Kako izmjeriti očni tlak u odraslih: uređaji za mjerenje očnog tlaka kod kuće i u klinici
Sadržaj članka:
- Metode za mjerenje IOP
- Algoritam za mjerenje IOP-a metodom Maklakov
- Uređaj za mjerenje očnog tlaka kod kuće
- Video
Kako izmjeriti očni tlak? - ovo je pitanje relevantno za mnoge ljude, jer odstupanje ovog parametra od norme može dovesti do kršenja vizualne funkcije, sve do potpunog gubitka.
Očni tlak (intraokularni, IOP) je pritisak koji staklovina i intraokularna tekućina vrše na rožnicu i bjeloočnicu. Uobičajeno je to 10–21 mm Hg. Prekomjerni rad, zlouporaba alkohola ili pića koja sadrže kofein, određene bolesti mogu dovesti do njegovog povećanja (očna hipertenzija) ili smanjenja (očna hipotenzija). Češće se u kliničkoj praksi primjećuje očna hipertenzija. Dugotrajno povišen IOP prijeti razvojem glaukoma, bolesti koja dovodi do atrofije vidnog živca i glavni je uzrok sljepoće kod odraslih.
Mjerenje očnog tlaka tonometrom Maklakov u klinici daje najtočniji rezultat
Očni tlak s godinama raste. Stoga se preporučuje da svi ljudi, počevši od 40-45 godina, godišnje posjećuju oftalmologa. U poliklinici liječnik ne samo da će odrediti oštrinu vida, ispitati fundus, već će izmjeriti i očni tlak.
Postoje uređaji za mjerenje očnog tlaka kod kuće. Njihova se upotreba preporučuje pacijentima koji pate od glaukoma ili imaju visok rizik od razvoja ove bolesti. Takvi su uređaji posebno prikladni za ljude koji zbog bilo kakvih objektivnih razloga ne mogu posjetiti oftalmološki ured, gdje bi trebali provesti IOP studiju.
Metode za mjerenje IOP
Mjerenje očnog tlaka naziva se tonometrija i provodi se pomoću posebnog uređaja - oftalmološkog tonometra. Koriste se sljedeće metode tonometrije:
- Prst. Liječnik nježno pritiska blazinicama prstiju na očnu jabučicu kroz vjeđu i procjenjuje snagu otpornosti na pritisak. Dobiveni rezultat ne može se nazvati točnim, on uvelike ovisi o iskustvu oftalmologa. Stoga se ova metoda vrlo rijetko provjerava IOP, uglavnom u postoperativnom razdoblju, kada je instrumentalno izlaganje očima nepoželjno.
- Beskontaktno (pneumotonometrija). Ova metoda ne uključuje fizički kontakt između površine oka i uređaja za mjerenje tlaka. Temelji se na učinku komprimiranog zraka na rožnicu i određivanju stupnja deformacije rožnice kao odgovor na taj učinak. Lokalna anestezija nije potrebna, a računalo daje rezultat u roku od nekoliko sekundi. Nekontaktna metoda obično se koristi za masovni pregled stanovništva. Također, njegova je upotreba opravdana u dječjoj praksi.
- Kontakt. Metoda se naziva tako jer je tijekom studije površina tonometra u izravnom kontaktu s rožnicom. Rožnica je vrlo osjetljiva na iritaciju, stoga se, kako bi se spriječila bol, mora izvršiti lokalna anestezija ukapavanjem nekoliko kapi otopine anestetika u konjunktivnu vrećicu. Određivanje IOP kontaktnom metodom daje najtočniji rezultat.
Kontaktna tonometrija podijeljena je u nekoliko podtipova:
- aplandacija. IOP se mjeri pomoću tonometra Maklakov ili Goldman. Dobiveni rezultati prikladni su za recenziju;
- dinamičko oblikovanje. Točnost je nešto inferiornija u odnosu na tonometriju za podnošenje zahtjeva. Postupak zahtijeva transpalpebralni tonometar;
- dojam. Metoda se temelji na upotrebi Icare ili Schiotz-ovog tonometra za očni tlak. IOP se ovom metodom mjeri vrlo brzo i bezbolno.
Algoritam za mjerenje IOP-a metodom Maklakov
U kliničkoj praksi, tonometar Maklakov najčešće se koristi za mjerenje očnog tlaka, jer daje rezultat s minimalnom pogreškom. Postupak se provodi u sljedećem slijedu:
- Tamponom umočenim u alkohol pažljivo obrišite jastučiće za tonometar, a zatim ga osušite sterilnom salvetom.
- Dva puta s razmakom od tri minute u oči se ukapa 0,25% otopina dikaina ili drugog lokalnog anestetika.
- Na platformu tonometra nanosi se posebna boja tankim slojem;
- Pacijent se postavlja na kauč na leđa.
- Liječnik gurne kapke ispitivanog oka i postavi platformu tonometra na središte rožnice.
- Pod utjecajem gravitacije rožnica se izravna, a boja s platforme tonometra na mjestu kontakta s rožnicom djelomično se ispire suznom tekućinom.
- Od utega, otisci preostale boje izrađuju se na papiru impregniranom Nikiforovljevom smjesom (etilni alkohol i eter u jednakim omjerima) ili alkoholom.
- Vrijednost IOP procjenjuje se prema promjeru rezultirajućeg otiska - što je manji, to je veći intraokularni tlak.
- Promjer otiska mjeri se posebnim ravnalom čiji dijelovi označavaju milimetre žive.
Uređaj za mjerenje očnog tlaka kod kuće
Suvremene tehnologije omogućuju svima kod kuće da samostalno mjere tlak u očima.
Za kućnu upotrebu većina oftalmologa preporučuje tonometar TVGD-02. Ovaj uređaj mjeri IOP kroz kapak, tako da prije postupka nije potrebna anestezija rožnice.
Prijenosni tonometar za očni tlak TVGD-02 može se koristiti i kod odraslih i djece.
Načelo rada ovog modela tonometra temelji se na automatskom izračunavanju vibracija rožnice kao reakcije na izlaganje njoj kroz kapke elektromagnetskih impulsa.
Kontraindikacije za njegovu uporabu su:
- upalne bolesti oka;
- ožiljci ili deformacija kapaka;
- patologija sklera;
- konjunktivitis.
Tonometar TVGD-02 isporučuje se u kompaktnom kućištu zajedno s posebnim upravljačkim uređajem potrebnim za procjenu ispravnosti očitanja dobivenih tijekom uporabe.
Uređaj TVGD-02 omogućuje brzo i bezbolno utvrđivanje razine IOP-a kod odraslih i djece, međutim, treba shvatiti da svi prijenosni uređaji za mjerenje očnog tlaka kod kuće imaju određenu mjernu pogrešku. Stoga pacijenti i dalje trebaju redovito posjećivati oftalmologa, koji će IOP izmjeriti kontaktnom metodom pomoću Maklakova tonometra.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
