Dalje - Upute Za Uporabu Tableta, Cijena, Pregledi, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sljedeći

Dalje: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Dalje

ATX kod: M01AE51

Aktivni sastojak: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Proizvođač: OTISIPHARM PAO (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 80 rubalja.

Kupiti

Sljedeći je kombinirani lijek s analgetičkim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: crvena, bikonveksna, ovalna, s bodom; jezgra na presjeku je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada u pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

• ibuprofen - 400 mg;
• paracetamol - 200 mg.

Pomoćne komponente:

• jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogen fosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
• ljuska: Opadry 20A250004 Crvena (titan-dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; žuta boja za zalazak sunca E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 prozirni (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sljedeći je jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Svojstva aktivnih komponenata lijeka:

• paracetamol je narkotični analgetik s antipiretičkim i analgetskim učincima, što je posljedica blokade COX-a u središnjem živčanom sustavu i učinka na središta termoregulacije i boli;
• ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima.

Djelujući složeno, aktivne tvari utječu na središnji i periferni mehanizam nastanka sindroma boli. Zbog ciljanog, komplementarnog djelovanja komponenata, uočava se izražen analgetski i brzi terapeutski učinak.

Farmakokinetika

• paracetamol: ima visoku apsorpciju, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), maksimalna koncentracija tvari u plazmi je u rasponu od 5-20 μg / ml, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije tvari (Tmax) je 0,5-2 sata; vezanje na proteine plazme - 15%. Metabolički proces se događa u jetri s stvaranjem neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluvrijeme je između 1 i 4 sata; pretežno se izlučuju u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi) putem bubrega, nepromijenjeni - 3%;
• ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kada se uzima na prazan želudac, Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje na proteine plazme - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od koncentracije u plazmi. Tvar prolazi kroz pred- i post-sistemski metabolizam u jetri. Poluvrijeme je 2–2,5 sata, ima dvofaznu kinetiku eliminacije, izlučuje se uglavnom bubrezima (nepromijenjeno - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

• neuralgija;
• mialgija;
• bol s prijelomima, iščašenjima, modricama, uganućima;
• bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• glavobolja, uključujući migrenu;
• bol u leđima;
• algodismenoreja;
• zubobolja;
• febrilna stanja, uključujući popratnu gripu i prehladu;
• postoperativni i posttraumatski sindrom boli.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• dijagnosticirana hiperkalemija;
• poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragijska dijateza, tendencija razvoja krvarenja;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• gastrointestinalna krvarenja, erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (uz pogoršanje);
• ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
• stanje nakon presađivanja koronarne arterije;
• bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (kompletna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
• III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
• djeca mlađa od 12 godina;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti / stanja uz prisustvo kojih je potreban oprez):

• enteritis, gastritis, kolitis;
• benigna hiperbilirubinemija;
• virusni hepatitis;
• oštećenje bubrega / jetre, blago / umjereno;
• alkoholno oštećenje jetre;
• nefrotski sindrom, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
• bronhospazam, bronhijalna astma;
• opterećena anamneza čira na želucu i dvanaesniku;
• kronično zatajenje srca;
• dijabetes;
• bolest perifernih arterija;
• I - II tromjesečje trudnoće;
• starija dob.

Upute za uporabu Neksta: metoda i doziranje

Sljedeće tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti nakon jela.

Jedna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost primjene:

• odrasli: 3 puta dnevno (najviše - 3 tablete dnevno);
• djeca od 12 godina (težina 40 kg): 2 puta dnevno.

Trajanje primjene: kao antipiretik - 3 dana, kao anestetik - 5 dana. Dugotrajna primjena zahtijeva liječnički savjet.

Nuspojave

• mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
• hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
• živčani sustav: anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
• kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak;
• probavni sustav: nadimanje, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, smanjeni apetit, proljev ili zatvor, ulceracija sluznice desni;
• dišni sustav: bronhospazam, otežano disanje;
• osjetilni organi: oštećenje sluha, buka / zvonjava u ušima, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, nadraženost / suhoća očiju;
• alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Dugotrajnom primjenom lijeka u velikim dozama moguć je razvoj hepatotoksičnih / nefrotoksičnih učinaka (koji se očituju u obliku hepatitisa, intersticijskog nefritisa i papilarne nekroze), pancitopenije, methemoglobinemije, hemolitičke / aplastične anemije.

Predozirati

Glavni simptomi: povećano protrombinsko vrijeme, bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili uznemirenost, zbunjenost, pospanost, tahikardija, često mokrenje, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, trzanje mišića ili drhtanje.

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno piće, simptomatsko liječenje.

U slučaju sumnje na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć.

posebne upute

Treba izbjegavati kombiniranu uporabu Nekste s lijekovima koji također sadrže paracetamol i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

U slučajevima potrebe za duljom uporabom, treba nadzirati funkcionalno stanje jetre i parametre periferne krvi.

Kada se pojave simptomi gastropatije povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, test fekalne okultne krvi.

Treba uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja mokraćne kiseline u plazmi i glukoze u krvi.

Ne preporučuje se piti alkohol tijekom liječenja.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, Next treba otkazati 48 sati prije studije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja prijema Neksta preporuča se odbijanje vožnje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Treće tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja kontraindikacije su za uporabu lijeka.

Tijekom I-II tromjesečja, Next tablete mogu se koristiti s oprezom - na način kako je propisao liječnik, nakon procjene omjera koristi i rizika.

Djetinjstvo

Prema uputama, Next nije propisan za djecu mlađu od 12 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim / umjerenim zatajenjem bubrega i nefrotskim sindromom.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti sljedećih bolesti / stanja, lijek treba koristiti s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilberta, Rotora i Dubin-Johnsona), alkoholna oštećenja jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, virusni hepatitis, blago / umjereno zatajenje jetre.

Interakcije s lijekovima

Moguće interakcije:

• inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
• etanol: povećava se vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
• etanol, glukokortikosteroidi: povećava se vjerojatnost erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
• neizravni antikoagulansi: njihov je učinak pojačan;
• triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja može izazvati ozbiljnu opijenost;
• mijelotoksični lijekovi: nekstova hematotoksičnost se povećava;
• urikozurični lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
• barbiturati (s produljenom primjenom): učinkovitost paracetamola se smanjuje;
• diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi se značajno povećava, što dovodi do povećanja vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
• vazodilatatori: njihova hipotenzivna aktivnost se smanjuje;
• kolestiramin, antacidi: apsorpcija ibuprofena se smanjuje;
• furosemid, hidroklorotiazid: njihova natriuretska i diuretska aktivnost se smanjuje;
• digoksin, pripravci litija, metotreksat: njihova koncentracija u krvi se povećava;
• hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov je učinak pojačan;
• valproična kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se incidencija hipoprothrombinemije;
• acetilsalicilna kiselina: smanjuje se njezin antitrombocitni i protuupalni učinak.

Analozi

Nekstovi analozi su: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Nextu

Prema recenzijama, Next je brzo i učinkovito sredstvo za ublažavanje boli, posebno učinkovito u ublažavanju zubobolje i glavobolje. Primjećuje se da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje.

Cijena za Next u ljekarnama

Približna cijena za Next (6, 10 ili 20 tableta u pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.

Dalje: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 6 kom. 80 RUB Kupiti

Sljedeće Uno Express 200 mg kapsule 10 kom. 119 RUB Kupiti

Recenzije Sljedeći Uno Express 119 RUB Kupiti

Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 10 kom. 126 RUB Kupiti

Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 6 kom. 127 RUB Kupiti

Sljedeće Uno Express 200 mg kapsule 20 kom. 147 RUB Kupiti

Recenzije Sljedeći Uno Express 147 RUB Kupiti

Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 10 kom. 160 RUB Kupiti

Sljedećih 400 mg + 200 mg filmom obloženih tableta 20 kom. 212 r Kupiti

Sljedeće tablete p.p. 400mg + 200mg 20 kom. 266 r Kupiti

Sljedeći Activegel gel za van cca. Tuba od 5% + 3% od 50 g 272 r Kupiti

Sljedeći Activegel 5% + 3% gel za vanjsku upotrebu 50 g 1 kom. 272 r Kupiti

Recenzije Sljedeći Activegel 272 r Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!