Bradavice na penisu
Sadržaj članka:
- Uzroci nastanka
- Načini i vjerojatnost zaraze
- Simptomi
- Dijagnostika bradavica na penisu
-
Kako liječiti genitalne bradavice
Metode za uklanjanje genitalnih bradavica
- Mogućnost recidiva
- Video
Bradavice na penisu ili genitalne bradavice benigne su novotvorine na nozi, tjelesne ili ružičaste, meke konzistencije, nejednake veličine, sklone spajanju. Njihova pojava povezana je s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV) i smanjenim imunitetom kod muškaraca. U više od polovice slučajeva infekcija se događa spolnim kontaktom. Liječenje kombinira kirurške metode i konzervativnu terapiju, koja je simptomatska i restorativna.
Fotografija daje ideju o genitalnim bradavicama.
Genitalne bradavice nastaju na genitalijama kao rezultat infekcije papiloma virusom
Uzroci nastanka
Bradavice uzrokuje ljudski papiloma virus i ima ih nekoliko vrsta:
- običan ili vulgaran, često lokaliziran na rukama;
- ravni ili mladenački nalaze se na koži lica i ruku;
- genitalne bradavice nastaju na genitalijama, oko anusa, u preponama.
Postoje i senilne bradavice ili dobni keratomi, koji nisu povezani s virusnom infekcijom, a obično se nalaze na vratu, licu, trupu. Izgledaju poput tamnih izraslina prekrivenih opuštenim rožnatim masama.
Bradavice na penisu su genitalne bradavice virusnog podrijetla. Postoji mnogo sojeva virusa, od kojih više od 40 uzrokuje tipične genitalne mase kod muškaraca. Najčešće su to 6 i 11 vrsta virusa.
Načini i vjerojatnost zaraze
Glavni put infekcije je spolni. Vjerojatnost zaraze povećava se ako su prisutni sljedeći predisponirajući čimbenici:
- rana seksualna aktivnost;
- veliki broj spolnih partnera;
- nezaštićeni spolni odnos.
Gutanje HPV-a u tijelo ne dovodi uvijek do kliničkih manifestacija. Moguće je samoizlječenje u roku od 6-12 mjeseci ili dugotrajno asimptomatsko nošenje. Bradavice na genitalijama pojavljuju se kada se aktivira papiloma virus, što se događa kada imunitet opada, a to je olakšano:
- produljena hipotermija;
- pretjerani fizički i emocionalni stres;
- zlouporaba alkohola, pušenje duhana;
- virusne, bakterijske, gljivične infekcije;
- trauma;
- onkološke bolesti;
- hormonalni poremećaji;
- uzimanje određenih lijekova.
U više od polovice pacijenata karakteristični izrasline na penisu javljaju se unutar 3 mjeseca od trenutka spolnog kontakta s partnerom zaraženim humanim papiloma virusom.
Simptomi
Genitalne bradavice mogu biti pojedinačne ili višestruke, male i značajne veličine. Obično se prvo pojave mali ružičasti čvorići koji, kako bolest napreduje, stvaraju izrasline u obliku papila, koje u obliku podsjećaju na pijetlov češalj ili karfiol (vidi fotografiju). Mekani su na dodir i imaju bazu ili stabljiku. Ponekad dosegnu i nekoliko centimetara. Tipična mjesta lokalizacije kod muškaraca:
- krunični žlijeb;
- glava penisa;
- unutarnji list kožice;
- sluznica mokraćne cijevi;
- koža skrotuma;
- područje oko anusa.
Često nema pritužbi na svrbež ili bol. Krvarenje i plač zabrinjavaju traumatizaciju novotvorina. Nelagoda tijekom mokrenja moguća je ako se kondilomi nalaze u mokraćnoj cijevi, a tijekom stolice - ako su u anusu.
Dijagnostika bradavica na penisu
Kad se na penisu pojave bradavice, pacijenti obično posjete dermatologa. Da bi postavio dijagnozu, liječnik:
- intervjuira pacijenta;
- saznaje povijest razvoja bolesti;
- provodi vanjski pregled;
- uzima struganje ili otisak razmaza za citološki pregled;
- uzima biopsijski materijal za histološki pregled u slučaju sumnje na zloćudnu prirodu formacije;
- propisuje uzorkovanje krvi za određivanje vrste papiloma virusa lančanom reakcijom polimeraze (PCR);
- pregledava spolno prenosive infekcije.
Za uspješno liječenje potrebno je ispitati spolnog partnera na prisutnost HPV-a i bolesti koje se prenose spolnim putem. Ako se pronađu genitalne bradavice, lokalizirane u uretri, možda će biti potrebno konzultirati urologa i provesti ureteroskopiju - pregled kanala pomoću posebnog optičkog uređaja.
Kako liječiti genitalne bradavice
Terapija genitalnih bradavica namijenjena je rješavanju sljedećih glavnih zadataka:
- poboljšati imunitet;
- ukloniti postojeće bradavice;
- spriječiti pojavu novih genitalnih bradavica.
Virus postoji u ljudskom tijelu u dva oblika: epizomski, kada je izvan staničnog kromosoma, i introsomski kada je umetnut u stanični genom. Prvi se smatra neaktivnim i benignim, drugi je agresivni oblik parazitiranja na virusu, što dovodi do pojave kliničkih manifestacija bolesti. Cilj liječenja je učiniti virus neaktivnim.
Terapijski zadatak | Karakteristična |
Pojačati imunitet |
Aktivnost virusa u ljudskom tijelu, a time i prisutnost ili odsutnost kliničkih manifestacija, izravno ovisi o stanju imuniteta. Smanjenje općeg otpora tijela preduvjet je za pojavu genitalnih bradavica. Dokazano je da se prirodni imunitet u roku od dvije godine može samostalno nositi s ljudskim papiloma virusom koji je ušao u tijelo u devet slučajeva od deset. Kako bi se povećala učinkovitost lokalnog imunološkog odgovora, koriste se antivirusni i imunomodulirajući lijekovi: Allokin-alfa, Interferon, Groprinosin, Izoprinozin, Cikloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara, itd. Oblik njihovog oslobađanja je drugačiji: otopina za injekcije, tablete, čepići rektalna, krema, sprej. Dozu lijeka, učestalost primjene, trajanje liječenja određuje stručnjak. Da bi se povećala učinkovitost terapije, često se istodobno propisuje nekoliko lijekova u različitim oblicima doziranja. |
Uklanjanje genitalnih bradavica |
Postoje različiti načini uklanjanja postojećih formacija: kirurški, elektrokoagulacija, laser, kriodestrukcija tekućim dušikom, pomoću kauterizacije kemikalijama. Liječenje se ne smije ograničiti samo na uklanjanje postojećih kondilomatoznih izraslina. Potrebno je liječiti na sveobuhvatan način. Imunomodulatorna, antivirusna terapija često dovodi do regresije malih bradavica i smanjenja veličine velikih bradavica. Uz to, uništavanje bradavica bez sistemskog liječenja potiče širenje infekcije na susjednu kožu i sluznicu penisa, povećavajući mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti. |
Prevencija | Za prevenciju bolesti uzrokovanih HPV-om potrebno je voditi zdrav način života, što pridonosi povećanju nespecifičnog imuniteta. Virus ima spolni put prijenosa, pa je važno oblikovati ispravan stereotip seksualnog ponašanja: izbor jednog spolnog partnera, neprihvatljivost slučajnih veza, uporaba barijerne kontracepcije. Za primarnu prevenciju razvijeno je četverokomponentno cjepivo koje je učinkovito protiv onkogenih sojeva HPV - tipovi 6, 11, 16 i 18 (Gardasil). U nekim zemljama cjepivo je uključeno u obvezni raspored cijepljenja za djevojčice u dobi od 9 godina i više kao zaštita od raka vrata maternice, rodnice i vulve. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje cijepljenje ne samo djevojčica, već i dječaka između 9 i 17 godina. Cijepljenje je samo u profilaktičke svrhe i ne koristi se za liječenje već postojeće bolesti. Najveći učinak postiže se ako se uporaba cjepiva započne prije početka spolne aktivnosti. Tečaj se sastoji od 3 injekcije, injekcije se rade u deltoidni mišić ramena. Drugo i treće cijepljenje daju se dva mjeseca i šest mjeseci nakon prve injekcije. Cijepljenje štiti od infekcije najopasnijim sojevima HPV: tipovi 16 i 18 kod muškaraca mogu uzrokovati rak anusa i rak penisa, tipovi 6 i 11 - genitalne bradavice i neke potencijalno prekancerozne lezije. Do 2018. godine uvođenje cjepiva preporučivalo se osobama od 9 do 26 godina. U 2018. je dopuštena uporaba deveterovalnog cjepiva (Gardasil 9), djelotvornog protiv 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 sojeva virusa, u bolesnika u dobi od 27 do 45 godina. Cjepivo ne sadrži spojeve koji sadrže živu, žive ili mrtve viruse, već samo virusom slične čestice koje se ne umnožavaju u ljudskom tijelu. Broj nuspojava prilikom njegove uporabe je zanemariv. |
Genitalne bradavice ne možete ukloniti sami, to bi trebao učiniti samo medicinski stručnjak
Metode za uklanjanje genitalnih bradavica
Metode rješavanja genitalnih bradavica su različite, svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Metoda | Značajka, primjena |
Kirurško izrezivanje | Uklanjanje se vrši skalpelom u lokalnoj ili spinalnoj anesteziji. Izbor ublažavanja boli ovisi o veličini genitalnih bradavica i njihovom mjestu. Upotreba elektrokoagulatora ili Surgitron radiovalovnog aparata tijekom kirurške ekscizije može smanjiti traumu tkiva i odmah kauterizirati krvne žile: genitalne bradavice dobro se opskrbljuju krvlju, a kada se uklone, stvara se površina rane koja krvari. |
Elektrokoagulacija | Uništavanje bradavica izmjeničnom električnom strujom. Osnovni princip metode je pretvaranje visokofrekventne struje u toplinsku energiju. Postupak se izvodi pomoću elektrokirurškog visokofrekventnog aparata. Utjecaj na posude, čiji se integritet krši tijekom uklanjanja novotvorina, dovodi do njihovog naboravanja i zaustavljanja krvarenja. |
Izloženost radio valovima | Beskontaktna metoda uklanjanja novotvorina pomoću visokofrekventnih radio valova. Potreban učinak nastaje zbog topline koja nastaje u tkivu kada dođe u kontakt s posebnom elektrodom koja prenosi visokofrekventne radio valove. Prednosti metode: sterilnost, beskrvnost, minimalna trauma, dobar kozmetički učinak tijekom zacjeljivanja. |
Kriodestrukcija | Metoda se temelji na korištenju razorne sile niske temperature, prisiljavajući tekućinu u živim stanicama da se smrzne. Najčešći način smrzavanja genitalnih bradavica je korištenje tekućeg dušika kao otopine za hlađenje. Hrani se kroz tanku cijev koja se naziva kriosonda. Metoda pruža mogućnost potpunog i točnog uništavanja formacije, dok su okolna tkiva minimalno oštećena, krvarenje se ne razvija. Nakon postupka, lezije brzo zarastaju, bez stvaranja grubih ožiljaka. |
Lasersko isparavanje (isparavanje) | Za uklanjanje neoplazmi koristi se ugljični dioksid ili neodimijski laser: dolazi do vrlo brzog isparavanja tkiva i unutarćelijske tekućine, a zatim do potpunog izgaranja suhog ostatka. Negativni aspekti postupka uključuju nedostatak materijala za histološki pregled. |
Kauterizacija kemikalijama | Za uništavanje koriste se posebni keratolitički pripravci koji sadrže mješavinu organskih i anorganskih kiselina (Solkoderm, Kollomak itd.). Ne preporučuje se samostalno uklanjanje genitalnih bradavica. Primjenu sredstva na kondilome treba provoditi dermatovenerolog u sobi za liječenje poliklinike. To se radi pomoću aplikatora ili staklene kapilare bez utjecaja na zdrava okolna tkiva. Prisutnost brojnih ili značajnih formacija ne provodi se istodobno, već u nekoliko faza s određenim vremenskim razmakom (2-3 tjedna). |
Citotoksično uništavanje | Lijekovi (Podophyllin, Kondilin, 5-fluorouracil) suzbijaju sintezu DNA i staničnu proliferaciju. Condilin (aktivna tvar je podofilotoksin) pacijent može koristiti samostalno, ali uz sve mjere opreza: nanijeti pamučnim ili plastičnim tamponom strogo na tvorbu, bez utjecaja na okolna tkiva. Moguć je razvoj lokalnih upalnih reakcija. |
Izbor metode provodi stručnjak. Uzima u obzir prirodu i lokalizaciju bradavica, stanje imunološkog sustava pacijenta, prisutnost popratne patologije.
Mogućnost recidiva
Postoji rizik od recidiva nakon uklanjanja genitalnih bradavica bilo kojom metodom. Da biste je smanjili, morate:
- složeni tretman;
- dispanzersko promatranje nakon uklanjanja formacija;
- pregled i liječenje spolnog partnera;
- poštivanje preventivnih mjera.
Samo ispunjavanje svih zahtjeva omogućit će postizanje trajnog pozitivnog rezultata.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.