Utrnulost noge od kuka do koljena s vanjske strane
Sadržaj članka:
-
Razlozi za razvoj parestezije
- Prolazni poremećaji osjetljivosti
- Dugotrajni poremećaji osjetljivosti
-
Neuropatija vanjskog kožnog živca bedra
- Mehanizam razvoja
- Čimbenici provokacije
- Roth sindrom i trudnoća
- Bolesti koje uzrokuju utrnulost bedra
- Dijagnostika
- Liječenje
- Video
Ukočenost noge od kuka do koljena s vanjske strane je senzorni poremećaj koji se naziva parestezija. Lokalizacija parestezije u području bedara događa se prilično često i posljedica je različitih patoloških procesa u ljudskom tijelu koji utječu na živčane strukture: tumori, zarazne, neurodegenerativne, autoimune lezije. Budući da gubitak osjetljivosti nije neovisna bolest, uklanjanje ovog simptoma ovisi o učinkovitosti liječenja osnovne patologije.
Najčešće, utrnulost noge od kuka do koljena izvana nije povezana s patologijama i prolazna je
Razlozi za razvoj parestezije
Parestezije u donjim ekstremitetima prate ne samo utrnulost, već i trnci, peckanje, bolovi različitog intenziteta. Ovi su osjećaji kratkotrajni i mogu dugo smetati pacijentu ili se mogu pojaviti u obliku napadaja. Sukladno tome, prvi su se nazivali prolaznim, a drugi - kroničnim parestezijama.
Prolazni poremećaji osjetljivosti
Ako se nakon pretjeranog fizičkog napora, dugog boravka u neugodnom položaju, ne osjeća vanjska površina desne noge ili je bedro lijeve noge utrnulo izvana, razlozi gubitka osjeta su očiti. U ovom slučaju privremenu utrnulost izazivaju:
- kršenje lokalne cirkulacije krvi;
- mehanička kompresija površinskog živca;
- iritacija živčanih završetaka kiselim produktima staničnog metabolizma.
Takvo kršenje osjetljivosti ne zahtijeva posebne terapijske mjere i prolazi samo od sebe. Za to je dovoljno odmoriti se, promijeniti položaj tijela i laganu masažu.
Dugotrajni poremećaji osjetljivosti
Kada se vanjska strana bedra dugo ne osjeća, patološke promjene su ozbiljnije nego kod prolazne parestezije. Mogu biti rezultat primarne lezije živčanog sustava ili posljedica dugotrajne bolesti. Kronična parestezija prednjih, bočnih dijelova donjeg uda od kuka do koljena dovodi do:
- neuropatija vanjskog kožnog živca bedra;
- osteohondroza lumbalne kralježnice;
- intervertebralna kila lumbosakralne regije;
- artritis zgloba kuka;
- deformirajuća artroza zgloba kuka;
- Multipla skleroza;
- dijabetička neuropatija;
- ateroskleroza žila donjih ekstremiteta;
- alkoholna polineuropatija;
- ozljeda zgloba kuka;
- tumorski proces.
Različiti mehanizmi djelovanja ovih negativnih čimbenika u konačnici se svode na promjenu metaboličkih procesa u živčanom tkivu i na kršenje provođenja živčanih impulsa.
Neuropatija vanjskog kožnog živca bedra
Neuropatija vanjskog kožnog živca bedra odnosi se na tunelske sindrome oštećenja perifernih živaca. U medicinskoj literaturi možete pronaći nekoliko sinonima za naziv ove bolesti: parestetička meralgija, sindrom lateralnog kožnog živca bedra, Roth sindrom, Roth-Bernhardtova bolest.
Mehanizam razvoja
Živac i njegove grane koje dopiru do zgloba koljena inerviraju vanjsku, a dijelom i prednju površinu bedrene kosti. Najugroženiji dio živca je mjesto njegovog izlaska iz zdjelične šupljine: iznad prednje gornje ilijačne kralježnice ili ispod ingvinalnog ligamenta. Tamo je ili u tunelu koji tvori membrana vezivnog tkiva bedrenih mišića i dolazi do njegovog sabijanja što uzrokuje razvoj sindroma.
Neuropatija se očituje utrnulošću, trncima, bolovima u antero-lateralnoj površini bedra, s povećanim stresom i intenzivnim sindromom boli - kršenjem hodanja. Roth - Bernhardtova bolest javlja se uglavnom u sredovječnih i starijih osoba, a incidencija muškaraca tri je puta veća od one kod žena.
Zašto se parestetička meralgija češće razvija nakon 50 godina? To je zbog dobnih degenerativnih promjena u živčanom tkivu zbog:
- ometani venski odljev;
- inferiornost kapilarne mreže;
- metabolički poremećaji.
Čimbenici provokacije
Prigovori se počinju pojavljivati kada učinak kompresije provocirajućeg čimbenika postane kritičan. Kompresija u preponama ili na razini ilijačnog mišića može biti posljedica:
- nošenje steznika, uskog pojasa, pretjerano uskog donjeg rublja;
- prekomjerno taloženje masti u donjem dijelu prednjeg trbušnog zida i bedara (lužine);
- retroperitonealno krvarenje;
- tumorski proces;
- upalna infiltracija trbušne šupljine;
- kirurška intervencija na trbušnim organima.
Roth sindrom i trudnoća
Kompresija živčanih vlakana na razini ingvinalnog ligamenta čest je uzrok neuropatije tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće povećavaju se savijanje kralježnice u lumbalnoj kralježnici, kut nagiba zdjelice i ekstenzija u zglobu kuka. Sve to dovodi do napetosti ligamenta i kompresije živca.
Roth sindrom jedan je od čestih, ali ne i jedinih uzroka utrnulosti noge u zglobu kuka do koljena.
Bolesti koje uzrokuju utrnulost bedra
Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta moguć je s oštećenim provođenjem živaca koji prati razne bolesti.
| Bolest | Manifestacije | Patološke promjene |
| Osteohondroza lumbosakralne kralježnice | Bol i parestezije šire se od donjeg dijela leđa do stražnjice duž vanjskog ruba bedra, bočne površine potkoljenice do stražnjeg dijela stopala i palca. | Degenerativno-distrofična lezija intervertebralnih diskova smještenih između tijela kralješaka: trošenje pod utjecajem stresa, visoki i dugoročni traumatični učinci. |
| Intervertebralna kila u lumbosakralnoj kralježnici | Utrnulost, trnci, slabost u donjem udu. Bol različitog intenziteta, koji zrači u stražnjicu, duž stražnje vanjske površine bedara i potkoljenice na zahvaćenoj strani. Moguća disfunkcija zdjeličnih organa. | Izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka povezana s pomicanjem jezgre pulposusa diska i puknućem prstenastog vlakna. Dovodi do kompresije korijena živaca i krvnih žila. |
| Artritis zgloba kuka | Bol, senzorni poremećaji u preponama, bočno bedro, stražnjica, ograničenje opsega pokreta, otežano hodanje. | Upalni proces različitih etiologija (reumatoidni, reaktivni, zarazni, psorijatični), zahvaćajući vezivno tkivo u području zgloba zdjelične i bedrene kosti. |
| Koksartroza (deformirajuća artroza, osteoartritis zgloba kuka) | Bolovi u zglobovima, od prepona do koljena, ukočenost pokreta, parestezija, poremećaj hoda, hromost, atrofija mišića bedara, skraćivanje uda na zahvaćenoj strani. | Degenerativno-distrofične promjene hijalinske hrskavice zglobnih površina. |
| Multipla skleroza | Parestezije, kršenje duboke i površinske osjetljivosti: smanjenje vibracija, taktilni osjećaji, osjećaj pritiska u jednom ili više udova. | Oštećenje mijelinske ovojnice živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini: stvaranje žarišta skleroze (plakova) uz zamjenu normalnog živčanog tkiva vezivnim tkivom. |
| Periferna dijabetička neuropatija | Utrnulost, osjećaj peckanja, trnci, pad ili gubitak temperature, osjetljivost na bol prvo u stopalima, a zatim u proksimalnim ekstremitetima. | Poremećaji metabolizma, oštećenje malih krvnih žila. Patološki proces utječe na sva živčana vlakna: osjetna, motorna i vegetativna. |
| Obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta | Chilliness, utrnulost udova, povremena klaudikacija; trofični poremećaji: promjena boje kože, atrofija potkožnog tkiva, čirevi, suha gangrena. | Kršenje metabolizma lipida i proteina u arterijama elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, popraćeno taloženjem kolesterola i nekih frakcija lipoproteina u lumenu žila, što dovodi do zatajenja cirkulacije. |
| Alkoholna polineuropatija | Senzorni poremećaji, koji se očituju osjećajem utrnulosti, puzanje puže; edem distalnih ekstremiteta, promjene boje i temperature; bol u listovnim mišićima, slabost, paraliza. | Toksični učinak alkohola i njegovih metabolita na metaboličke procese u živčanim vlaknima: aksonopatija (oštećenje dugih procesa živčanih stanica) s sekundarnim oštećenjem mijelinske ovojnice. |
Dijagnostika
Dijagnozu bolesti koja je dovela do razvoja utrnulosti noge od kuka do koljena s vanjske strane obično provodi neurolog. Podaci povijesti bolesti i neurološkog pregleda mogu se nadopuniti:
- RTG kralježnice, zgloba kuka;
- magnetska rezonancija kralježnice, zgloba kuka, mozga;
- ultrazvučni pregled trbušne šupljine, male zdjelice, zgloba kuka;
- ultrazvučna doplerografija žila donjih ekstremiteta;
- laboratorijski pregled (detaljni klinički, biokemijski testovi krvi).
Ako je potrebna točna dijagnoza, provodi se MRI zahvaćenog uda
Možda ćete trebati konzultirati stručnjake: vaskularni kirurg, neurokirurg, ortoped, terapeut, endokrinolog, reumatolog itd.
Liječenje
Preduvjet za postizanje pozitivnog učinka terapije za kroničnu paresteziju je uklanjanje neposrednog uzroka koji je doveo do njenog razvoja. Potrebno je liječiti na složen način, koristeći lijekove, fizioterapiju i refleksološke metode. Rezultat se postiže:
- Uravnotežena prehrana;
- normalizacija tjelesne težine;
- odustati od pušenja;
- uklanjanje alkohola;
- terapijska vježba, posebno plivanje i hodanje.
Što prije pacijent zatraži kvalificiranu medicinsku pomoć, to će liječenje biti uspješnije i jeftinije.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
