Bakterijski tonzilitis: liječenje, simptomi, komplikacije
Sadržaj članka:
- Razlozi za razvoj patologije
- Simptomi bakterijskog tonzilitisa
- Dijagnostika
- Liječenje bakterijskog tonzilitisa
- Komplikacije
- Video
Bakterijski tonzilitis ili tonzilitis akutna je zarazna bolest kod koje je limfadenoidni ždrijelni prsten, uglavnom nepčani tonzil, izložen bakterijskim oštećenjima.
Da biste dijagnosticirali i propisali terapiju, morate se obratiti liječniku
Liječenje bakterijskog tonzilitisa mora se shvatiti vrlo ozbiljno i rješenje treba uzeti cjelovito, jer učestalost komplikacija u ovoj bolesti ostaje na visokoj razini. To je zbog povećanja bakterijske virulencije i razvoja rezistencije mnogih sojeva na antibiotike.
Razlozi za razvoj patologije
Važnu ulogu u pojavi ove bolesti igra smanjenje imuniteta, promjena flore usne šupljine prema povećanju broja patogenih bakterija, prisutnost kroničnih žarišta infekcija u tijelu i popratnih somatskih bolesti.
Najčešći uzrok bakterijskog oblika tonzilitisa je streptokok piogeni
Koje bakterije uzrokuju upalu grla u djece i odraslih? Najčešći uzročnik upale grla je beta-hemolitički streptokok grupe A ili piogeni streptokok. Rjeđe patologiju uzrokuju streptokoki skupina C, D i G, arkanobakterije, korinebakterije, anaerobi, spirohete, mikoplazme, klamidija.
Prijenos piogenog streptokoka događa se kapljicama u zraku. Bolesni ili asimptomatski nosači izvor su zaraze. Najveća učestalost opaža se u zimsko-proljetnom razdoblju u pozadini nedostatka vitamina i smanjenog imuniteta.
Simptomi bakterijskog tonzilitisa
Glavni simptomi bolesti: grlobolja, vrućica iznad 38,0 ° C, slabost, glavobolja, gubitak apetita, zadah iz usta.
Rjeđe se streptokokni tonzilitis može javiti sa zamagljenom kliničkom slikom: opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura je normalna ili niskog stupnja (37,1–38,0 ° C), lagana upala grla.
Dijagnostika
Da bi dijagnosticirao upalu tonzila, liječnik provodi pregled, faringoskopiju, određuje popis potrebnih laboratorijskih testova.
Za postavljanje dijagnoze provodi se pregled i faringoskopija
Faringoskopijom stručnjak istražuje sluznicu grla pomoću posebnog zrcala. Fotografija jasno pokazuje da kod angine postoji svijetla hiperemija i oticanje tonzila, koje ne prelaze prednje lukove. Površina tonzila prekrivena je gnojnim cvatom. Eksudat može biti i u lakunama u obliku mikroapscesa, prozirnih kroz sluznicu.
Kod streptokokne angine utvrđuje se hiperemija stražnjeg zida ždrijela. Meko i tvrdo nepce može imati područja krvarenja u sluznici (krvarenja).
Pri pregledu dolazi do povećanja i bolnosti regionalnih limfnih čvorova, najčešće dolazi do jednostrane promjene u submandibularnim limfnim čvorovima.
C-reaktivni protein može se otkriti u krvi
U kliničkoj analizi krvi utvrđuje se leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, t.j. porast broja neutrofila. Također je zabilježen porast ESR (brzina sedimentacije eritrocita). U krvnom serumu određuje se C-reaktivni protein.
U općoj analizi mokraće mogu postojati tragovi proteina.
Da bi se otkrila streptokokna infekcija, provodi se ekspresni test koji se široko koristi zbog svoje točnosti (do 98%) i brzine dobivanja rezultata (5-10 minuta).
Da bi se dodatno potvrdio ili pojasnio uzročnik bakterijske upale grla, uzima se materijal s površine tonzila i stražnje stijenke ždrijela radi bakteriološke inokulacije, nakon čega slijedi određivanje antibakterijske osjetljivosti.
Ako je potrebno, liječnik propisuje elektrokardiografiju
Uz osnovne dijagnostičke metode, liječnik može dodatno poslati na elektrokardiografiju, ultrazvučni pregled bubrega, savjetovanje srodnih stručnjaka.
Liječenje bakterijskog tonzilitisa
Preporuča se rano konzultirati liječnika - terapeuta, pedijatra ili otolaringologa. Najčešće je opće stanje pacijenta umjerene težine i ne zahtijeva uvijek terapiju u bolničkim uvjetima.
Kada provodite terapiju kod kuće, potrebno je poštivati odmor u krevetu i poštivati liječnički recept
Liječenje bakterijskog tonzilitisa kod kuće treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom, slijedeći njegove preporuke.
Uz anginu su prikazani odmor u krevetu, mliječno-povrtna, obogaćena hrana i puno pića. Isključena je kisela, začinjena, topla, hladna hrana i pića koja mogu nadražiti sluznicu.
Vrlo je važno održavati ravnotežu vode, posebno pri visokim tjelesnim temperaturama i jakoj opijenosti.
Način liječenja jednog ili drugog oblika upale grla ovisit će o navodnom uzročniku bolesti.
Terapija lijekovima protiv bakterijske upale grla uključuje sistemske antibiotike, antipiretike i protuupalne lijekove, lokalnu terapiju u obliku grgljanja i antiseptičko liječenje grla.
Glavni antibakterijski lijekovi za liječenje angine bakterijske prirode:
- Amoksicilin;
- Amoksiklav;
- Cefuroxime;
- Azitromicin;
- Klaritromicin.
Prosječno trajanje upotrebe antibiotika je 7-10 dana.
Moraju se strogo poštivati preporuke za antibakterijsko liječenje. Neprikladna antibiotska terapija čest je uzrok nastanka kroničnog tonzilitisa, kao i rasta bakterijske rezistencije na antibiotike. Prije promjene doziranja ili trajanja primjene, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Nesteroidne protuupalne lijekove treba koristiti kada tjelesna temperatura poraste iznad 38,5 ° C
Kada tjelesna temperatura poraste iznad 38,5 ° C ili u prisutnosti jake boli, preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspirin.
Kako bi se smanjio edem tkiva s upalom krajnika, mogu se propisati antihistaminici: Suprastin, Zyrtec.
Za grgljanje preporučuju se 0,05% otopine klorheksidina, 0,02% otopine nitrofurala tijekom 7 dana. Uz to možete koristiti dekocije ljekovitog bilja - kamilice, nevena, eukaliptusa, kadulje. Također kod kuće, često se koristi ispiranje otopinom Furacilin, otopine s morskom soli, ekstraktom čajevca.
Antiseptički lijekovi također se koriste u obliku tableta / pastila za resorpciju: Strepsils, Lizobakt.
Da bi se povećao imunitet, mogu se propisati imunomodulatori: IRS 19, Imudon. Djelatna tvar ovih lijekova su lizati mikroorganizama. Tijek liječenja je do 10 dana.
Kao dio složenog tretmana mogu se koristiti ljekovite biljke, posebno aloja
Za inhalaciju kod kuće koriste se aloja, eukaliptus, kamilica.
U slučaju ozbiljne opijenosti, sindroma boli i hipertermije potrebna je hospitalizacija na odjelu zaraznih bolesti.
Ponovno sijanje kako bi se utvrdilo iskorjenjivanje patogena vrši se 4 tjedna nakon završetka unosa antibakterijskog lijeka.
Komplikacije
S nedovoljno učinkovitom kontrolom mikrobnog patogena mogu nastati razne komplikacije. To se posebno odnosi na beta-hemolitički streptokok grupe A. S neblagovremenom ili neadekvatnom terapijom mogu se pojaviti gnojni (paratonsilarni i faringealni apsces) i ne-gnojni (endokarditis, reumatizam, akutni glomerulonefritis, post-streptokokni reaktivni artritis).
Streptokokni tonzilitis s ozbiljnom invazijom patogena također može dovesti do razvoja sindroma toksičnog streptokoknog šoka. Ovo stanje karakterizira smanjenje tlaka, patologija sustava zgrušavanja krvi i zatajenje više organa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
