezna boja crni oksid.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Sibri Breezhaler je sredstvo za dugotrajno udisanje. Glikopironijev bromid, djelatna tvar lijeka, pripada m-antikolinergicima koji blokiraju bronhokonstriktorni učinak acetilkolina na glatke mišićne stanice respiratornog trakta, što uzrokuje bronhodilatacijski učinak. U ljudskom tijelu pronađeno je 5 vrsta muskarinskih receptora (M 1-5). Utvrđeno je da samo vrste M 1–3 sudjeluju u fiziološkoj funkciji dišnog sustava. Glikopironijev bromid, koji je antagonist muskarinskih receptora, karakterizira visok afinitet uglavnom za receptore M 1–3 vrsta. Uz to, aktivna tvar je 4-5 puta osjetljivija na M 1 - i M 3-subtypes receptora, u usporedbi s M 2 -subtype. To dovodi do brzog razvoja terapijskog učinka nakon udisanja glikopironijevog bromida, što potvrđuju rezultati kliničkih studija.
Trajanje djelovanja lijeka nakon udisanja povezano je s dugotrajnim održavanjem njegove terapijske koncentracije u plućima, što dokazuje i duži poluvrijeme (T ½) nakon inhalacije u usporedbi s intravenskom (IV) primjenom. Tijekom brojnih kliničkih studija pokazano je da kada su se bolesnici s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) liječili glikopironijevim bromidom, njihova se plućna funkcija značajno poboljšala - procjena je napravljena promjenom forsiranog volumena izdisaja za 1 min (FEV 1).
Terapeutski učinak aktivne tvari opaža se u prvih 5 minuta nakon davanja inhalacijom uz značajno povećanje FEV 1 od početnih vrijednosti u rasponu od 0,091 do 0,094 litara, bronhodilatacijski učinak opaža se nakon udisanja tijekom 24 sata. Prema podacima istraživanja, nije bilo dokaza o razvoju tahifilaksije na bronhodilatacijski učinak glikopironijevog bromida u pozadini njegove redovite primjene do 52 tjedna. Također nije bilo promjena u srčanom ritmu (HR) i trajanju QTc intervala tijekom terapije Sibri Breezhaler u dozi od 200 μg u bolesnika s KOPB-om.
Farmakokinetika
Nakon inhalacije, glikopironijev bromid se intenzivno apsorbira u sistemsku cirkulaciju, maksimalna koncentracija (C max) u krvnoj plazmi opaža se nakon 5 minuta, apsolutna bioraspoloživost je približno 40%. Otprilike 10% ukupne sistemske izloženosti agensu (AUC) posljedica je apsorpcije u gastrointestinalnom traktu (GIT), a 90% apsorpcije u plućima.
Kada se daje oralno, apsolutna bioraspoloživost glikopironijevog bromida procjenjuje se na 5%. U pozadini redovitih inhalacija jednom dnevno, ravnotežno stanje aktivne tvari može se postići u roku od 7 dana. U ovom stanju (uzimanje 50 μg jednom dnevno) C max glikopironijevog bromida i njegova koncentracija u plazmi u krvi neposredno prije sljedeće doze iznosi 166, odnosno 8 pg / ml. Eliminacija urinom u stabilnom stanju, u usporedbi s prvim udisanjem, omogućuje nam pretpostaviti da uzimanje u rasponu doza od 25-200 mcg ne utječe na sistemsko nakupljanje lijeka.
Nakon intravenske primjene glikopironijevog bromida, volumen raspodjele (V d) u ravnotežnom stanju (V ss) i u terminalnoj fazi (V z) bio je 83, odnosno 376 litara. Prividni V z nakon udisanja (V z / F) iznosio je 7310 L, što ukazuje na sporije izlučivanje agensa nakon udisanja. U ispitivanjima in vitro veza aktivne tvari s proteinima plazme bila je 38–41% na razini od 1–10 ng / ml. Te su razine najmanje 6 puta veće od onih u ravnotežnom stanju primijećenom u plazmi uz primjenu lijeka jednom dnevno, 50 μg.
Utvrđeno je da kao rezultat hidroksilacije glikopironijevog bromida dolazi do stvaranja različitih mono- i bis-hidroksiliranih metabolita, a kao rezultat izravne hidrolize stvaranje derivata karboksilne kiseline (M9). Tijekom in vitro studija primijećeno je da su izoenzimi CYP uključeni u oksidativnu biotransformaciju aktivne tvari. Pretpostavlja se da hidrolizu do M9 kataliziraju enzimi iz porodice holinesteraza. Budući da in vitro studije nisu otkrile metabolizam glikopironijevog bromida u plućima, a M9 u beznačajnoj mjeri doprinosi cirkulaciji (4% C maxi AUC aktivne tvari) nakon intravenske primjene, vjeruje se da M9 nastaje iz frakcije tvari apsorbirane iz gastrointestinalnog trakta (nakon udisanja) presustavnom hidrolizom i / ili tijekom primarnog prolaska kroz jetru. Nakon i.v. ili udisanja, u urinu je otkrivena samo minimalna količina M9 (manje od 0,5% početne doze).
Tijekom ponovljenih udisaja, u urinu su otkriveni glukuronski konjugati i / ili glikopironijev bromid sulfati u količini od približno 3% doze. Studija inhibicije in vitro pokazala je da glikopironijev bromid nije pokazao izraženu aktivnost u inhibiranju izoenzima CYP2A6, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C19 ili CYP3A4 / 5, transportera MRP2, MX, MT2, MT OATP1B1 ili OATP1B3.
Izlučivanje aktivne tvari bubrezima doseže 60–70% ukupnog klirensa iz plazme, preostala količina (30–40%) izlučuje se žučom ili kao rezultat metaboličke transformacije. Nakon jednokratnih i ponovljenih inhalacijskih injekcija Sibri Breezhaler 1 put dnevno u rasponu doza od 50 do 200 μg zdravim dobrovoljcima i pacijentima s HOBP-om, prosječni bubrežni klirens bio je u rasponu od 17,4-24,4 l / h. Aktivna tubularna (tubularna) sekrecija potiče eliminaciju glikopironijevog bromida kroz bubrege, gotovo 20% primljene doze otkriva se nepromijenjeno u mokraći. Koncentracija aktivne tvari u plazmi smanjuje se u nekoliko faza. Prosječni konačni T ½produžuje se nakon inhalacije (33-57 sati), u usporedbi s onom nakon intravenske injekcije (6,2 sata) i oralne primjene (2,8 sata). Na temelju prirode eliminacije moguće je omogućiti produljenu apsorpciju glikopironijevog bromida u plućima i / ili njegov prodor u sistemsku cirkulaciju tijekom 24 sata ili više nakon udisanja.
Sustavna izloženost, kao i ukupna urinarna eliminacija glikopironijevog bromida u ravnoteži u bolesnika s KOPB, povećavala se proporcionalno dozi u rasponu od 50 do 200 μg.
Farmakokinetička analiza podataka stanovništva u bolesnika s HOBP-om otkrila je da su tjelesna težina i dob faktori koji utječu na interindividualne razlike u sistemskoj izloženosti lijekovima. Sibri Breezhaler u dozi od 50 mcg jednom dnevno može se sigurno koristiti u svim dobnim skupinama i pri bilo kojoj tjelesnoj težini.
Sustavna izloženost glikopironijevom bromidu u velikoj je mjeri neovisna o spolu, pušenju i početnom FEV 1.
Na sistemsku izloženost glikopironijevom bromidu utječe stanje bubrežne funkcije. Uočen je umjereni porast AUC do 1,4 puta u prisutnosti blagog / umjerenog oštećenja bubrega i porast do 2,2 puta u teškoj ili završnoj fazi bubrežne bolesti.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre nisu sudjelovali u kliničkim ispitivanjima. Budući da se glikopironijev bromid uglavnom eliminira putem bubrega, malo je vjerojatno da će oštećenje metabolizma jetre uzrokovati klinički značajno povećanje sistemske izloženosti.
Indikacije za uporabu
Sibri Breezhaler indiciran je za terapiju održavanja poremećaja provodljivosti bronha u bolesnika s KOPB-om.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- dob do 18 godina;
- kombinirana primjena s inhalacijskim lijekovima, koji uključuju i druge m-antiholinergike;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na galaktozu (proizvod sadrži laktozu);
- preosjetljivost na bilo koji sastojak Sibri Breezhaler.
Relativni (glikopironijev bromid mora se koristiti s oprezom):
- ozbiljna bubrežna insuficijencija - brzina glomerularne filtracije (GFR) manja od 30 ml / min / 1,73 m², uključujući završnu bubrežnu insuficijenciju, koja zahtijeva hemodijalizu;
- bolesti koje dovode do zadržavanja mokraće;
- glaukom s zatvaranjem kuta;
- nestabilna ishemijska bolest srca (CHD);
- poremećaji srčanog ritma;
- produljenje QTc intervala (QT korigirano> 0,44 s);
- povijest infarkta miokarda.
Sibri Breezhaler, upute za uporabu: način i doziranje
Sibri Breezhaler namijenjen je samo za inhalaciju.
Kapsule koje sadrže prašak za inhalaciju moraju se koristiti samo za udisanje kroz usta, proizvedene pomoću posebnog uređaja za inhaliranje Breezhaler, koji je uključen u pakiranje. Kapsule u prahu ne mogu se uzimati oralno.
Kapsule se moraju čuvati u blisteru i vaditi iz njega samo neposredno prije upotrebe.
Preporučena doza lijeka je 50 mcg (sadržaj jedne kapsule), koja se daje inhalacijom 1 put dnevno, u isto vrijeme. Ako je propuštena sljedeća inhalacija, sljedeću dozu treba primijeniti što je prije moguće. Kako bi se nadoknadila propuštena doza, ne mogu se provesti 2 inhalacije, dnevna doza Sibri Breezhaler ne smije prelaziti 50 mcg.
Ako nema poboljšanja respiratorne funkcije, liječnik mora biti siguran da pacijent pravilno koristi lijek.
Bronhodilatator treba udisati, a ne gutati.
Za inhaliranje kapsula mora se koristiti samo Breezhaler, a potonji se, pak, ne može koristiti za udisanje drugih sredstava. Bacite inhalator 30 dana nakon početka upotrebe.
Kako koristiti inhalator:
- Nakon uklanjanja poklopca, otvorite inhalator Breezhaler čvrsto držeći njegovu bazu i nagnuvši usnik.
- Odvojite 1 kapsulu od blistera uzduž linije perforacije. Oslobodite ga zaštitnog filma i pažljivo uklonite (ne istiskujte kapsulu kroz film).
- Izvadite kapsulu neposredno prije udisanja. Izvadite kapsulu iz blistera suhim rukama; ne progutati kapsulu.
- Stavite kapsulu u inhalator, u komoru kapsule, ne možete je staviti izravno u usnik.
- Dobro zatvorite inhalator; kad je potpuno zatvoren, trebao bi se čuti klik.
- Držite inhalator uspravno, usnik usmjeren prema gore. Probušite kapsulu pritiskajući istovremeno obje tipke. U trenutku probijanja kapsule trebao bi se dogoditi klik. Pritisnite gumbe za probijanje kapsule samo jednom.
- Potpuno otpustite gumbe s obje strane.
- U potpunosti izdahnite prije nego što umetnete usnik u usta, ali nemojte puhati u usnik.
- Dok držite inhalator tako da se gumbi nalaze s lijeve i desne strane (a ne iznad i odozdo), stavite usnik u usta i čvrsto ga omotajte usnama. Uzmite lijek udisanjem brzo, ravnomjerno, što dublje, bez pritiskanja bočnih gumba.
- Pazite da se prilikom udisanja kroz inhalator čuje karakterističan zvuk zveckanja koji se stvara tijekom rotacije kapsule u komori i raspršivanja praha; u ustima može biti i slatkast okus proizvoda. Ako se kapsula zaglavila u komori za inhalator, možda neće biti zvuka zveckanja. U tom slučaju morate otvoriti inhalator i pažljivo otpustiti kapsulu kucajući po njegovoj bazi. Ne pritiskajte bočne gumbe za probijanje kapsule. Preporučuje se ponoviti korake 8 i 9 ako je potrebno.
- Ako se tijekom postupka čuje karakterističan zvuk, trebate što duže zadržati dah (koliko god je to moguće, bez da imate neugodnih osjećaja) i istodobno ukloniti usnik iz usta; zatim izdahnite. Otvorite inhalator i provjerite ima li kapsule ostataka praha. Ako u kapsuli još ima praha, zatvorite Breezhaler i ponovite korake 8-11. Većina bolesnika može isprazniti kapsulu u 1 ili 2 inhalacije. U nekim se slučajevima nakon udisanja kratkotrajno bilježi kašalj, što nije alarmantan znak. Ako u kapsuli nema praška, tada je uzeta puna doza.
- Nakon udisanja, uklonite praznu kapsulu naginjanjem usnika i kucanjem po inhalatoru, a zatim ga bacite. Zatvorite usnik i zatvorite poklopac Breezhaler. Kapsule nemojte čuvati u inhalatoru.
Nikada ne biste trebali puhati u usnik inhalatora. Čuvajte blistere s kapsulama i inhalatorom na suhom mjestu. Ako trebate koristiti kapsule iz novog pakiranja, uvijek morate koristiti novi inhalator u pakiranju kako biste ih udahnuli.
U izuzetno rijetkim slučajevima, mali volumen sadržaja kapsule može ući u usta. Ako udahnete ili progutate Seabri Breezhaler, ne biste se trebali brinuti.
Mora se imati na umu da kada se kapsula probuši više puta, rizik od loma se povećava.
Uređaj za inhaliranje preporuča se očistiti jednom tjedno. Usnik treba čistiti iznutra i izvana suhom krpom. Ne možete koristiti vodu za čišćenje inhalatora, on mora biti suh.
Nuspojave
Učestalost pojave neželjenih reakcija Sibri Breezhaler procjenjuje se prema sljedećim kriterijima: često - od> 1/100 do 1/1000 do <1/100:
- metabolizam i prehrambeni poremećaji: rijetko - hiperglikemija;
- zarazne i parazitske bolesti: često - nazofaringitis; rijetko - cistitis, rinitis;
- živčani sustav i psiha: često - glavobolja, nesanica; rijetko - hipestezija;
- dišni sustav, organi prsnog koša i medijastinum: rijetko - iritacija ždrijela, zagušenja u paranazalnim sinusima, epistaksa, produktivan kašalj;
- srce: rijetko - lupanje srca, fibrilacija atrija;
- koža i potkožno tkivo: rijetko - osip na koži;
- probavni sustav: često - suhoća usne sluznice, gastroenteritis; rijetko - zubni karijes, dispepsija;
- bubrezi i mokraćni sustav: često - infekcija mokraćnog sustava; rijetko - zadržavanje mokraće, disurija;
- mišićno-koštano i vezivno tkivo: rijetko - mišićno-koštana bol u predjelu prsnog koša, bol u udovima;
- opći poremećaji: rijetko - astenija, umor.
U kliničkoj studiji koja je trajala 12 mjeseci, pronađeni su sljedeći dodatni neželjeni učinci, koji su bili češći kod primjene Sibri Breezhaler, u usporedbi s placebom: povraćanje, nazofaringitis, bolovi u vratu, bolovi u mišićima, dijabetes melitus.
Kršenja zabilježena tijekom studija nakon registracije i prema podacima iz literature:
- organi prsa i medijastinuma: paradoksalni bronhospazam;
- koža i potkožno tkivo: svrbež kože;
- imunološki sustav: preosjetljivost, angioedem.
U bolesnika starijih od 75 godina učestalost glavobolje i infekcija mokraćnog sustava uz upotrebu Sibri Breezhaler bila je veća nego u placebo skupini.
Predozirati
Primjena glikopironija u visokim dozama može uzrokovati razvoj simptoma povezanih s m-antiholinergičkim djelovanjem i zahtijevati odgovarajuće simptomatsko liječenje.
U bolesnika s KOPB-om redovito se inhaliranje Sibri Breezhalera u ukupnoj dozi od 100 i 200 mcg 1 put dnevno tijekom 28 dana dobro podnosilo. U krvnoj plazmi nakon intravenske primjene glikopironijevog bromida u dozi od 150 μg (ekvivalentno glikopironiju u dozi od 120 μg), C max i AUC lijeka u zdravih dobrovoljaca bili su približno 50, odnosno 6 puta veći od C max u krvnoj plazmi i AUC u ravnoteži stanje zabilježeno kod primjene inhalacije Sibri Breezhaler u dozi od 50 mcg 1 put dnevno. Simptomi predoziranja u ovom slučaju nisu otkriveni.
Akutna opijenost zbog slučajnog oralnog uzimanja kapsula nije vjerojatna zbog male bioraspoloživosti glikopironijevog bromida kada se uzima oralno (oko 5%).
posebne upute
Sibri Breezhaler nije namijenjen ublažavanju akutnih epizoda bronhospazma.
Nakon primjene lijeka, zabilježeni su slučajevi neposrednih reakcija preosjetljivosti. Ako se pojave znakovi koji ukazuju na razvoj alergijske reakcije, uključujući kožni osip, urtikariju, angioedem (otežano gutanje ili disanje, oticanje usana, jezika i lica), morate odmah prestati koristiti Sibri Breezhaler i odabrati alternativnu terapiju.
U pozadini liječenja lijekovima, kao i tijekom druge inhalacijske terapije, može se primijetiti razvoj paradoksalnog bronhospazma, koji prijeti životu. Ako se dogodi ova komplikacija, potrebno je odmah prestati koristiti lijek i započeti alternativnu terapiju.
Također je potrebno hitno otkazati inhalacijsko sredstvo i obratiti se liječniku ako se razvije bilo koji znak ili simptom akutnog glaukoma zatvorenog kuta.
Kapsule Sibri Breezhaler preporučuju se za održavanje liječenja bolesnika s HOBP-om. Budući da u općoj populaciji HOBP-a značajno dominiraju bolesnici stariji od 40 godina, prilikom primjene lijeka u bolesnika mlađih od 40 godina potrebna je potvrda dijagnoze KOPB-a spirometrijom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Seabri Breezhaler ne utječe štetno na sposobnost upravljanja vozilima i ostalim složenim strojevima.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
U procesu predkliničkih ispitivanja nije zabilježen teratogeni učinak nakon udisanja kapsula Siberri Breezhaler. Budući da nema podataka o njegovoj primjeni u trudnica, propisivanje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo ako je predviđena korist terapije za pacijenta značajno veća od moguće prijetnje fetusu.
Nije poznato izlučuje li se glikopironijev bromid u majčino mlijeko kod ljudi, pa se uporaba Sibri Breezhalera tijekom dojenja može razmotriti samo ako koristi od uzimanja ženi premašuju vjerojatni rizik za dojenče.
Studije na životinjama, uključujući podatke studija reproduktivne toksičnosti, ne sugeriraju da lijek može utjecati na plodnost u žena ili muškaraca.
Djetinjstvo
Prijem Sibri Breezhaler kontraindiciran je u bolesnika mlađih od 18 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
U bolesnika s KOPB-om i funkcionalnim oštećenjem bubrega blage / umjerene težine (GFR ≥ 30 ml / min / 1,73 m²), Sibri Breezhaler može se koristiti u preporučenim dozama.
U prisutnosti ozbiljnog oštećenja bubrega (GFR <30 ml / min / 1,73 m²) ili završne faze bubrega koja zahtijeva hemodijalizno liječenje, lijek se može koristiti u preporučenoj dozi samo kada očekivana korist od uzimanja značajno premašuje potencijalni rizik. Pacijente iz ove rizične skupine treba pažljivo nadzirati kako bi se na vrijeme utvrdila pojava mogućih neželjenih učinaka.
Za kršenja funkcije jetre
U prisutnosti funkcionalnih poremećaja jetre, Sibri Breezhaler treba koristiti u preporučenoj dozi.
Primjena u starijih osoba
Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze Sibri Breezhaler.
Interakcije s lijekovima
- drugi lijekovi za inhalaciju koji sadrže m-antiholinergike: ove interakcije nisu proučavane, pa je stoga kombinirana primjena ovih sredstava s glikopironijevim bromidom kontraindicirana;
- indakaterol, agonist β 2 -adrenergičkog receptora (za inhalaciju): nije primijećen učinak na farmakokinetiku ove tvari i glikopironijevog bromida;
- lijekovi koji se široko koriste za liječenje KOPB-a, uključujući metilksantine, beta-adrenomimetike, glukokortikosteroide za oralnu i inhalacijsku uporabu: nisu zabilježene klinički značajne manifestacije interakcija lijekova kada se Sibri Breezhaler kombinirao s tim lijekovima u kliničkoj praksi;
- cimetidin i drugi inhibitori prijenosnika organskog kationa koji utječu na bubrežni klirens glikopironijevog bromida: u zdravih dobrovoljaca tijekom kliničkih ispitivanja AUC glikopironijevog bromida povećala se za 22%, a bubrežni klirens smanjio za 23% kada se koristi istovremeno s cimetidinom; kada se lijek kombinira s tim tvarima, ne očekuje se klinički značajna interakcija.
Prema istraživanjima in vitro, ne očekuje se da Seabri Breezhaler utječe na metabolizam drugih lijekova.
Inhibicija / indukcija metaboličke transformacije glikopironijevog bromida ne uzrokuje značajne promjene u sistemskoj izloženosti lijeka.
Analozi
Pandan Seabree Breezhaleru je Ultibro Breezhaler.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije tvrtke Seabree Breezhaler
Nekoliko recenzija o Seabree Breezhaleru uglavnom su pozitivne. Pacijenti s KOPB koji ovaj bronhodilatator već duže vrijeme koriste kao potpornu terapiju, napominju da potiče lakše i dublje disanje, sprječava razvoj napadaja astme noću i značajno poboljšava opće stanje.
Svi pacijenti visoku cijenu pripisuju nedostacima Sibri Breezhaler, nema prigovora na pojavu neželjenih reakcija.
Cijena Sibri Breezhaler u ljekarnama
Cijena Seabree Breezhaler za pakiranje koje sadrži 30 kapsula s prahom za inhalaciju i uređaj za inhalaciju Breezhaler može iznositi 1450-1900 rubalja.
Seabree Breezhaler: cijene u internetskim ljekarnama
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
Sibri Breezhaler 50 mcg kapsule s praškom za inhalaciju u kompletu s Breezhaler inhalatorom 30 kom. 1672 RUB Kupiti |
Sibri Breezhaler kapsule za inhalaciju. 50μg 30 kom. 1918 RUB Kupiti |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!