Sljedeći
Dalje: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Interakcije s lijekovima
- 14. Analozi
- 15. Uvjeti skladištenja
- 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 17. Recenzije
- 18. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Dalje
ATX kod: M01AE51
Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Proizvođač: OTISIPHARM PAO (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 80 rubalja.
Kupiti
Sljedeći je kombinirani lijek s analgetičkim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - filmom obložene tablete: crvena, bikonveksna, ovalna, s bodom; jezgra na presjeku je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada u pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).
Aktivni sastojci u 1 tableti:
- ibuprofen - 400 mg;
- paracetamol - 200 mg.
Pomoćne komponente:
- jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogen fosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
- ljuska: Opadry 20A250004 Crvena (titan-dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; žuta boja za zalazak sunca E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 prozirni (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Sljedeći je jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.
Svojstva aktivnih komponenata lijeka:
- paracetamol je narkotični analgetik s antipiretičkim i analgetskim učincima, što je posljedica blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta termoregulacije i boli;
- ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima.
Djelujući složeno, aktivne tvari utječu na središnji i periferni mehanizam nastanka sindroma boli. Zbog ciljanog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočava se izražen analgetski i brzi terapeutski učinak.
Farmakokinetika
- paracetamol: ima visoku apsorpciju, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), maksimalna koncentracija tvari u plazmi je u rasponu od 5-20 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari (Tmax) je 0,5-2 sata; vezanje na proteine plazme - 15%. Metabolički proces se događa u jetri s stvaranjem neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluvrijeme je između 1 i 4 sata; pretežno se izlučuju u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi) putem bubrega, nepromijenjeni - 3%;
- ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kada se uzima na prazan želudac, Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje na proteine plazme - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od koncentracije u plazmi. Tvar prolazi kroz pred- i post-sistemski metabolizam u jetri. Poluvrijeme je 2–2,5 sata, ima dvofaznu kinetiku eliminacije, izlučuje se uglavnom bubrezima (nepromijenjeno - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.
Indikacije za uporabu
- neuralgija;
- mialgija;
- bol s prijelomima, iščašenjima, modricama, uganućima;
- bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
- glavobolja, uključujući migrenu;
- bol u leđima;
- algodismenoreja;
- zubobolja;
- febrilna stanja, uključujući popratnu gripu i prehladu;
- postoperativni i posttraumatski sindrom boli.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- dijagnosticirana hiperkalemija;
- poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragijska dijateza, tendencija razvoja krvarenja;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uz pogoršanje);
- ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
- stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
- bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (kompletna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
- III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
- djeca mlađa od 12 godina;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Relativni (bolesti / stanja uz prisustvo kojih je potreban oprez):
- enteritis, gastritis, kolitis;
- benigna hiperbilirubinemija;
- virusni hepatitis;
- oštećenje bubrega / jetre, blago / umjereno;
- alkoholno oštećenje jetre;
- nefrotski sindrom, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
- bronhospazam, bronhijalna astma;
- opterećena anamneza čira na želucu i dvanaesniku;
- kronično zatajenje srca;
- dijabetes;
- bolest perifernih arterija;
- I - II tromjesečje trudnoće;
- starija dob.
Upute za uporabu Neksta: metoda i doziranje
Sljedeće tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti nakon jela.
Jedna doza - 1 tableta.
Preporučena učestalost primjene:
- odrasli: 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
- djeca od 12 godina (težina 40 kg): 2 puta dnevno.
Trajanje primjene: kao antipiretik - 3 dana, kao anestetik - 5 dana. Dugotrajna primjena zahtijeva liječnički savjet.
Nuspojave
- mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
- hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
- živčani sustav: anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
- kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak;
- probavni sustav: nadimanje, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, smanjeni apetit, proljev ili zatvor, ulceracija sluznice desni;
- dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje;
- osjetilni organi: oštećenje sluha, buka / zvonjava u ušima, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, nadraženost / suhoća očiju;
- alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.
Dugotrajnom primjenom lijeka u velikim dozama moguć je razvoj hepatotoksičnih / nefrotoksičnih učinaka (koji se očituju u obliku hepatitisa, intersticijskog nefritisa i papilarne nekroze), pancitopenije, methemoglobinemije, hemolitičke / aplastične anemije.
Predozirati
Glavni simptomi: povećano protrombinsko vrijeme, bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili uznemirenost, zbunjenost, pospanost, tahikardija, često mokrenje, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, trzanje mišića ili drhtanje.
Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno piće, simptomatsko liječenje.
U slučaju sumnje na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.
posebne upute
Treba izbjegavati kombiniranu uporabu Nekste s lijekovima koji također sadrže paracetamol i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
U slučajevima potrebe za duljom uporabom, treba nadzirati funkcionalno stanje jetre i parametre periferne krvi.
Kada se pojave simptomi gastropatije povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, test fekalne okultne krvi.
Treba uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja mokraćne kiseline u plazmi i glukoze u krvi.
Ne preporučuje se piti alkohol tijekom liječenja.
Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, Next treba otkazati 48 sati prije studije.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom razdoblja prijema Neksta preporuča se odbijanje vožnje.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Treće tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja kontraindikacije su za uporabu lijeka.
Tijekom I-II tromjesečja, Next tablete mogu se koristiti s oprezom - na način kako je propisao liječnik, nakon procjene omjera koristi i rizika.
Djetinjstvo
Prema uputama, Next nije propisan za djecu mlađu od 12 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim / umjerenim zatajenjem bubrega i nefrotskim sindromom.
Za kršenja funkcije jetre
U prisutnosti sljedećih bolesti / stanja, lijek treba koristiti s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilberta, Rotora i Dubin-Johnsona), alkoholna oštećenja jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, virusni hepatitis, blago / umjereno zatajenje jetre.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije:
- inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
- etanol: povećava se vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
- etanol, glukokortikosteroidi: povećava se vjerojatnost erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
- neizravni antikoagulansi: njihov je učinak pojačan;
- triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja može izazvati ozbiljnu opijenost;
- mijelotoksični lijekovi: nekstova hematotoksičnost se povećava;
- urikozurični lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
- barbiturati (s produljenom primjenom): učinkovitost paracetamola se smanjuje;
- diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi se značajno povećava, što dovodi do povećanja vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
- vazodilatatori: njihova hipotenzivna aktivnost se smanjuje;
- kolestiramin, antacidi: apsorpcija ibuprofena se smanjuje;
- furosemid, hidroklorotiazid: njihova natriuretska i diuretska aktivnost se smanjuje;
- digoksin, pripravci litija, metotreksat: njihova koncentracija u krvi se povećava;
- hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov je učinak pojačan;
- valproična kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se incidencija hipoprothrombinemije;
- acetilsalicilna kiselina: smanjuje se njezin antitrombocitni i protuupalni učinak.
Analozi
Nekstovi analozi su: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 2 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Dostupno bez recepta.
Recenzije o Nextu
Prema recenzijama, Next je brzo i učinkovito sredstvo za ublažavanje boli, posebno učinkovito u ublažavanju zubobolje i glavobolje. Primjećuje se da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje.
Cijena za Next u ljekarnama
Približna cijena za Next (6, 10 ili 20 tableta u pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.
Dalje: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 6 kom. 80 RUB Kupiti |
|
Sljedeće Uno Express 200 mg kapsule 10 kom. 119 RUB Kupiti |
|
Recenzije Sljedeći Uno Express 119 RUB Kupiti |
|
Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 10 kom. 126 RUB Kupiti |
|
Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 6 kom. 127 RUB Kupiti |
|
Sljedeće Uno Express 200 mg kapsule 20 kom. 147 RUB Kupiti |
|
Recenzije Sljedeći Uno Express 147 RUB Kupiti |
|
Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 10 kom. 160 RUB Kupiti |
|
Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 20 kom. 212 r Kupiti |
|
Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 20 kom. 266 r Kupiti |
|
Sljedeći Activegel gel za van cca. Tuba od 5% + 3% od 50 g 272 r Kupiti |
|
Sljedeći Activegel 5% + 3% gel za vanjsku upotrebu 50 g 1 kom. 272 r Kupiti |
|
Recenzije Sljedeći Activegel 272 r Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
