Razdoblje inkubacije vodenih kozica: kako se bolest razvija i dalje odvija
Sadržaj članka:
- Epidemiologija vodenih kozica
- Rute prijenosa
- Klinička slika
- Patogeneza
-
Simptomi
Početak vodenih kozica u odraslih
- Dijagnostika i liječenje
- Komplikacije
- Prevencija
- Video
Razdoblje inkubacije vodenih kozica je razdoblje od trenutka ulaska virusa vodenih kozica u tijelo do pojave vidljivih manifestacija bolesti.
Od trenutka kada patogen uđe u tijelo do pojave karakterističnih simptoma, prolazi određeno razdoblje
Vodene kozice ili vodene kozice akutna su virusna infekcija s visokom zaraznošću. Njegov tijek karakterizira opijenost, oštećenje epitela kože i sluznice, što se manifestira kao papularno-vezikularni osip.
Vodene kozice se odnose na nekontrolirane zarazne bolesti, a širenjem virusa je bolesna osoba koja je opasna od početka bolesti i unutar 5 dana nakon što se pojave posljednji mjehurići. Pacijent je posebno zarazan tijekom osipa.
Uzročnik vodenih kozica, Varicella Zoster, DNA je virus koji pripada trećoj vrsti humanog herpesvirusa. Većina virusnih čestica sadržana je u vezikulama u prva 3-4 dana bolesti, zatim se njihov broj naglo smanjuje, a nakon 7 dana uopće se ne otkrivaju u tijelu pacijenta.
Epidemiologija vodenih kozica
Virus se ne može razmnožavati izvan ljudskog tijela; u vanjskom okruženju preživljava oko 10 minuta. Zaraznost infekcije povezana je s hlapljivošću njenog patogena - može se nositi zračnom strujom na udaljenosti do 20 metara.
Virus vodenih kozica praktički nije održiv izvan ljudskog tijela.
Incidencija infekcija ovisi o sezoni, karakteristikama imuniteta zimi i u proljeće, što je povezano s nedostatkom vitamina, minerala, smanjenom tjelesnom aktivnošću i insolacijom.
Vodene kozice izuzetno su zarazna bolest, osjetljivost doseže 100%. Ova se infekcija javlja svugdje, a glavna rizična skupina su djeca od 1 do 10 godina (približno 80% slučajeva). Najveća učestalost bolesti javlja se u dobi od 3-4 godine. Do 15. godine oko 85% stanovništva ima vremena prenijeti infekciju i steći imunitet.
Među ruralnim stanovništvom slučajevi infekcije vodenih kozica gotovo su dva puta manji nego u urbanim područjima. Učestalost infekcije ovisi o sezoni, povećava se u jesensko-zimskom razdoblju i čini približno 70–80% ukupnog broja bolesnika.
Rute prijenosa
Infekcija se prenosi na nekoliko načina:
Putovi zaraze | Način prijenosa |
U zraku | Prilikom razgovora, kašljanja, kihanja, ljubljenja |
Kontakt | Ako slina pacijenta ili sadržaj mjehurića dođu u kontakt s čak i netaknutom kožom |
Transplacentalni | Fetus se može zaraziti u maternici, koja se razboljela u tom razdoblju |
Klinička slika
Vodene kozice se javljaju u 4 razdoblja:
- inkubacija (skrivena);
- predusretljiv;
- razdoblje osipa;
- razdoblje stvaranja kora.
Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova. U stanicama zahvaćenim virusom nalaze se sferne eozinofilne formacije u jezgrama (Tizzerova mala tijela).
Kad se stanične jezgre unište, ta tijela ulaze u citoplazmu. Udruživanje staničnih vakuola dovodi do stvaranja vezikula (vezikula). Mjehurići se sastoje od malih šupljina koje se ispuštaju kad se napune tekućinom.
Varicella Zoster ulazi u krvotok u prodromalnom razdoblju
Varicella Zoster tijekom razdoblja inkubacije vodenih kozica množi se na sluznici, a zatim u prodromnom razdoblju ulazi u krvotok. Protokom krvi virus se širi cijelim tijelom, dok se osip od vodenih kozica posvuda pojavljuje na koži.
Patogeneza
Mehanizam razvoja bolesti temelji se na kršenju reakcija staničnog imuniteta. Reprodukcija virusa u imunološkim stanicama (neutrofili, limfociti, monociti, makrofagi) dovodi do imunodeficijencije u tipu T-stanica.
Mehanizmi suzbijanja zaštitnih reakcija usmjereni su na smanjenje aktivnosti fagocitoze, suzbijanje aktivnosti imunoloških stanica ubojica. U pozadini suzbijanja imunološkog sustava mogu se razviti teški oblici vodenih kozica.
Ciljevi za infekciju uglavnom su koža i sluznice. U pravilu, nakon što osip nestane, na sluznici ne ostaju ožiljci, što se objašnjava plitkim oštećenjem epitela.
Virus vodenih kozica nije samo dermatotropan, već je i neurotropan, odnosno može zaraziti živčane stanice, što se često očituje poremećajima živčanog sustava. Rjeđe su zahvaćeni jetra, pluća i bubrezi.
Simptomi
Glavni znakovi vodenih kozica u bolesnika su:
- povećana tjelesna temperatura (do 38 ° C, rjeđe do 40 ° C);
- slabost;
- glavobolja;
- obilni osip.
Osip se širi preko kože lica, leđa, trupa, vlasišta, a također i na sluznici usne šupljine. Svrbež kože je čest simptom.
Osipi mogu biti različitih veličina
Tipični elementi osipa su vezikule, čija veličina varira od 1 do 5 mm. Odvojeni veliki elementi mogu imati specifičnu depresiju u središtu. Svaki se element vizualno mijenja tijekom 3–6 dana.
Prvo se pojavi trun, koji se brzo pretvori u mjehurić s prozirnim sadržajem, a zatim pukne u roku od nekoliko sati. Nakon toga nastaje čir koji se kasnije isušuje, a na koži ostaje kora. Nakon 5-7 dana kora nestaje.
Početak vodenih kozica u odraslih
Razdoblje inkubacije vodenih kozica kod odraslih je isto kao i kod djece. Simptomi bolesti su slični u obje dobne skupine. Često je područje osipa kod odraslih veće, osip prati jak svrbež.
Rizičnu skupinu s kompliciranim tijekom vodenih kozica čine osobe s lezijama staničnog imuniteta (zaražene HIV-om, bolesnici s dijabetesom melitusom, bronhijalnom astmom, akutnom leukemijom).
Dijagnostika i liječenje
Diferencijalna dijagnoza vodenih kozica temelji se na kombinaciji anamnestičkih (kontakt s bolesnikom), kliničkih (vezikularni osip, opijenost, hipertermija) i laboratorijskih podataka.
U kompliciranim slučajevima potrebna je mikroskopija kako bi se potvrdila dijagnoza.
Najtočnije i najpouzdanije dijagnostičke metode su:
- mikroskopija: ispitivanje sadržaja vezikula;
- enzimski imunološki test: određivanje antitijela u krvi pacijenta;
- lančana reakcija polimeraze: određivanje DNA virusa u tijelu.
Komplikacije
Komplikacije vodenih kozica dijele se na primarne i sekundarne. Primarni su izravno povezani s djelovanjem virusa:
- upala pluća;
- encefalitis;
- meningoencefalitis;
- hemoragični nefritis;
- trombocitopenična purpura;
- stenozirajući laringitis;
- Reyeov sindrom.
Sekundarni uključuju:
- apscesi;
- flegmona;
- limfadenitis;
- erizipele.
Prevencija
Preventivne mjere su općenite i specifične. Opća prevencija uključuje identifikaciju i izolaciju bolesnika, provjetravanje i mokro čišćenje prostorija. Karantena traje tri tjedna (21 dan).
Najučinkovitiji način prevencije je cijepljenje
Specifična profilaksa sastoji se od cijepljenja s oslabljenim virusom varicella-zoster, koji je do sada smanjio stopu morbiditeta i hospitalizacija u svijetu za gotovo 90%.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.