Bakterijski konjunktivitis
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi bakterijskog konjunktivitisa
- Značajke tijeka bakterijskog konjunktivitisa u djece
- Dijagnostika
- Liječenje bakterijskog konjunktivitisa
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Bakterijski konjunktivitis je zarazna bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom koja utječe na sluznicu oka.
Obilno mukopurulentno iscjedak iz konjunktivne vrećice znak je bakterijskog konjunktivitisa
U općoj strukturi oftalmoloških bolesti konjunktivitis čini 30%, a 73% čini bakterijski konjunktivitis. Incidencija akutnog bakterijskog konjunktivitisa ima sezonsku ovisnost, povećavajući se u jesensko-zimskom razdoblju. Akutni oblik bakterijskog konjunktivitisa često se kombinira s keratitisom (upala rožnice oka) i blefaritisom (upala kapka). Akutni bakterijski konjunktivitis kod djece jedna je od najčešćih zaraznih bolesti, na koju su najosjetljivija djeca od 2 do 7 godina. U djece mlađe od 4 godine konjunktivitis čini približno 30% svih slučajeva oftalmološke patologije.
Uzroci i čimbenici rizika
Obično su na površini konjunktive i rubovima vjeđa prisutne bakterije uvjetno patogene skupine (stafilokoki, propionibakterije itd.) Koje ne uzrokuju upalu. Otpor konjunktive oka na infekcije pruža se prije svega antibakterijskim djelovanjem suzne tekućine koja sadrži zaštitne čimbenike. Trepćući pokreti kapaka doprinose mehaničkom uklanjanju mikroorganizama s površine oka.
Razvoj akutnog oblika bakterijskog konjunktivitisa olakšava slabljenje općeg i lokalnog imuniteta, ulazak stranog tijela u oko, mehanička oštećenja konjunktive, zarazne bolesti, stres, hipotermija. Uz to, rizik od razvoja bolesti povećava se sindromom suhog oka, oštećenjem suznog kanala i nekim drugim patologijama organa vida.
Infektivni agensi u bakterijskom konjunktivitisu mogu biti oportunistički i patogeni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonokoki, crijevni, hemofilni i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. Patogen se prenosi kontaminiranim rukama, kućanskim predmetima (ručnici, posteljina, igračke), vodom. Infekcija se može dogoditi u zatvorenim vodenim tijelima, bazenima. Povećajte rizik od razvoja bakterijskog konjunktivitisa kršenjem preporuka za upotrebu kontaktnih leća. Za pojavu bakterijskog konjunktivitisa, klimatski uvjeti boravka, kao i razina svakodnevne kulture, nisu od male važnosti.
Razni infektivni agensi dovode do razvoja bakterijskog konjunktivitisa
Akutni bakterijski konjunktivitis u novorođenčadi razvija se tijekom intrauterine infekcije ili tijekom porođaja ako majka ima zarazne i upalne bolesti mokraćnog sustava. Nedonoščad pridonosi nastanku ove i drugih zaraznih patologija.
Oblici bolesti
Bakterijski konjunktivitis može biti akutni ili kronični.
Ovisno o vrsti infektivnog agensa koji je izazvao upalni proces, konjunktivitis je stafilokokni, streptokokni, pneumokokni, difterijski itd.
Simptomi bakterijskog konjunktivitisa
Akutni bakterijski konjunktivitis razvija se brzo, od trenutka infekcije do pojave kliničkih manifestacija bolesti, potrebno je od nekoliko sati do nekoliko dana.
Simptomi bakterijskog konjunktivitisa:
- infiltracija konjunktive;
- hiperemija konjunktive;
- oticanje konjunktive;
- precizna krvarenja;
- bol, svrbež i peckanje u oku;
- osjećaj prisutnosti stranog tijela;
- obilno mukopurulentno iscjedak iz konjunktivne vrećice, koji kada se osuši može zalijepiti trepavice i stvoriti korice na rubovima kapaka.
Ovako izgleda bakterijski konjunktivitis.
Sa značajnim oticanjem, pacijent može doživjeti povredu konjunktive u palpebralnoj pukotini kad su kapci zatvoreni. Obično je oštećenje oka kod bakterijskog konjunktivitisa u početku jednostrano, zatim je i drugo oko također uključeno u patološki proces, ali ponekad je upala odmah obostrana. U nekim se slučajevima pacijenti žale i na pogoršanje opće dobrobiti (porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti, glavobolja, nesanica, osjećaj slabosti), oštećenja dišnih putova. Trajanje akutnog oblika bakterijskog konjunktivitisa je 1-2 tjedna.
Kronični bakterijski konjunktivitis razvija se postupno, ovaj oblik bolesti karakterizira uporni dugi tijek. Klinička slika je oskudna - postoji lagana hiperemija kapaka, pacijenta brine nelagoda i blaga nelagoda u očima (osjećaj suhoće, peckanja, svrbeža).
Značajke tijeka bakterijskog konjunktivitisa u djece
Bakterijski konjunktivitis u djece često je kompliciran dodatkom keratokonjunktivitisa i blefaritisa. Također, često se opažaju ekstraokularne manifestacije zaraznog procesa (otitis media, faringitis, vulvovaginitis, upala pluća, itd.).
U djece se bakterijski konjunktivitis često komplicira blefaritisom i keratokonjunktivitisom.
Kliničke manifestacije konjunktivitisa gonorejske etiologije u novorođenčadi obično se javljaju 2-3. Dan nakon rođenja. U pravilu je lezija obostrana. Dijete ima gusti edem kapaka, cijanotično-ljubičastu nijansu kože, hiperemiju i infiltraciju konjunktive, obilno serozno-hemoragično, a zatim i gnojno iscjedak iz konjunktivne vrećice. Gonokokni konjunktivitis kod novorođenčadi može dovesti do razvoja čira i infiltrata rožnice oka, stvaranja leukoreje, smanjenja oštrine ili sljepoće vida, razvoja endoftalmitisa (gnojne upale unutarnjih membrana očne jabučice) ili panoftalmitisa (gnojne upale oka svih).
Dijagnostika
Dijagnozu bakterijskog konjunktivitisa provodi oftalmolog na temelju kliničke slike, kao i rezultata objektivnog pregleda. Da bi identificirali zaraznog agensa, pribjegavaju mikroskopskom i bakteriološkom pregledu brisa iz konjunktive s antibiogramom. Kako bi se otkrila hiperemija i opuštenost konjunktive, kao i defekti rožnice i vaskularne injekcije, strukture oka se ispituju pomoću prorezne lampe (biomikroskopija).
Da bi se razlikovao bakterijski konjunktivitis s ulcerativnim lezijama rožnice, provodi se test instilacije fluoresceinom.
Liječenje bakterijskog konjunktivitisa
Da bi se izbjeglo širenje infekcije, pacijent je izoliran od tima, što je posebno važno za bakterijski konjunktivitis kod djece koja pohađaju predškolske i školske ustanove. Nije potrebna hospitalizacija.
Glavni način liječenja akutnog bakterijskog konjunktivitisa je lokalna upotreba antibakterijskih lijekova, čiji se izbor temelji na rezultatima antibiograma. Uz to se provodi temeljita obrada očiju antiseptikom (mlazno pranje konjunktivne vrećice i brisanje kapaka antiseptičkom otopinom). Svako oko tretira se odvojenim pamučnim štapićima od vanjskog do unutarnjeg ruba. Čak i ako je samo jedno oko upaljeno, liječe se oba. Nakon toga se ukapa antibakterijske kapi za oči u razmacima od 2-3 sata. Noću se antibakterijska mast stavlja iza kapaka. U slučaju jakog edema i upalnih promjena na konjunktivi oka, propisane su protuupalne kapi.
Za liječenje bakterijskog konjunktivitisa propisane su antibakterijske kapi ili masti
U akutnom obliku bakterijskog konjunktivitisa, ne preporučuje se stavljanje poveza preko očiju, jer to sprječava evakuaciju patološkog sadržaja iz konjunktivne vrećice i povećava rizik od uključivanja u zarazno-upalni proces rožnice.
Režim liječenja kroničnog bakterijskog konjunktivitisa sličan je režimu liječenja kod akutnog oblika bolesti, ali liječenje može biti i dulje.
Važno je ne zaustaviti liječenje bakterijskog konjunktivitisa odmah nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti, već dovesti tečaj do kraja. Inače postoji rizik od razvoja rezistencije mikroorganizama na antibakterijska sredstva, kao i pojave recidiva i komplikacija. Nakon završetka liječenja bakterijskog konjunktivitisa, preporuča se provesti bakteriološki pregled sadržaja konjunktivne šupljine.
Moguće komplikacije i posljedice
U pozadini bakterijskog konjunktivitisa mogu se razviti upalne bolesti kapaka, ožiljci na konjunktivi oka, ulceracija ili perforacija rožnice, hipopion (patološko nakupljanje gnojnog eksudata u donjim dijelovima prednje očne komore), smanjena oštrina vida, sepsa, meningitis.
Prognoza
Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje bakterijskog konjunktivitisa omogućuje izlječenje bez štetnih učinaka na vidnu funkciju. Uz ponovljeni razvoj patološkog procesa, postoji rizik od smanjenja oštrine vida.
Prevencija
Kako bi se spriječio bakterijski konjunktivitis, preporučuje se:
- poštivanje pravila osobne higijene;
- pravilna njega kontaktnih leća;
- prevencija ozljeda oka;
- pravodobno liječenje zaraznih procesa nazofarinksa i kože.
Za prevenciju bakterijskog konjunktivitisa novorođenčadi potrebno je dijagnosticirati i liječiti urogenitalne zarazne bolesti u trudnica, provoditi preventivni tretman očiju djece nakon rođenja, a također pažljivo rukovati predmetima njege novorođenčadi.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
