Prazosin
Prazosin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakodinamika i farmakokinetika
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Predoziranje
- 7. Nuspojave
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. Interakcije s lijekovima
- 12. Analozi
- 13. Uvjeti skladištenja
- 14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 15. Recenzije
- 16. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Prazosin
ATX kod: C02CA01
Aktivni sastojak: Prazosin (Prazosin)
Proizvođač: Norton Healthcare (UK)
Opis i ažuriranje fotografije: 02.10.2019
Prazosin je selektivni blokator postsinaptičkih alfa 1 -adrenergičkih receptora, lijek s antihipertenzivnim i vazodilatacijskim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Proizvodi se u obliku tableta (30 kom. U bocama od polipropilena, 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Djelatna tvar je prazosin, u 1 tableti - 0,5 ili 1 mg.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Prema uputama, Prazosin ima sljedeći učinak na tijelo:
- blokiranje postsinaptičkih α1-adrenergičnih receptora;
- smanjenje vazokonstriktornog učinka kateholamina;
- smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora i smanjenje krvnog tlaka;
- širenje perifernih vena;
- smanjenje naknadnog opterećenja na srcu;
- smanjenje pritiska u plućnoj cirkulaciji;
- poboljšanje intrakardijalne i sistemske hemodinamike kod kroničnog zatajenja srca;
- smanjenje potrebe za kisikom u miokardu i povećanje udarnog volumena krvi tijekom fizičkog napora;
- smanjenje bubrežnog vaskularnog otpora;
- smanjenje pritiska i otpora u mokraćnoj cijevi te smanjenje ozbiljnosti simptoma poremećaja rada mokraćnog sustava.
Uzimanje lijeka može biti popraćeno razvojem umjerene refleksne tahikardije. Duljom uporabom dolazi do smanjenja koncentracije aterogenih lipida u krvi.
Nakon uzimanja jedne doze, maksimalni hipotenzivni učinak razvija se za 1-4 sata. Trajanje lijeka je do 10 sati. Tijekom liječenja može se razviti rana (nakon 3-5 dana) ili kasna (do 12 mjeseci) tolerancija, pa liječnik može odlučiti povećati dozu.
Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (unos hrane ne utječe na apsorpciju). Maksimalna koncentracija u krvi postiže se unutar 1–3 sata. Bioraspoloživost Prazosina je od 50 do 85%, vezanje na proteine plazme premašuje 95%. Lijek se metabolizira u jetri.
Poluvrijeme Prazosina je 2 do 4 sata. Lijek se izlučuje uglavnom žučom. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i starijih bolesnika, poluvijek eliminacije se produljuje.
Indikacije za uporabu
- Arterijska hipertenzija;
- Kongestivno zatajenje srca.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Bolesti srca sa smanjenim tlakom punjenja lijeve klijetke;
- Konstriktivni perikarditis;
- Hipotenzija;
- Tamponada srca;
- Djeca mlađa od 12 godina;
- Razdoblje trudnoće i dojenja;
- Preosjetljivost na lijek.
Upute za uporabu Prazosina: metoda i doziranje
Tablete treba uzimati oralno. Unos hrane ne utječe na učinkovitost lijeka.
Na početku liječenja arterijske hipertenzije propisuje se 0,5 mg prije spavanja. Doza se postupno povećava, prvo do 1 mg 3-4 puta dnevno, a zatim dok se ne postigne trajno smanjenje krvnog tlaka (to obično traje 4 do 8 tjedana). Optimalna dnevna doza za svakog pacijenta može varirati unutar 3-20 mg, češće je 6-15 mg. Ukupna dnevna doza podijeljena je u 3-4 doze.
Pri propisivanju Prazosina kao monopreparata, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja tolerancije. Moguće je na početku liječenja (3-5 dana) ili nakon nekoliko mjeseci. Ova pojava zahtijeva povećanje doze prazosina ili dodatni recept na diuretike.
Uz polako razvijajući se ili nedovoljni hipotenzivni učinak, dodatno se propisuju drugi antihipertenzivi ili diuretici. U tom se slučaju doza Prazosina smanjuje na 1-2 mg 3 puta dnevno, dodaje se drugi lijek, a zatim se doza postupno ponovno povećava, odabirom najprikladnijeg režima terapije.
Trajanje lijeka nije ograničeno.
Uz kongestivno zatajenje srca, propisuje se 3-20 mg / dan u 3-4 doze.
Najveći dopušteni dnevni unos za odrasle je 20 mg.
Predozirati
Uzimanje vrlo visokih doza lijeka može uzrokovati značajno smanjenje krvnog tlaka. U takvim se slučajevima preporučuje zauzeti vodoravan položaj i podići noge.
Nuspojave
- Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, slabost, vrtoglavica, poremećaji spavanja, emocionalni poremećaji, halucinacije, anksioznost, oslabljena percepcija, depresija, umor, parestezija;
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: anginozna bol, otežano disanje, tahikardija, lupanje srca, arterijska hipotenzija (posebno ortostatska); s produljenom uporabom - edem donjih ekstremiteta; rijetko, ortostatski kolaps (češće nakon uzimanja prve doze);
- Iz mokraćnog sustava: često mokrenje;
- Iz probavnog sustava: proljev ili zatvor, mučnina, povraćanje, suha usta;
- Od osjetila: oštećenje vida, tamnjenje očiju, crvenilo rožnice i konjunktive, zujanje u ušima;
- Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež;
- Ostalo: hipertermija, začepljenje nosa, hiperhidroza, artralgija, krvarenje iz nosa, pojava antinuklearnih čimbenika, alopecija, smanjena potencija, priapizam.
posebne upute
Tijekom liječenja potrebno je neprestano pratiti otkucaje srca i krvni tlak, kako u ležećem položaju, tako i stojeći.
U bolesnika koji primaju beta-blokatore, simpatolitike i diuretike, vjerojatnost hipotenzije je veća.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom ovog razdoblja zabranjeno je koristiti lijek.
Djetinjstvo
Zabranjeno je koristiti lijek u liječenju djece mlađe od 12 godina.
Interakcije s lijekovima
Prazosin je nekompatibilan s nifedipinom. Njegovo djelovanje pojačavaju simpatolitici, diuretici, beta-blokatori.
Istodobnom primjenom beta-blokatora, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, blokatora kalcijevih kanala, povećava se rizik od teške arterijske hipotenzije, posebno nakon uzimanja prve doze prazosina.
Vazodilatacijski učinak blokatora kalcijevih kanala i alfa-blokatora može biti sinergijski ili aditivan. Istodobnom primjenom prazosina s verapamilom, razvoj teške arterijske hipotenzije djelomično je posljedica njihove farmakokinetičke interakcije: maksimalna koncentracija raste, a ukupna koncentracija prazosina raste.
Indometacin može smanjiti učinak prazosina.
Prazosin potiče brz i značajan porast razine digoksina u krvnoj plazmi i može promijeniti antihipertenzivni učinak klonidina.
U bolesnika koji primaju propranolol, nakon uzimanja prve doze prazosina, postoji rizik od razvoja teške arterijske hipertenzije.
Analozi
Analozi Prazosina su: Pratsiol, Adversuten, Eurex, Minipress.
Uvjeti skladištenja
Skladištiti na temperaturi do 25 ºS, zaštićeno od svjetlosti, suho i nedostupno djeci.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Prazosinu
Recenzije o Prazosinu su pozitivne: uspješno se koristi ne samo za visoki krvni tlak, već i za hiperplaziju prostate i feokromocitom.
Cijena Prazosina u ljekarnama
Lijek nije dostupan u većini ljekarni, pa cijena Prazosina nije poznata.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
