Cista žutog tijela jajnika tijekom trudnoće
Sadržaj članka:
- Mehanizam tvorbe
- Simptomi
- Opasnost u ranim fazama
- Razlozi za formaciju
- Video
Tijekom trudnoće, cista žutog tijela je funkcionalna tvorba koja se javlja na mjestu neregresiranog žutog tijela. Benigna novotvorina ima tendenciju samostalno nestati u ranoj fazi trudnoće (prvo tromjesečje). Nije opasno stanje i u pravilu prolazi samo od sebe i bez komplikacija.
Većina bolesnika (do 80-90%) ne razvije nikakve simptome. Nalazi se kao slučajni nalaz na ultrazvuku.
Cista žutog tijela u trudnica obično se otkrije tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda i ne predstavlja ozbiljnu opasnost
Mehanizam tvorbe
U ranoj trudnoći cista žutog tijela jajnika smatra se jednom od mogućih mogućnosti za normu. Razlog za takav stav je taj što se žuto tijelo formira nakon ovulacije i proizvodi hormon progesteron, koji osigurava implantaciju oplođenog jajašca u zid maternice. U ranim fazama trudnoće, hormonski je regulator normalnog tijeka trudnoće (odgovoran je za sprečavanje pobačaja), djeluje do 10-12 tjedana. Odnosno, u ranom razdoblju njegovo otkrivanje nije razlog za neposrednu kiruršku intervenciju. Naprotiv, u nedostatku žutog tijela postoji visok rizik od prekida trudnoće i naznačeni su savjeti stručnjaka.
Kako se žuto tijelo regresira, tekućina se može nakupljati u njegovoj šupljini, zapravo tako nastaje cista.
Cista žutog tijela desnog jajnika javlja se, prema statistikama, rjeđe od lijevog (1: 2). Razlog ove pojave je nejasan.
Simptomi
Klinička slika ima sljedeće simptome:
- Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha. Rijedak simptom povezan s iritacijom živčanih završetaka u trbušnoj šupljini. Akutna bol javlja se u manje od 1% bolesnika u slučaju puknuća ili torzije tumora (javlja se ograničeni peritonitis). Bolovi su lokalizirani asimetrično, češće u predjelu lijeve prepone.
- Krvavi problemi. Izuzetno je rijetko, nakon nekog vremena mogu se razviti krvarenja. Ovaj se simptom javlja kod velikog broja ginekoloških patologija i zahtijeva hitan liječnički savjet.
- Opća malaksalost (mučnina, povraćanje, porast tjelesne temperature). Ovaj se simptomatski kompleks javlja češće s razvojem komplikacija.
- Nespecifični simptomi: povećani umor, osjetljivost dojki. Nisu uključeni u dijagnozu.
Opasnost u ranim fazama
Stvorena cistična formacija nema više od 2-3% vjerojatnosti komplikacija. Mogu ih predstaviti sljedeća stanja:
| Komplikacija | Opis |
| Krvarenje u šupljinu ciste | Pojavljuje se samo ako posude prolaze u neposrednoj blizini tumora (anatomske značajke mjesta). Samo se krvarenje ne može liječiti i ima asimptomatski tijek - klinička slika nije formirana, to potvrđuju samo podaci ultrazvuka. |
| Ruptura cista s ispuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu i zdjeličnu šupljinu | Primijećeno, na primjer, s tupim trbušnim traumama. U tom slučaju, žena možda neće odmah osjetiti promjenu stanja, što se objašnjava malom veličinom cista. Manifestacije peritonitisa započinju postupno sa svim klasičnim simptomima (jaka difuzna bol u trbuhu, vrućica, povraćanje, proljev, jedan ili dva puta, pozitivni peritonealni simptomi). Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju i operaciju. Dijagnostička laparoskopija se odmah izvodi za diferencijalnu dijagnozu s drugim stanjima, koja također daje klinika akutnog trbuha. |
| Torzija jajnika (apopleksija jajnika) | Izuzetno ozbiljno stanje, često oponaša upala slijepog crijeva. U ovom je slučaju zahvaćen cijeli jajnik, a ne zasebna anatomska struktura u njemu (tj. Ne samo žuto tijelo). Patologija se razvija u kratkom vremenu, od same rupture do žive kliničke slike, potrebno je oko 6-10 sati. Zahtijeva hitno kirurško liječenje. Prisutni su svi simptomi akutnog trbuha. |
| Pristupanje sekundarnoj infekciji | Izuzetno rijetka komplikacija. Dovodi do prijelaza aseptične upale u razvoj odvojenog gnojnog fokusa (apscesa). U ranim fazama nema kliničkih manifestacija. Kako veličina napreduje i raste, mogu se pojaviti puknuća s ispuštanjem gnojnog sadržaja u okolna tkiva. |
Komplikacije se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima, zbog toga se u ranim fazama postavlja pogrešna dijagnoza.
Razlozi za formaciju
Žuto tijelo nastaje u jajnicima pod djelovanjem hipofiznog hormona - luteinizirajući (lutealni) hormon, privremena je sekrecija koja se iznova formira u svakom menstrualnom ciklusu, to je redoviti mjesečni proces. U nekim fazama - nije moguće točno ustanoviti - žuto tijelo počinje se ispunjavati seroznom tekućinom.
Razlozi za razvoj:
- česti slučajevi zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog sustava;
- povijest pobačaja;
- hormonalni poremećaji, posebno fluktuacije razine spolnih hormona;
- česti stres, prekomjerni rad;
- višak / nedostatak težine;
- pogrešno odabrani kontraceptivi (u pravilu, kada se koriste prvi put ili kada se koriste samoodabrani oralni kontraceptivi).
U ranom razdoblju žuto tijelo osigurava normalan proces gestacije
Točna etiologija ovog stanja nije utvrđena. Stvaranje cistične formacije temelji se na oštećenom krvotoku i limfnoj cirkulaciji, što dovodi do nakupljanja aseptične tekućine.
Značajke novotvorine:
- veličina se kreće od 1 do 6 cm (obično veličina žutog tijela ne prelazi 2 cm);
- šupljina tvorbe nalik tumoru je pojedinačna, bez znakova više komora (diferencijalni znak);
- prema ishodu neovisne resorpcije žutog tijela, nastaje bijelo tijelo (rezidualni znak koji nema aktivnosti u ženskom tijelu);
- lipokromni pigment smješten u šupljini žlijezde ima žućkastu boju.
Cista otkrivena tijekom rutinskog pregleda trudnice ne predstavlja opasnost za tijelo. Zahtijeva samo rutinsko praćenje tijekom 1-2 mjeseca.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
