Hemoroidi u djece: zašto se hemoroidi razvijaju kod djeteta, kako to liječiti, preventivne mjere
Sadržaj članka:
- Uzroci pojave hemoroida u djetinjstvu
- Kako se hemoroidi manifestiraju kod djeteta
- Simptomi
- Dijagnostika
- Kako liječiti hemoroide u djece
- Komplikacije
- Tečaj i prognoza
- Prevencija
- Hemoroidi: ICD-10 kod
Hemoroidi u djece vrlo su rijetki. Smatra se bolešću sredovječnih i starijih ljudi. A ako se kod odraslih uzroci ove bolesti često nalaze u vlastitoj nepažnji, tada se kod djece ona razvija zbog nepažnje njihovih roditelja ili njegovatelja. Istodobno, patologija kod djece ima drugačiji tijek od onog kod odraslih i zahtijeva malo drugačije pristupe liječenju.
Uzroci pojave hemoroida u djetinjstvu
Razlozi za djecu mlađe i starije dobne skupine su različiti. U male djece razvoj bolesti najčešće uzrokuje zatvor, nepravilno sadenje na lonac i snažno plakanje.
Jedan od razloga za razvoj hemoroida u djece je dugotrajno sjedenje na kahlici
Zatvor se može javiti kod djeteta bilo koje dobi, pa čak i kod bebe. Rijetkim pražnjenjem crijeva izmet postaje gušći. Ozlijeđuju rektalnu sluznicu, uzrokujući upalu. Tijekom defekacije dijete je prisiljeno snažno gurati, što dovodi do pojačanog protoka krvi u kavernozna tijela rektuma. Osim toga, na pozadini zatvora, djeca često imaju pukotinu u anusu (analna pukotina).
Neki se roditelji trude podučavati svoje dijete. Na nju posade bebu ne kad za to ima fiziološku potrebu, već prema rasporedu koji su sami izmislili. Kao rezultat toga, djeca dugo sjede, ali bezuspješno. U ovom slučaju dolazi do prelijevanja krvi u venama rektuma, što stvara preduvjete za stvaranje hemoroida. Dugotrajno sjedenje u loncu, posebno u kombinaciji s zatvorom, glavni je uzrok još jedne proktološke bolesti - prolaps rektuma. Stoga se čak ni dijete u dobi od 2 godine ne smije prisilno stavljati na kahlicu, a još više ne smije se raditi sa starijom djecom.
Dugo i snažno plakanje čest je uzrok hemoroida u male djece. U vrijeme plača dolazi do značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, što zauzvrat dovodi do prelijevanja vena zdjeličnih organa krvlju. Ako se hemoroidi dijagnosticiraju u djeteta koje često plače tijekom 3 godine, tada je za njegovo učinkovito liječenje potrebno utvrditi i ukloniti uzrok plakanja.
Kongenitalno povećanje hemoroidnih vena najrjeđi je uzrok bolesti. U ovom slučaju, patologija se počinje očitovati od prvih dana bebinog života.
U djece starije od 5 godina uzročnici hemoroida, uz gore navedeno, mogu biti:
- neaktivan način života, što dovodi do pojave zagušenja u zdjeličnim organima;
- nepravilna prehrana - nedovoljan sadržaj u prehrani svježeg povrća, voća, prevladavanje brze hrane u njemu, takozvana bezvrijedna hrana, slatka gazirana pića;
- dizanje utega - s pogrešno sastavljenim planom treninga koji ne uzima u obzir osobine djetetovog tijela u razvoju stvaraju se uvjeti za nastanak hemoroida.
Stariji školarci ponekad počnu okusiti alkohol. Alkohol iritira rektalnu sluznicu, povećava dotok krvi u nju, što na kraju dovodi do hemoroida.
Kako se hemoroidi manifestiraju kod djeteta
Suština ove bolesti kod djece i odraslih je ista. Patologija se sastoji u ekspanziji i hiperplaziji kavernoznih tijela distalnog rektuma, koja tvore hemoroide. Mogu se nalaziti i unutar rektuma (unutarnji hemoroidi) i izvan (vanjski hemoroidi). Vanjske manifestacije bolesti jednake su kod ljudi bilo koje dobi, hemoroidi kod djeteta na fotografiji izgledaju jednako kao i kod odraslih.
Simptomi
Početni stadij bolesti u djece gotovo je asimptomatski. Znakovi hemoroida počinju se pojavljivati tek kako napreduju. To uključuje:
- svrbež, peckanje i / ili bol u analnom području;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma;
- uočavanje tijekom ili neposredno nakon stolice;
- pojava malih izbočina oko anusa.
Infekcija hemoroida popraćena je povećanjem njihove bolnosti, brzim porastom tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti, pojavom simptoma opijenosti (glavobolja i bolovi u mišićima, nedostatak apetita, slabost).
Obično samo djeca u dobi od 4 godine i starija mogu pravilno i točno formulirati pritužbe. Mala djeca hirom, plačem obavještavaju druge o svojim tegobama. Stoga je u ovom slučaju promatranje roditelja, njihove sposobnosti da razumiju svoju bebu, od velike važnosti za postavljanje ispravne dijagnoze.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti kod djece provodi se na isti način kao i kod odraslih pacijenata. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike, rezultata liječničkog pregleda (uključujući pregled u rektalnim zrcalima), sigmoidoskopije i sfinkterometrije.
Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim bolestima:
- analna pukotina;
- hipertrofirana analna papila;
- polip;
- paraproktitis;
- prolaps rektuma;
- prolaps rektalne sluznice.
Kako liječiti hemoroide u djece
Liječenje hemoroida u djece obično je konzervativno. Namijenjen je zaustavljanju upalnog procesa, regulaciji stolice i normalizaciji venskog krvotoka u rektalnom području i uključuje:
- sjedeće kupke s infuzijama ljekovitog bilja (hrastova kora, farmaceutska kamilica) ili blijedo ružičasta otopina kalijevog permanganata;
- mast ili čepići s heparinom;
- mikroklizmere s mašću Višnjevskog, uljem šipka ili uljem morske krkavine;
- fizioterapijski postupci (ultraljubičasto zračenje međice kvarcnom lampom, UHF);
- laksativi - ako su naznačeni i samo ako prehranom nije moguće normalizirati stolicu;
- mast ili čepići s anestezinom - s jakom boli;
- hidrokortizonska mast - kod jakog svrbeža.
Uz česta krvarenja hemoroida ili pojavu obilnih krvarenja iz njih, propisana je hemostatska terapija (Vikasol, Ditsinon).
Konzervativna terapija kod djece provodi se kod kuće, ali uvijek po dogovoru i pod nadzorom liječnika.
Potreba za operacijom u djece izuzetno je rijetka. Indikacije za operaciju su:
- prolaps i kršenje hemoroida;
- krvarenje;
- hemoroidna nekroza.
Komplikacije
U djece je izuzetno rijedak komplicirani tijek hemoroida. Češće se komplikacije razvijaju u djece iz obitelji u nepovoljnom položaju, u nedostatku odgovarajućeg liječenja i njege. To uključuje:
- tromboza hemoroida;
- nesvodivost ili povreda prolapsiranog hemoroida;
- nekroza hemoroida;
- paraproktitis;
- flegmona;
- analni svrbež;
- Anemija s nedostatkom željeza;
- inkontinencija plinova i izmeta;
- sepsa.
Tečaj i prognoza
S pravodobnim započinjanjem liječenja i uklanjanjem čimbenika koji je uzrokovao tijek hemoroida u djece, u većini slučajeva, povoljan. Bolest ulazi u fazu dugotrajne remisije, a često dolazi i do potpunog oporavka.
Kako bi spriječilo hemoroide, dijete bi se trebalo više kretati, a manje sjediti
Prevencija
Može li biti da će dijete nakon oporavka opet imati hemoroide? To je sasvim moguće ako se ne provodi prevencija koja se gradi na sljedećim područjima:
- Borba protiv hipodinamije. Roditelji bi trebali osigurati da njihova djeca provode dovoljno vremena na otvorenom igrajući aktivne igre. Sport, ples su dobrodošli. Vrijeme sjedenja za računalom ili ispred televizora trebalo bi biti ograničeno.
- Pravilna prehrana. Proizvode koji doprinose zatvoru (slatkiši, bijeli kruh, brza hrana) i nadražuju crijevnu sluznicu (kava, kola, limunada) treba isključiti iz djetetove prehrane. Jelovnik treba odgovarati potrebama dječjeg tijela za osnovnim hranjivim tvarima i mora sadržavati dovoljnu količinu zelja, svježeg povrća i voća.
- Usaditi prave higijenske navike. Od ranog djetinjstva bebu treba učiti da dugo ne smije sjediti na kahlici ili WC-u. Nakon defekacije, genitalije i međica moraju se oprati sapunom pod mlazom vode.
Hemoroidi: ICD-10 kod
Međunarodna klasifikacija bolesti, Revizija 10 (ICD-10) općenito je prihvaćeni sustav za kodiranje medicinskih dijagnoza koji je razvio WHO. Na temelju promjena izvršenih u siječnju 2013., hemoroidi se dodjeljuju sljedećim kodovima:
- K64.0 - hemoroidi stadija I, bez prolapsa čvorova iz analnog kanala;
- K64.1 - hemoroidi II. Stadija (hemoroidi pod utjecajem povećanog pritiska u trbušnoj šupljini prelaze analni kanal, nakon čega se spontano uvlače u njega);
- K64.2 - hemoroidi III. Stadija (hemoroidi koji su ispali u trenutku napetosti zahtijevaju ručno smanjenje);
- K64.3 - hemoroidi IV. Stadija (ručno smanjenje palih hemoroida je nemoguće);
- K64.4 - zaostali hemoroidni tragovi kože anusa;
- K64.5 - perianalna venska tromboza;
- K64.8 - navedeni drugi hemoroidi;
- K64.9, nespecificirani hemoroidi.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
