Gnojni Sinusitis: Kućno Liječenje, Simptomi, što Učiniti

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Gnojni sinusitis: liječenje, simptomi, posljedice

Sadržaj članka:

1. Razlozi za razvoj
2. Simptomi gnojnog sinusitisa
3. Dijagnostika

4. Liječenje

   1. Terapija lijekovima
   2. Što učiniti ako gnoj ne izađe sam od sebe?
   3. Liječenje gnojnog sinusitisa kod kuće
5. Moguće komplikacije
6. Video

Akutni ili kronični gnojni sinusitis je upalna bolest maksilarnih sinusa, popraćena gnojnim iscjetkom.

Za gnojni oblik sinusitisa, viskozno obilno pražnjenje žute i zelene boje

Smanjenje opće otpornosti tijela u pozadini hipovitaminoze, hipotermije, prekomjernog rada dovodi do osjetljivosti na bakterije koje ulaze u nazofarinks. Umećući se u sluznicu maksilarnih sinusa, infekcija uzrokuje njezino ozbiljno oticanje širenjem krvnih žila i povećanjem propusnosti kapilara, uslijed čega se sluznica zadebljava 20–100 puta, ispunjavajući gotovo cijeli lumen sinusa.

Upalni edem otežava prolazak zraka u gornje dišne putove. Ventilacija sinusa je oslabljena, u njima se nakuplja iscjedak. U ranim fazama eksudat je mukozno-serozan. U uvjetima izraženog edema, prirodna fistula je blokirana, tajna unutar šupljine stagnira, što stvara uvjete za aktivno razmnožavanje bakterija.

Iscjedak postaje gnojan, s velikim brojem leukocita i detritusa. Koje će boje biti iscjedak iz nosa ovisi o etiološkom čimbeniku: za gnojni maksilarni sinusitis karakteristični su uglavnom žuti i zeleni iscjedak.

Dugotrajno kršenje izljeva sekreta iz sinusa dovodi do smanjenja sadržaja kisika u njemu i povećanja ugljičnog dioksida. To pridonosi razvoju kroničnog procesa umnožavanjem anaerobne infekcije.

Ovisno o širenju procesa, gnojni sinusitis može biti jednostran ili obostran. ICD-10 kod: J01.0 (akutni maksilarni sinusitis), J32.0 (kronični maksilarni sinusitis).

Razlozi za razvoj

Glavni uzročnici gnojnog oblika sinusitisa su bakterije: streptokoki, stafilokoki, hemophilus influenzae, anaerobi.

Razvoj gnojnog oblika bolesti najčešće uzrokuju bakterije

Sinusitis se može pojaviti u prisutnosti karijesnih kutnjaka uz donji zid sinusa, nakon operacija u nosnoj šupljini ili na gornjoj čeljusti. Također, značajnu ulogu igraju kronična žarišta infekcija, iz kojih se bakterije mogu širiti hematogenim putem.

Za pojavu sinusitisa od velike su važnosti opći i lokalni predisponirajući čimbenici:

• prisutnost cista, adenoida ili polipa u nosu (polipozni sinusitis);
• zakrivljenost nosne pregrade;
• urođena uskost nosnih prolaza;
• alergijski rinitis;
• redovita i produljena upotreba kapi za nos, što dovodi do atrofije nosne sluznice;
• popratne kronične bolesti;
• općenito smanjenje imuniteta.

Također, važnu ulogu u razvoju akutnog i kroničnog sinusitisa igra i poremećaj normalne funkcije mukocilijarnog aparata sluznice, uzrokovan nepovoljnim čimbenicima okoliša, na primjer, hladnim zrakom, zagađenjem atmosfere industrijskim plinovima.

Simptomi gnojnog sinusitisa

Simptomi bolesti kod odrasle osobe i djeteta međusobno se ne razlikuju.

Sinusitis u akutnom obliku nastavlja se s porastom tjelesne temperature i znakovima opće opijenosti

Karakterističan znak akutnog gnojnog sinusitisa je obilno, viskozno iscjedak žute i zelene boje. Uz to se napominje:

• povećana tjelesna temperatura;
• znakovi opijenosti tijela: opća slabost, brzi umor, znojenje, hladnoća, bol u mišićima i zglobovima, mučnina i povraćanje;
• pritiskajuća bol u predjelu nosa, očnih duplja i obraza, pojačana pritiskom na most na nosu, okretanjem i naginjanjem glave prema naprijed;
• nazalna kongestija;
• glavobolje i pulsiranje u vremenskoj regiji;
• nemogućnost prepoznavanja mirisa i okusa;
• začepljenost uha;
• grlobolja ili grlobolja ujutro;
• noćni ili jutarnji kašalj zbog iscjetka iz sinusa koji teku niz stražnji dio ždrijela;
• promjena tona glasa;
• loš zadah i nos.

Simptomi kroničnog sinusitisa su:

• trajna umjerena glavobolja;
• malaksalost i letargija;
• povremeni obilni mukopurulentni iscjedak iz nosa;
• trajna začepljenost nosa i poteškoće s nosnim disanjem.

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze liječnik popunjava povijest bolesti, otkrivajući glavne simptome bolesti, okolnosti i vrijeme njihovog nastanka, pregledava, palpira područje nosa, obraza, rinoskopiju i propisuje klinički test krvi, bakteriološku kulturu iscjedaka iz nosa, rendgenski pregled paranazalnih sinusa.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik pregledava

Ako je potrebno, moguće je provesti video endoskopiju nosne šupljine ili video rinoskopiju, tijekom koje stručnjak može fotografirati ili spremiti videozapis za vizualni prikaz stanja nosne sluznice pacijenta kada se otkriju anomalije strukture, tumora, rana. Takav zapis uklanja potrebu za ponovnim pregledom tijekom savjetovanja s drugim liječnicima u teškim kliničkim slučajevima.

Na roentgenogramu se utvrđuje homogeno zamračenje sinusa (ili sinusa u jednostranom procesu), zadebljanje sluznice zbog edema. Kad se uzima u uspravnom položaju, gnoj izgleda kao razina tekućine.

Liječenje

Taktika liječenja ovisi o prevalenciji procesa, općem stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Terapija lijekovima

Terapija treba biti usmjerena na rješavanje sljedećih problema:

• uklanjanje edema sluznice maksilarnog sinusa i nosne šupljine;
• obnavljanje odljeva sekreta iz sinusa;
• sanacija žarišta infekcije;
• prevencija razvoja orbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.

Kao dio složenog liječenja, obično se propisuju vazokonstriktorna sredstva.

S obzirom na bakterijsku prirodu nastanka ovog oblika sinusitisa, antibiotska terapija igra vodeću ulogu. Prednost se daje antibioticima širokog spektra:

• serija penicilina: Amoksicilin, Amoksiklav;
• cefalosporini: Cefuroxime, Cefixime;
• makrolidi: Azitromicin, Klaritromicin.

Doziranje antibakterijskih sredstava ovisi o dobi, težini, težini bolesti i liječnik odabire pojedinačno.

Za uklanjanje edema nosne sluznice i paranazalnih sinusa koriste se vazokonstriktor (ksilometazolin, oksimetazolin) i antihistaminici (Loratadin, cetirizin), ispiranje nosa vrši se hipertonskim otopinama i antiseptičkim otopinama. Po potrebi se koriste antipiretički lijekovi.

Što učiniti ako gnoj ne izađe sam od sebe?

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, propisana je punkcija sinusa (punkcija). Kako bi se brzo propustila propusnost zraka za gornje dišne puteve bez probijanja, koristi se metoda pranja kukavice (metoda kretanja tekućine prema Proetzu) tijekom koje se koriste razne otopine koje uklanjaju gnoj iz sinusa. Najčešće se koriste Klorheksidin, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioksidin, Furacilin, Fiziološka otopina (0,9% NaCl).

Uz to, od nelijekovitih metoda liječenja koriste se fizioterapeutske metode: elektroforeza, UHF (ultrafrekvencijska terapija), UHF (ultraljubičasto zračenje), speleoterapija (terapijski boravak u rudniku soli ili krškoj špilji, gdje na tijelo povoljno utječe čisti hladni ionizirani zrak niske vlage).

Liječenje gnojnog sinusitisa kod kuće

Kako liječiti sinusitis narodnim lijekovima? Najčešće se koriste biljni pripravci koji djeluju protuupalno, antibakterijski i sekretolitički, potičući odljev eksudata iz paranazalnih sinusa i gornjih dišnih putova.

Jedan od učinkovitih domaćih lijekova je alo sok

Ispiranje nosa bujonima kadulje i kamilice, ukapavanje soka aloje pomažu u ublažavanju simptoma. Koriste se i kapi luka, kapi s ciklamom, propolisom i gospinom travom.

Istodobno, ne preporučuje se zanemarivanje pogoršanja općeg stanja u pozadini kućnog liječenja, jer postoji rizik od širenja infekcije. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju antibioticima.

Moguće komplikacije

Komplikacije gnojnog oblika sinusitisa su:

• otitis;
• flegmon orbite;
• meningitis;
• encefalitis;
• osteomijelitis;
• bakterijska oštećenja miokarda i bubrega.

Pravovremenom dijagnozom i liječenjem bolesti izbjegavaju se mnoge posljedice.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.

Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.