Dipildioza
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Dipilidioza je rijetka antropozoonotična bolest koju uzrokuje dipilidij, helmint klase cestoda. U vezi sa sličnošću segmenata parazita sa sjemenkama krastavca, helminth je nazvan "krastavac trakavica" ("borage"). Bolest karakterizira disfunkcija gastrointestinalnog trakta i razvoj toksično-alergijskih reakcija. Uglavnom su bolesna djeca predškolske dobi.
Prijenos dipilidioze
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnik bolesti, Dipylidium caninum, pripada klasi trakavica. Njegov životni ciklus karakterizira promjena domaćina i odsutnost stadija slobodnog življenja. Spolno zrela jedinka parazitira u tankom crijevu definitivnog (konačnog) domaćina, dok se faze rasta ličinki odvijaju u organizmu srednjih domaćina.
Vrpcasto tijelo helminta segmentira se u proglottide (segmente) i doseže duljinu do 70 cm s maksimalnom širinom od 3 mm. Na prednjem kraju nalazi se takozvani skoleks koji sadrži 4 reda kuka koji fiksiraju tijelo parazita u lumenu tankog crijeva konačnog domaćina. Reproduktivni sustav cestode je hermafroditskog tipa. Kako crv raste, vrat tvori segmente tijela (strobila), dok se zrele proglottide vežu i zajedno s izmetom izlučuju u vanjsko okruženje. Svaki zreli segment je pokretna kapsula promjera do 0,03 mm, koja sadrži od 8 do 20 jajašaca.
Uzročnik dipilidioze je trakavica Dipylidium caninum
Proglottide i jajašca gutaju ličinke buha i uši. Kako raste srednji domaćin, ličinke dipilidija sazrijevaju u invazivni stadij - cisticerkoid. Životinje se zaraze kad jedu odrasle buhe i uši. Jednom u tankom crijevu definitivnog domaćina, cisticerkoid odbacuje rep, kukama se veže na crijevnu sluznicu i sazrijeva za spolno zrelu jedinku u roku od 24 dana.
Ljudi se rijetko zaraze, uglavnom kada se ne poštuju pravila osobne higijene u bliskom kontaktu sa životinjama. Infekcija se vrši slučajnim gutanjem kontaminiranih (zaraženih) buha i uši.
Patogeneza bolesti temelji se na mehaničkom utjecaju helminta na crijevnu sluznicu. Razvija se zarazni i upalni proces, poremećena je sekretorno-motorička funkcija crijeva. S vremenom se u jejunumu javljaju deskvamacija i atrofija viloza. S masivnom invazijom dolazi do mehaničke opstrukcije lumena crijeva, sve do potpune opstrukcije, što dovodi do sekundarne toksikoze.
U vezi s kršenjem apsorpcije hrane u tankom crijevu razvija se hipokromna anemija.
Simptomi
U prisutnosti pojedinačnih jedinki u lumenu crijeva, bolest je asimptomatska. Klinička slika postaje izražena u slučaju masovnog sijanja.
Glavni simptomi su:
- perianalni svrbež;
- hipersalivacija;
- dispeptični simptomi (mučnina, povraćanje, nadimanje, bolovi u trbuhu, pojačani palpacijom);
- povećana živčana razdražljivost;
- anoreksija, gubitak težine, sve do kaheksije;
- hipokromna anemija (slabost, otežano disanje, vrtoglavica, bljedilo kože i vidljivih sluznica).
Perianalni pruritus glavni je simptom dipilidioze
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na anamnezi i laboratorijskim nalazima.
Laboratorijski testovi uključuju:
- opća analiza krvi;
- opća analiza urina;
- biokemijski testovi krvi (za izravni i ukupni bilirubin, transaminaze - ALT, AST, ukupni protein i njegove frakcije);
- studija izmeta prema Füllebornovoj metodi (otkrivanje segmenata u bolesnikovom izmetu). Zbog cikličke prirode cestoda, izmet se ispituje nekoliko puta kako bi se isključio lažno negativan rezultat.
Liječenje
Anthelmintički lijekovi propisani su kao etiotropni tretman.
Također se provodi simptomatska terapija, uključujući unos antispazmodika, blokatora protonske pumpe, enzima, pripravaka željeza (u slučaju hipokromne anemije), vitamina.
Za liječenje dipilidioze indicirana je anthelmintska i simptomatska terapija.
Moguće komplikacije i posljedice
Uz odgođeno liječenje ili neadekvatnu terapiju, dipilidioza se može zakomplicirati nizom kroničnih bolesti:
- gastroduodenitis;
- pankreatitis;
- kolecistitis;
- enteritis;
- kolitis.
Prognoza
U slučaju pravovremenog liječenja za medicinsku njegu, prognoza je povoljna.
Prevencija
Da bi se spriječila dipilidioza, potrebno je:
- provoditi prevenciju helminthiasis kod kućnih ljubimaca;
- ubiti buhe;
- pridržavati se općih higijenskih pravila.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
