Cefuroxime - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Cefuroksim

Cefuroxime: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Cefuroxime

ATX kod: J01DC02

Aktivni sastojak: cefuroxime (cefuroxime)

Proizvođač: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kina), Biosynthesis, JSC (Rusija), BIOTEK MFPDK (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija), DEKO Company, LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 22.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 101 rubalja.

Kupiti

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu Cefuroxime

Cefuroxime je lijek s antibakterijskim učinkom (cefalosporin druge generacije) namijenjen parenteralnoj primjeni.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Cefuroxime je prašak za pripremu otopine za intravensku (intravensku) i intramuskularnu (intramuskularnu) primjenu: higroskopno, od bijele do žute (u kartonskoj kutiji od 1, 10, 14, 25 ili 50 bočica od 250, 750 ili 1500 mg).

Aktivni sastojak u 1 bočici praška: cefuroksim - 250, 750 ili 1500 mg (u obliku natrijevog cefuroksima).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Cefuroxime je cefalosporinski antibiotik druge generacije namijenjen parenteralnoj primjeni.

Krši sintezu stanične stijenke bakterija (baktericidni učinak). Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Pokazuje visoku aktivnost u odnosu na sljedeće mikroorganizme:

gram negativni mikroorganizmi, uključujući Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin;
gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući sojeve otporne na peniciline (osim sojeva otpornih na meticilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (i drugi beta-hemolitički streptokoki), Streptococcus mitis (skupine viridans), Streptococcus, skupina B (Streptococcus Borteumocoecus) pertusis, većina. Clostridium spp.;
gram-pozitivni / gram-negativni anaerobi, uključujući Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Haemophilus parainfluenzae, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin.

Na djelovanje cefuroksima neosjetljivi su: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus otporni na meticilin, Staphylococcus epidermidp, Streptoccus spidermidp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Nakon što se postigne i / m primjena 750 mg cefuroksima C _max (maksimalna koncentracija) nakon 15-60 minuta, iznosi 0,027 mg / ml.

Nakon _intravenske primjene 750 i 1500 mg _Cmax cefuroksima postiže se za 15 minuta i iznosi 0,05, odnosno 0,1 mg / ml. Vrijeme održavanja terapijske koncentracije je 5,3, odnosno 8 sati.

T _1/2 (poluvrijeme) s intravenoznom i intramuskularnom primjenom je u rasponu od 1,3 do 1,5 sata, u novorođenčadi ovaj je pokazatelj više - 2–2,5 sata. Veza s proteinima plazme je 33-50%.

Ne metabolizira se u jetri. 85-90% tvari izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega (tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom) tijekom 8 sati (većina otopine je u prvih 6 sati, dok se visoke koncentracije stvaraju u mokraći); nakon 24 sata izlučuje se u cijelosti (u omjeru 1: 1 tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom).

Cefuroksim u terapijskoj koncentraciji bilježi se u pleuralnoj tekućini, sputumu, žuči, miokardu, mekim tkivima i koži. Koncentracije tvari koje su za većinu mikroorganizama iznad minimalne inhibitorne koncentracije mogu se postići u intraokularnim i sinovijalnim tekućinama, kao i u koštanom tkivu.

Cefuroksim prelazi krvno-moždanu barijeru kod meningitisa. Prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Cefuroxime je propisan za zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njegovo djelovanje:

infekcije respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, bronhitis, apsces pluća, empiem pleure, itd.), ENT organi (uključujući otitis media, tonzilitis, sinusitis, faringitis itd.), kože i mekih tkiva (uključujući piodermiju, erizipel, impetigo, flegmon, furunkuloza, infekcije rana, erizipeloid, itd.), mokraćni put (uključujući cistitis, pijelonefritis, bakteriurija, asimptomatska gonoreja, itd.), organi zdjelice (uključujući adneksitis, endometritis, cervicitis), zglobovi i kosti (uključujući septički artritis, osteomielitis i itd.), meningitis, sepsa, lajmska borelioza;
operacije na trbušnoj šupljini, prsima, zdjelici, zglobovima, uključujući operacije na jednjaku, srcu, plućima, u vaskularnoj kirurgiji, ortopedske operacije (u profilaktičke svrhe s velikim rizikom od razvoja zaraznih komplikacija).

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za uporabu Cefuroxima je prisutnost individualne netolerancije na njegove komponente, uključujući ostale cefalosporine, karbapeneme i peniciline.

Relativne kontraindikacije (Cefuroxime se propisuje pod liječničkim nadzorom):

oslabljeno / iscrpljeno stanje;
kronično zatajenje bubrega;
bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući opterećenu povijest ulceroznog kolitisa;
krvarenje;
neonatalno razdoblje, nedonoščad;
trudnoća i razdoblje dojenja.

Upute za uporabu Cefuroxime: metoda i doziranje

Način primjene Cefuroxime: intravenozno i intramuskularno.

Preporučeni režim terapije:

odrasli: 750 mg 3 puta dnevno; u slučajevima teškog tijeka zaraznog procesa, pojedinačna doza se može udvostručiti, učestalost primjene - do 4 puta dnevno (s intervalima od 6 sati). Prosječna doza je 3000-6000 mg dnevno;
djeca: 30–100 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3-4 injekcije. U većini slučajeva optimalna dnevna doza je 60 mg / kg, novorođenčadi i djeci mlađoj od 3 mjeseca propisuju se 30 mg / kg dnevno u 2-3 doze.

Primjena Cefuroxima, ovisno o indikacijama:

gonoreja: pojedinačna intramuskularna injekcija u dozi od 1500 mg, ili 2 injekcije od po 750 mg, primijenjene na različitim područjima (na primjer, u dva glutealna mišića);
bakterijski meningitis: 3000 mg IV svakih 8 sati; djeci mlađe i starije dobi propisuju se 150-250 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3-4 injekcije, za novorođenčad - 100 mg / kg dnevno;
pogoršanje kroničnog bronhitisa: i / v ili i / m 2-3 puta dnevno, 750 mg tijekom 48-72 sata, zatim se pacijent premješta na oralni cefuroksim (2 puta dnevno, 500 mg tijekom 5 do 10 dana);
operacije na plućima, srcu, krvnim žilama i jednjaku: 1500 mg intravenozno uz uvođenje anestezije, dodatno 750 mg intramuskularno 3 puta dnevno tijekom 24–48 sati;
operacije na trbušnoj šupljini, zdjeličnim organima, ortopedske operacije: i.v. 1500 mg uz uvođenje anestezije, zatim dodatno i / m od 750 mg 8 i 16 sati nakon operacije;
upala pluća: intravenozno ili intramuskularno 2-3 puta dnevno, 1500 mg tijekom 48-72 sata, zatim se pacijent premješta na oralnu primjenu (2 puta dnevno, 500 mg tijekom 7 do 10 dana);
ukupna zamjena zgloba: Prije dodavanja tekućeg monomera, 1500 mg suhog praha treba pomiješati sa svakom vrećicom polimera metil metakrilat cementa.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju prilagodbu doze (ovisno o klirensu kreatinina):

10–20 ml / min: i / v ili i / m 2 puta dnevno, 750 mg;
manje od 10 ml / min: i / v ili i / m jednom dnevno, 750 mg.

Pacijentima koji su na kontinuiranoj hemodijalizi pomoću arteriovenskog šanta ili u jedinicama intenzivne njege na brzoj hemofiltraciji propisuje se Cefuroxime 2 puta dnevno, 750 mg; za bolesnike na niskoj stopi hemofiltracije, lijek se propisuje u dozama preporučenim za oštećenu bubrežnu funkciju.

Način pripreme otopine za injekcije:

otopina za intramuskularnu injekciju: dodajte 3 ml vode za injekcije u 750 mg praška i lagano protresite dok se ne stvori suspenzija. Cefuroxime je kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida;
otopina za intravensku injekciju: otopiti 750 mg praha u 6 ili više ml vode za injekcije; potreban volumen vode za injekcije za 1500 mg lijeka - od 15 ml;
otopina za kratkotrajnu intravensku infuziju (do 30 minuta): 1500 mg praška otopi se u 50 ml vode za injekcije. Otopine se mogu ubrizgati u infuzijsku cijev ili izravno u venu.

Nuspojave

središnji živčani sustav: konvulzije;
genitourinarni sustav: vaginitis, disurija, oštećena bubrežna funkcija, svrbež u perineumu;
probavni i hepatobilijarni sustav: mučnina, proljev, povraćanje, nadimanje, zatvor, trbušni grčevi / bolovi, pseudomembranozni enterokolitis, ulceracija usne sluznice, glositis, oralna kandidijaza, kolestaza, poremećaj funkcije jetre;
organi osjeta: gubitak sluha;
hematopoetski organi: produljenje protrombinskog vremena, smanjenje koncentracije hemoglobina i hematokrita, hemolitička / aplastična anemija, neutropenija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
alergijske reakcije: urtikarija, zimica, svrbež, osip; rijetko - bronhospazam, multiformni eksudativni eritem, maligni eksudativni eritem, anafilaktički šok;
reakcije na mjestu injekcije: iritacija, flebitis, infiltracija / bol na mjestu injekcije.

Predozirati

Glavni simptomi: konvulzije, uznemirenost središnjeg živčanog sustava.

Terapija: antiepileptički lijekovi, održavanje i kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

posebne upute

S opterećenom poviješću alergijskih reakcija na peniciline, ne može se isključiti preosjetljivost na Cefuroxime.

Nakon nestanka simptoma, liječenje treba nastaviti 48–72 sata. Tijek terapije u slučaju infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes je najmanje 7-10 dana.

Tijekom razdoblja terapije potrebno je nadzirati bubrežnu funkciju, posebno u bolesnika koji primaju visoke doze cefuroksima.

Treba imati na umu da tijekom liječenja može doći do lažno pozitivne reakcije urina na glukozu i lažno pozitivne izravne Coombsove reakcije. Pri određivanju koncentracije glukoze u krvi preporučuje se uporaba testova s heksokinazom ili glukoznom oksidazom.

Pripremljena otopina može se čuvati 7 sati na sobnoj temperaturi, a kada se čuva u hladnjaku, to se razdoblje povećava na 48 sati. Dopuštena je uporaba otopine koja je požutila tijekom skladištenja.

Pri prelasku pacijenta s parenteralne na oralnu primjenu, treba uzeti u obzir opće stanje, ozbiljnost infekcije i osjetljivost mikroorganizama. Ako 72 sata nakon uzimanja cefuroksima unutra ne dođe do poboljšanja stanja, trebali biste se vratiti injekciji lijeka. Ako se pojave simptomi pseudomembranoznog kolitisa, terapija se otkazuje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom terapije Cefuroximeom, pacijenti trebaju biti oprezni u upravljanju vozilima, što je povezano s velikim rizikom od nuspojava živčanog sustava.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Terapija cefuroksimom za trudnice treba provoditi pod liječničkim nadzorom, lijek se propisuje nakon procjene odnosa koristi i rizika. Ako je potrebno provoditi terapiju tijekom laktacije, potrebno je razmotriti pitanje prestanka dojenja.

Djetinjstvo

Neonatalno razdoblje i nedonoščad relativna su kontraindikacija za uporabu Cefuroxima. Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kronično zatajenje bubrega relativna je kontraindikacija za primjenu Cefuroxima. Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Interakcije s lijekovima

Cefuroksim je farmaceutski kompatibilan sa sljedećim lijekovima / otopinama: metronidazol, azlocilin, ksilitol, vodene otopine koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida, 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze, 0,18% otopine natrijevog klorida i 4% otopine dekstroze, 5% otopine dekstroze i 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze i 0,45% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze i 0,225% otopine natrijevog klorida, 10% otopine dekstroze, 10% invertnog šećera u vodi za injekcija, Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, Hartmanova otopina, 5% otopina dekstroze i hidrokortizon, heparin (10 U / ml i 50 U / ml) u 0,9% otopini natrijevog klorida, kalijev klorid (10 mEq / l i 40 mEq / l) u 0,9% otopini natrijevog klorida.

Cefuroksim je farmaceutski nekompatibilan sa sljedećim lijekovima / otopinama: aminoglikozidi, 2,74% otopine natrijevog bikarbonata.

Ostale moguće interakcije:

petlji diuretici (oralno): tubularno lučenje cefuroksima usporava, bubrežni klirens se smanjuje, koncentracija u plazmi povećava, T _{1/2 se} povećava;
aminoglikozidi, diuretici: povećava se vjerojatnost nefrotoksičnih učinaka.

Analozi

Analozi Cefuroksima su: Cetil lupin, Antibioksim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o cefuroksimu

Prema recenzijama, Cefuroxime je učinkovit antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Poboljšanje obično dolazi brzo. Od nedostataka, oni ukazuju na razvoj nuspojava.