Antibiotici za bronhitis u djece: imena, glavne skupine, indikacije za uporabu
Sadržaj članka:
- Trebam li uzimati antibiotike za bronhitis kod djece
- Koji se antibiotici daju djeci
- Imena antibiotika za bronhitis u djece
- Što je akutni bronhitis i koje je vrste
- Zašto je bronhitis kod djece opasan?
- Simptomi bronhitisa u djece
- Video
Liječnici često propisuju antibiotike za bronhitis kod djece. Takva imenovanja, međutim, kod roditelja izazivaju sumnju jer su najčešći uzročnici bolesti virusi, a ne bakterije. Razgovarajmo detaljno o tome može li se bronhitis u djece izliječiti bez antibiotika.
Samo liječnik može utvrditi postoji li potreba za primjenom antibiotika za liječenje bronhitisa u djece.
Trebam li uzimati antibiotike za bronhitis kod djece
Trenutno pedijatri, uključujući E. O. Komarovskog, pozivaju na promišljeni recept antibiotika za bronhitis. U većini slučajeva nisu indicirani za ovu bolest.
Pa kako izliječiti akutni bronhitis?
Bolesno dijete dobiva odmor u krevetu do kraja febrilnog razdoblja. Prostor u kojem se nalazi treba redovito provjetravati i u njoj provoditi mokro čišćenje najmanje 2-3 puta dnevno.
Hrana pacijenta trebala bi biti frakcijska, visokokalorična i lako probavljiva. Da biste razrijedili flegm i olakšali njegovo iskašljavanje, potrebno je piti puno toplog napitka. U istu svrhu propisana je inhalacija.
Prema indikacijama, koriste se lijekovi:
- antipiretik;
- antivirusno;
- antitusik (samo kod suhog kašlja!);
- ekspektorans;
- mukolitici (prorijeđena flegma).
Indikacije za liječenje bronhitisa u djece s antibioticima su:
- znakovi zatajenja dišnog sustava;
- malformacije dišnog ili kardiovaskularnog sustava;
- tjelesna temperatura 38 ° C i više, koja traje preko 72 sata;
- ozbiljni simptomi opijenosti;
- prisutnost dobro vidljivih nečistoća gnoja u ispljuvku.
Akutni bronhitis posebno je opasan za djecu u prvoj godini života - njihova se bolest brzo razvija i često je popraćena razvojem komplikacija. Prema medicinskoj statistici, od 100 000 novorođenčadi s akutnim bronhitisom, 200 umre, odnosno stopa smrtnosti iznosi 0,2%. Stoga pedijatri toplo preporučuju liječenje djece u prvoj godini života u bolnici, gdje postoji mogućnost pažljivog cjelodnevnog praćenja bolesnika. U tom će slučaju biti opravdano uključivanje antibakterijskih lijekova u režim liječenja.
Koji se antibiotici daju djeci
Već smo otkrili da djeci u nekim slučajevima trebaju antibiotici za bronhitis. Obično se u pedijatrijskoj praksi koriste sljedeće skupine antibakterijskih lijekova:
- Penicilini. Imaju dovoljnu terapijsku učinkovitost i istodobno imaju najmanje nuspojava. Mnogi lijekovi ove skupine dostupni su u obliku prikladnih za doziranje i uzimanje malim pacijentima (suspenzije, samootapajuće tablete, sirupi). U težim slučajevima bolesti dopušteno je uvođenje penicilina injekcijom (injekcije).
- Makrolidi. Oni su antibiotici druge linije. Propisuju se u slučajevima kada terapija penicilinima tijekom 72 sata ne dovodi do primjetnog poboljšanja djetetova zdravlja. Imaju mali popis nuspojava, alergijske reakcije na njihovu upotrebu su rijetke, stoga se makrolidi mogu propisati djeci i u ambulantnom liječenju.
- Cefalosporini. Indikacije za njihovo imenovanje su neučinkovitost penicilina i makrolida, produženi tijek bronhitisa, razvoj opstruktivnog gnojnog bronhitisa. Cefalosporini se daju injekcijama, imaju prilično velik popis kontraindikacija i mogućih nuspojava i mogu izazvati alergijske reakcije. Njihova uporaba moguća je samo pod uvjetom pažljivog medicinskog nadzora djetetovog stanja.
- Fluorokinoloni. Ti su lijekovi prilično otrovni. Zbog toga je, prema uputama, zabranjena njihova uporaba kod djece mlađe od 14 godina. Međutim, s izuzetno teškim tijekom gnojnog bronhitisa, rezistencijom uzročnika na druge antibakterijske lijekove, terapija fluorokinolonom dopuštena je u najkraćem mogućem tijeku nakon što roditelji potpišu informirani pristanak na liječenje.
Imena antibiotika za bronhitis u djece
Antibakterijske lijekove, kao i bilo koji drugi, djeci treba propisivati samo liječnik. Svaki lijek ima svoje indikacije, kontraindikacije i nuspojave, koje su s antibioticima prilično ozbiljne. Stoga je nemoguće sastaviti popis najboljih antibiotika - ono što je najbolje u jednoj situaciji možda neće biti prihvatljivo u drugoj. Nećemo to učiniti, već jednostavno ukratko razmotrimo antibiotike koji se najčešće koriste u liječenju bronhitisa u djece:
- Ampiox. Kombinirani antibiotik (smjesa oksacilina i ampicilina) penicilinske serije. Dostupno u oblicima za oralnu upotrebu (kapsule, tablete, suspenzije) i injekcije (prašak za injekcije). Lijek se mora uzimati svakih 4-8 sati. Dozu izračunava liječnik pojedinačno za svako dijete.
- Flemoxin Solutab. Antibiotik srodan polusintetičkim penicilinima. Proizvodi se u obliku disperzibilnih tableta koje se otapaju u dodiru sa slinom. Tableta se može otopiti u maloj količini tople vode neposredno prije uzimanja - dobit ćete ukusni sirup koji djeca piju s velikim zadovoljstvom. Lijek se obično primjenjuje dva puta dnevno u razmacima od 12 sati u dozi koju je propisao liječnik.
- Augmentin. Kombinirani lijek iz skupine polusintetskih penicilina. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Lijek je uključen u popis osnovnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije. Klavulanska kiselina sprečava uništavanje amoksicilina penicilinazom, enzimom koji sintetiziraju bakterijske stanice. To Augmentin čini vrlo učinkovitim sredstvom u liječenju upalnih bolesti dišnog sustava, uključujući bronhitis. Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja namijenjenim oralnoj primjeni (tablete, prašak za samopripravljanje suspenzije, kapsule) i za injekcije (intravenska, intramuskularna) primjena.
- Chinkocil. Penicilinski antibiotik namijenjen oralnoj primjeni. Kontraindicirano u djece prve godine života i one koja pate od bronhijalne astme.
- Sumamed. Antibiotik koji pripada grupi makrolida. Djeca mlađa od 4-5 godina propisana su u obliku suspenzije, u starijoj dobi može se uzimati u obliku kapsula ili tableta. U težim slučajevima gnojnog opstruktivnog bronhitisa, lijek se daje parenteralnim (injekcijskim) putem. Primijenite ga jednom dnevno, u dozi koju odredi liječnik.
- Azitrox. Odnosi se na makrolide. Najčešće se propisuje za liječenje bronhitisa uzrokovanog klamidijom. Ima mnogo nuspojava, stoga je kontraindiciran za bebe u prvoj polovici života. Djeci mlađoj od 12 godina Azitrox se smije primjenjivati samo u obliku suspenzije.
- Zitrolid. Pogodno za liječenje akutnog bronhitisa bakterijske i mješovite etiologije. Dostupno u obliku kapsule. Kontraindicirano za primjenu kod djece mlađe od tri godine.
- Klacid (dvogled). Makrolid. Treba ga davati samo kao suspenziju djeci mlađoj od tri godine. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer Klacid može imati različite nuspojave.
- Suprax. Pripada skupini cefalosporinskih antibiotika. Namijenjen za oralnu primjenu, dostupan u obliku tableta i praška za suspenziju. Dozu i učestalost primjene u svakom slučaju određuje liječnik.
- Cefazolin (Natsef). Cefalosporin, dostupan u obliku praška za injekcije. Lijek se obično koristi za liječenje bronhitisa kod djece u bolničkim uvjetima. Injekcije se izvode dva puta dnevno s razmakom od 12 sati. U težim slučajevima bolesti interval se smanjuje na 8, a u nekim slučajevima i do 6 sati.
Želio bih još jednom naglasiti da je izbor lijekova za liječenje bronhitisa u djece prerogativ pedijatra ili dječjeg pulmologa, a ne roditelja. Samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, zbog čega se u Ruskoj Federaciji od 2017. antibakterijski lijekovi u ljekarnama prodaju samo na recept.
Što je akutni bronhitis i koje je vrste
Akutni bronhitis je akutni upalni proces koji zahvaća bronhe različitih veličina. Ovisno o uzroku u osnovi patološkog procesa, bronhitis su:
- virusni - uzrokovani virusima gripe, parainfluence, adeno-, rinovirusima;
- bakterijski - njihov razvoj je posljedica infekcije respiratornog trakta s patogenim bakterijama, na primjer, streptokokama;
- alergijski - upala bronha izazvana je djelovanjem alergena koji ulaze u dječje tijelo aerogenim putem ili kroz gastrointestinalni trakt.
Djeca najčešće razvijaju virusni bronhitis. Na drugom je mjestu bakterijski oblik bolesti, koji je najčešće komplikacija virusnog bronhitisa (koji je povezan s slabljenjem djetetovog imuniteta virusnom infekcijom), a puno rjeđe nastaje kao neovisna primarna patologija. Alergijski bronhitis obično se opaža kod djece s opterećenom alergijskom anamnezom i često se kombinira s drugim manifestacijama alergija (alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, urtikarija, atopijski dermatitis).
Većina antibiotika daje se djeci u suspenziji.
U male djece (od rođenja do 3 godine) upala često zahvaća male bronhije, što dovodi do nakupljanja sluzi u njima i uzrokuje akutni opstruktivni bronhitis.
Zašto je bronhitis kod djece opasan?
U većini slučajeva, s započetim pravodobnim liječenjem, akutni bronhitis u djece završava oporavkom. No, kod beba u prvim godinama života, kao i kod djece s oslabljenim imunitetom, bolest može dovesti do razvoja komplikacija, koje uključuju upalu pluća, bronhiolitis, akutno zatajenje dišnog sustava. Stoga liječnici preporučuju liječenje u bolničkim uvjetima. Dakle, poželjno je hospitalizirati dijete s bronhitisom u dobi od 2 godine, a u dobi od 5 godina liječenje se provodi kod kuće.
Simptomi bronhitisa u djece
Akutni bronhitis započinje akutno, s pojavom simptoma opijenosti, koji uključuju:
- glavobolja;
- povećana tjelesna temperatura, često uz hladnoću;
- opća slabost;
- artralgija, mijalgija;
- smanjen apetit.
Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Isprva je suho, a zatim postupno ulazi u vlažno s ispuštanjem sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
