Povišeni Estradiol U žena I Muškaraca: Uzroci, Simptomi, Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Povišeni estradiol u žena i muškaraca: uzroci, simptomi, liječenje, posljedice

Sadržaj članka:

Djelovanje estradiola
Fluktuacije razine estradiola
Uzroci povećanog estradiola u žena i muškaraca
Simptomi povišenog estradiola u žena i muškaraca
Određivanje razine estradiola
Standardi sadržaja estradiola
Liječenje
Posljedice povišenog estradiola u žena i muškaraca

Povišeni estradiol može se javiti i kod muškaraca i kod žena. Način ispravljanja razine hormona određuje se uzrokom odstupanja, najčešće je potrebno liječenje osnovne bolesti. Povećani estradiol može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica: kod muškaraca - pretilosti, poremećaja erekcije, tumora prostate, kod žena - krvarenja iz maternice, neplodnosti.

Estradiol je ženski spolni hormon koji izlučuje folikularni aparat jajnika i posteljica kod žena, testisi kod muškaraca, kao i kora nadbubrežne žlijezde i masno tkivo kod oba spola. U muškom tijelu njegov glavni izvor je pretvaranje androgena u estrogene u perifernim tkivima, provodi se putem aromataze.

Krvni test za estradiol indiciran je za neplodnost, menstrualne nepravilnosti i ponovljeni pobačaj

Djelovanje estradiola

Estradiol pripada estrogenima, među kojima ima najveću biološku aktivnost. Estrogeni imaju izražen feminizirajući učinak na tijelo, osiguravaju pravovremeno odbacivanje endometrija i povremena krvarenja, smanjuju razinu antitrombina III, potiču proizvodnju brojnih transportnih proteina i uzrokuju kompenzacijsko zadržavanje vode i natrija. Estrogeni povećavaju razinu željeza, bakra i tiroksina u krvi, djeluju antiaterosklerotično, smanjuju koncentraciju lipoproteina male gustoće i ukupnog kolesterola te povećavaju sadržaj lipoproteina velike gustoće.

Estradiol utječe na menstrualni ciklus i tijek trudnoće, poboljšava elastičnost kože, podiže ton glasa, odgovoran je za raspodjelu tjelesne masti u ženskom tipu i libidu. Priprema sluznicu maternice za implantaciju oplođenog jajašca. Tijekom trudnoće razina hormona značajno raste, dosežući maksimalne vrijednosti prije poroda. U tijelu trudnice estradiol poboljšava cirkulaciju krvi u posudama maternice, povećava zgrušavanje krvi (od velike je važnosti za sprečavanje krvarenja tijekom porođaja).

Tijekom žena u postmenopauzi, proizvodnja estradiola se smanjuje, što može biti popraćeno poremećajima u termoregulaciji i vazomotornoj nestabilnosti (takozvani valunzi), poremećajima spavanja i atrofičnim promjenama u organima genitourinarnog sustava. U pozadini nedostatka estrogena u žena nakon 40 godina razvija se osteoporoza.

U muškaraca estradiol sudjeluje u proizvodnji sperme, povećava metabolizam kisika, potiče metabolizam, smanjuje količinu kalcija u koštanom tkivu i regulira aktivnost živčanog sustava.

U žena je određivanje koncentracije estradiola sastavni dio dijagnoze menstrualnih nepravilnosti, pobačaja, neplodnosti, rane menopauze, patologija jajnika, disfunkcija hipotalamusa i / ili hipofize itd.

U muškaraca je određivanje razine estradiola uključeno u dijagnozu uzroka feminizacije, u adolescenata - odgođeni pubertet ili prerani pubertet.

Fluktuacije razine estradiola

U ne-trudnih žena koncentracija estradiola u krvi regulira se luteinizirajućim i folikul-stimulirajućim hormonima. Koncentracija estradiola u ženskom tijelu korelira sa stupnjem sazrijevanja folikula. Dakle, razina hormona postupno raste prema ovulaciji, doseže svoje maksimalne vrijednosti sredinom ciklusa, postupno opada u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, dostižući minimum do početka menstruacije.

Dnevne fluktuacije razine estradiola u krvi povezane su s ritmom proizvodnje luteinizirajućeg hormona. Maksimalne vrijednosti promatraju se između 15:00 i 18:00, a minimalne vrijednosti između 00:00 i 02:00.

Uzroci povećanog estradiola u žena i muškaraca

Povišeni estradiol u žena može biti posljedica sljedećih stanja:

endometrioza;
postojanost folikula;
folikularna cista jajnika;
novotvorine jajnika i maternice koje proizvode hormone.

Razlozi viška ovog hormona kod oba spola uključuju:

ciroza jetre;
bolesti štitnjače;
prekomjerna težina (zbog povećane aromatizacije perifernih androgena);
uzimanje brojnih lijekova (oralni kontraceptivi, koji uključuju estrogene, anaboličke steroide itd.).

Uz to, tumori testisa koji proizvode estrogen mogu biti uzrok povišenog estradiola u muškaraca.

Simptomi povišenog estradiola u žena i muškaraca

Znakovi povišenog estradiola u žena uključuju:

menstrualne nepravilnosti;
krvarenja tijekom menopauze;
gubitak kose;
akne;
konvulzije.

S povećanim estradiolom, osobe oba spola karakteriziraju:

ženska pretilost (masne naslage na prsima, bedrima);
oticanje lica i / ili udova;
poremećaji gastrointestinalnog trakta;
brza zamornost;
razdražljivost;
prekomjerno znojenje;
glavobolja;
poremećaji spavanja;
hlađenje gornjih i donjih ekstremiteta, bez obzira na temperaturu okoline.

Osim toga, visoki estradiol u muškaraca očituje se ginekomastijom, spolnim poremećajima.

Povećani estradiol u muškaraca uzrokuje erektilnu disfunkciju i smanjen libido

Određivanje razine estradiola

Endokrinolozi ili ginekolozi-endokrinolozi (za žene) bave se dijagnozom i korekcijom povišenog estradiola.

Indikacije za ispitivanje estradiola su obično:

amenoreja, oligomenoreja;
anovulacija;
hipogonadizam;
disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
osteoporoza;
hirzutizam;
novotvorine;
predmenstrualni sindrom;
bakterijska vaginoza;
prijetnja prekidom trudnoće;
feminizacija kod muškaraca.

U žena se, ovisno o svrsi studije, vađenje krvi za određivanje koncentracije estradiola provodi u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Krv za analizu estradiola mora se uzimati u prvoj polovici dana (po mogućnosti prije 11:00) natašte, nakon posljednjeg obroka treba proći 8-12 sati. Prije darivanja krvi za analizu estradiola, tjelesne aktivnosti, spola i pušenja treba isključiti upotrebu alkoholnih pića i masne hrane, a s liječnikom se treba dogovoriti o potrebi otkazivanja korištenih lijekova.

Glukokortikoidi, lijekovi koji sadrže estrogen, tetraciklini, fenotiazini, anabolički steroidi mogu povećati razinu estradiola. Agonisti gonadoliberina, kombinirani hormonski kontraceptivi, kemoterapijska sredstva itd. Mogu smanjiti koncentraciju estradiola u krvi.

Standardi sadržaja estradiola

Normalna razina estradiola u djece:

do 15 dana - manje od 32 pg / ml kod dječaka i do 36 pg / ml kod djevojčica;
od 15 dana do 10 godina - do 21 pg / ml kod dječaka i do 36 pg / ml kod djevojčica;
od 10 do 18 godina - do 42 pg / ml kod dječaka, za djevojčice - ne više od 277 pg / ml (ovisno o Tannerovoj fazi ili fazi menstrualnog ciklusa).

U muškaraca starijih od 18 godina sadržaj estradiola u krvi ne smije prelaziti 56 pg / ml. U žena reproduktivne dobi, stopa koncentracije estradiola ovisi o fazi menstrualnog ciklusa:

u folikularnoj fazi - 19,5-144 pg / ml,
usred menstrualnog ciklusa - 64–356,7 pg / ml;
u lutealnoj fazi - 37-280 pg / ml.

U žena u postmenopauzi pokazatelj koji ne prelazi 32,2 pg / ml smatra se normalnim.

Liječenje

Korekcija povišenog estradiola ovisi o uzroku koji ga je uzrokovao. Glavni napori usmjereni su na liječenje osnovne bolesti. U nekim je slučajevima potrebna hormonska terapija. Ako se pronađu novotvorine, možda će biti potrebno kirurško liječenje.

Dijeta je indicirana za pacijente s povišenim estradiolom. Smanjuju količinu konzumiranih ugljikohidrata, povećavaju sadržaj bjelančevina i u prehranu uključuju hranu bogatu omega-3 nezasićenim masnim kiselinama. U slučaju povećane tjelesne težine, smanjuje se sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani. Preporučuje se primjerena tjelesna aktivnost.

Posljedice povišenog estradiola u žena i muškaraca

Posljedice povišenog estradiola u muškaraca uključuju erektilnu disfunkciju, smanjen libido, pretilost, kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, ginekomastiju, tumore prostate (benigna hiperplazija ili rak), depresija. U žena povišeni estradiol postaje uzrok krvarenja iz maternice i pridružene anemije, malignih novotvorina jajnika i neplodnosti.

YouTube videozapis vezan uz članak: